VitalityPortal

Что такое стероиды простыми словами

«Прежде чем продолжить, хочу объяснить, почему я, как врач-нарколог, имею право высказываться о стероидах», — комментирует Марина Калюжная – психиатр-нарколог, учредитель и руководитель «Клиники доктора Калюжной». — В клинической практике специалисты сталкиваются не только с алкогольной и наркотической зависимостями, но и с так называемыми препаратами, используемыми для изменения внешности и повышения работоспособности — анаболическими андрогенными стероидами. Данная область находится на стыке психиатрии, наркологии, эндокринологии и поведенческой медицины, поскольку характеризуется формированием зависимого поведения, стремлением к периодическому применению и комбинированию препаратов, беспокойством по поводу внешности и физической формы, мышечной дисморфией, колебаниями настроения, агрессией, депрессивными состояниями при прекращении приема и часто сочетанием со стимуляторами, алкоголем или успокоительными средствами. Таким образом, проблема употребления стероидов является актуальной и значимой для психиатра-нарколога.

В самом простом понимании, когда речь заходит о «стероидах» в данном контексте, подразумевают не любые гормональные средства, а конкретно анаболические стероиды – синтетические соединения, производные от тестостерона. Термин «анаболический» указывает на способность веществ способствовать росту тканей, в первую очередь мышечной, а «андрогенный» – на их связь с мужскими половыми гормонами. Эта разница имеет значение, поскольку нередко анаболические стероиды ошибочно принимают за кортикостероиды, которые используются, например, для лечения аллергии, астмы или аутоиммунных заболеваний. Это различные группы препаратов, обладающие разными свойствами и потенциальными рисками».

«Стероиды представляют собой широкую группу химических соединений, которые в норме вырабатываются организмом и выполняют функцию регуляторов», – поясняет Георгий Лещинский – врач-уролог-андролог, обладающий званием заслуженного врача Российской Федерации и имеющий высшую квалификационную категорию. — К этой группе относятся, например, холестерин и тестостерон. В зависимости от происхождения их подразделяют на две группы: природные и синтетические.

• Как правило, природные стероиды производятся живыми организмами и оказывают влияние на важные физиологические процессы, такие как функционирование репродуктивной и сердечно-сосудистой систем, а также метаболизм.
• Анаболические стероиды представляют собой синтетические вещества, имитирующие действие тестостерона. Первоначально они были разработаны для лечения гормональных проблем у мужчин, таких как позднее половое развитие или потеря мышечной ткани вследствие заболеваний. Однако впоследствии их стали незаконно использовать в спорте с целью ускоренного увеличения мышечной массы и улучшения показателей выносливости.

Следует учитывать, что, несмотря на кратковременное физическое воздействие этих средств, их неконтролируемое употребление способно привести к дисбалансу гормонов.

Важно! В Российской Федерации действия, связанные с незаконным оборотом анаболических стероидов (включая производство, хранение, распространение и приобретение), регулируются законом и квалифицируются по статье 234 Уголовного кодекса РФ: «Незаконное изготовление, переработка, получение, хранение, транспортировка или пересылка с целью продажи, а также незаконная продажа сильнодействующих или ядовитых веществ, не относящихся к наркотическим средствам или психотропным веществам, либо оборудования, используемого для их производства или переработки».

Какие бывают виды стероидов

По словам Георгия Лещинского, в здравоохранении используют два ключевых типа:

1. Кортикостероиды представляют собой синтетические вещества, имитирующие действие гормона кортизола. Они влияют на метаболические процессы и функцию иммунной системы. Эти препараты применяются для снижения воспалительных процессов, аллергических реакций и подавления аутоиммунных заболеваний.
2. Анаболические стероиды являются производными тестостерона и создаются посредством синтеза. Они воздействуют на организм, способствуя увеличению мышечной массы, ускоряя восстановление после тренировок и улучшая выносливость. Эти препараты воспроизводят действие тестостерона, увеличивая синтез белка и стимулируя развитие мускулатуры.

«Анаболические стероиды представляют собой химически измененные вещества, имитирующие действие тестостерона, — поясняет Валерия Высоченко – врач первой категории, обладающая квалификацией эндокринолога, диетолога, дерматовенеролога, трихолога и косметолога. Она является членом Российской ассоциации эндокринологов и Российской ассоциации дерматовенерологов и косметологов . — В их состав входят сложные эфиры тестостерона, которые, как правило, выпускаются в форме инъекций:

• 17 бета-эфиры тестостерона;
• 17 альфа-алкильные производные тестостерона;
• эндогенные андрогены.

Более ста различных андрогенных стероидов уже идентифицированы. В сфере спорта большая их часть используется незаконно. Они производятся в нелегальных лабораториях и реализуются без рецепта, однако и без каких-либо гарантий безопасности».

Почему стероиды используют спортсмены

«По словам Валерии Высоченко, употребление анаболических стероидов встречается не только среди бодибилдеров, но и у людей, занимающихся спортом для себя. Причиной является стремление нарастить мышечную массу, повысить выносливость и улучшить общую физическую подготовку».

На заметку! Использование анаболических стероидов в спорте имеет более чем полувековую историю. Тем не менее, в список запрещенных препаратов они были внесены лишь в 1976 году WADA (Внесен в перечень запрещенных веществ, установленный Всемирным антидопинговым агентством.

«По словам Марины Калюжной, анаболические стероиды способствуют более быстрому росту сухой мышечной массы, повышают силовые показатели и ускоряют процесс восстановления после тренировок. Однако, к употреблению этих препаратов прибегают не только профессиональные спортсмены. Зачастую это посетители фитнес-клубов, люди, испытывающие сильную тревогу относительно своей внешности, а также мужчины, которые ощущают себя недостаточно мускулистыми или сильными. В данном случае проблема имеет много общего с наркологией: движущей силой становится не забота о здоровье, а навязчивое желание контролировать своё тело, внешность и самооценку».

Как стероиды влияют на рост мышц

«По словам Георгия Лещинского, во время физических нагрузок в мышечных волокнах происходят микроповреждения. Для их восстановления необходим белок — основной компонент, из которого они состоят. Важную роль в этом процессе играют гормоны, в частности, тестостерон, который ускоряет синтез белка, и гормон роста, способствующий регенерации тканей. Также важным фактором является инсулиноподобный фактор роста, стимулирующий клеточное деление.

Анаболические стероиды искусственным образом ускоряют естественный процесс, стимулируя активацию генов, ответственных за синтез белка. Кроме того, стероиды подавляют действие катаболических гормонов, разрушающих мышечные ткани, и способствуют увеличению числа клеток, задействованных в регенерации этих волокон».

«Однако, фактические результаты могут не соответствовать прогнозам, — предостерегает Валерия Высоченко. — Несоблюдение корректного режима тренировок и питания нередко приводит к тому, что люди не достигают желаемого прироста мышечной массы. Дело в том, что стероиды – это не чудодейственное средство, а лишь стимулятор. В большинстве случаев, ожидаемые от них результаты существенно отличаются от того, что можно получить на самом деле. Часто их применение влечет за собой серьезные побочные эффекты, которые трудно исправить».

Для увеличения мышечной массы существуют доступные и безопасные методы. и получите доступ к 170+ фитнес-программам для укрепления и развития мышц всего тела!

Опасность стероидов для организма

«Применение анаболических стероидов, не вызванное необходимостью медицинского вмешательства, влечет за собой серьезные риски для здоровья, — предостерегает Георгий Лещинский. Продолжительное использование препарата способно вызвать гормональные нарушения, болезни сердечно-сосудистой системы, проблемы с сексуальной функцией и психикой. Существуют также иные потенциальные опасности и возможные нежелательные последствия:

• Поражение печени. Повышается риск развития лекарственного гепатита, холестаза и опухолей.
• Дислипидемия. Нарушается баланс холестерина, что стимулирует развитие атеросклероза и повышает вероятность сосудистых катастроф.
• Почечная недостаточность. Повышенная нагрузка на почки может спровоцировать необратимые ухудшению их фильтрационной функции, вплоть до необходимости трансплантации».

«У одной трети спортсменов развивается зависимость от анаболических стероидов, — по мнению Валерии Высоченко, существует ошибочное представление о том, что регулярное использование андрогенов позволяет избежать снижения восприимчивости к высоким дозам и уменьшить вероятность нежелательных эффектов.

• Приём андрогенов в больших дозах, в особенности тех, что содержат 17-альфа алкильную группу, приводит к снижению уровня липопротеинов высокой плотности (так называемого «хорошего» холестерина) в крови и к повышению концентрации липопротеинов низкой плотности («плохого» холестерина).
• В исследовании приняли участие здоровые мужчины в возрасте от 30 до 56 лет, которым проводилась терапия андрогенами (в дозе 300 мг в день на протяжении 28 дней). При этом наблюдалось снижение концентрации липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) на 15%, что способствовало риск ишемической болезни сердца.
• Применение андрогенных стероидов увеличивает гемоглобин и гематокрит. Рост этих параметров представляет опасность, в первую очередь, из-за загустения крови. Это приводит к повышению её вязкости, нарушению кровотока и значительному увеличению вероятности образования тромбов, инфарктов и инсультов. В результате возрастает нагрузка на сердце, появляется высокое кровяное давление и развивается дефицит кислорода в тканях.
• 17-альфа алкильные производные тестостерона оказывают негативное воздействие на печень. Эти вещества способны увеличивать уровень печеночных ферментов в крови и вызывать холестатическую желтуху и гепатоз».

Последствия стероидов для гормональной системы

По утверждению Георгия Лещинского, воздействие стероидов на эндокринную систему различается у мужчин и женщин. «В частности, у мужчин:

• подавляется выработка собственного тестостерона, что ведет к атрофии тестикул и, как следствие, к бесплодию;
• развивается гинекомастия (увеличение молочных желез) из-за перерождения тестостерона в эстроген;
• снижается либидо, возникает эректильная дисфункция;
• повышается риск рака предстательной железы.

У женщин могут наблюдаться такие признаки, как охриплость голоса, гирсутизм (избыточный рост волос на теле и лице) и облысение, характерное для мужчин. Также возможно нарушение менструального цикла, а проблемы с зачатием. Зачастую наблюдаются высыпания, вызванные акне, и себорейное дерматитное состояние.

При продолжительном использовании данных средств как у женщин, так и у мужчин развивается привыкание: эффективность снижается, а концентрация эстрогенов увеличивается, что может спровоцировать увеличение количества жировой ткани и уменьшение мышечной массы после прекращения приема.

Регулярный прием стероидов повышает риск смертности в 4–6 раз, однако повторное применение не уменьшает риска нежелательных последствий».

«По данным Валерии Высоченко, у 40–50% пациентов может наблюдаться гипогонадизм (недостаточная выработка половых гормонов) и атрофия яичек. Применение андрогенов приводит к подавлению гонадотропинов – гормонов, контролирующих деятельность половых желез, стимулирующих овуляцию, сперматогенез и синтез половых гормонов.

Как правило, через несколько месяцев после прекращения приема андрогенов восстанавливаются гонадотропные функции и сперматогенез. У молодых мужчин этот процесс протекает быстрее, однако с возрастом он замедляется.

Увеличение грудных желез (гинекомастия) может наблюдаться у 30–40% мужчин. Также фиксируется воздействие на предстательную железу. Учитывая, что функционирование простаты связано с уровнем тестостерона, существует опасение, что высокие дозы андрогенов способны повысить вероятность развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы и рака простаты».

Стероиды и психическое состояние

Стероиды оказывают воздействие и на психику. По словам Марины Калюжной, злоупотребление анаболическими препаратами может провоцировать раздражительность, агрессию, значительные колебания настроения, тревогу, подозрительность, манию, бредовые состояния и даже психотические проявления. В свою очередь, прекращение приема может вызывать депрессивные состояния, слабость, тревогу, заметное снижение сексуального влечения, бессонницу и чувство внутренней опустошенности. Пациенты обращаются к психиатру не с сообщением о приеме стероидов, а с жалобами на депрессию, тревогу, вспышки гнева, нарушения сна или потерю самоконтроля».

Можно ли восстановиться после приема

«Процесс восстановления организма после прекращения приема стероидов – продолжительный и индивидуальный, — отмечает Георгий Лещинский. — При условии, что прием был непродолжительным и завершен вовремя, существует вероятность избежать стойких изменений, в частности, в сердечно-сосудистой системе. Однако, многие нарушения, спровоцированные длительным употреблением, могут оказаться необратимыми:

• Изменения, затронувшие сердце, такие как гипертрофия миокарда, фиброз и гибель кардиомиоцитов, имеют необратимый характер.
• Серьезные повреждения печени и почек способны вызвать фатальный исход или стать причиной необходимости трансплантации.

Бесконтрольное употребление стероидов имеет последствия, которые значительно превышают любые кратковременные улучшения в спорте».

«Восстановление на психологическом уровне представляет собой более сложную задачу: после прекращения приема лекарств часто возникают депрессивные и тревожные состояния, которые могут длительно сохраняться, — отмечает Марина Калюжная. — Таким образом, восстановление вполне реально, однако для этого требуется время, а в некоторых случаях – наблюдение и помощь психиатра, эндокринолога и психотерапевта».

Почему стероиды запрещены в спорте

Марина Калюжная отметила, что анаболические вещества включены в перечень запрещенных WADA, поскольку любой препарат или метод, попадая в этот список, должен соответствовать как минимум двум из трех условий: это либо повышает или может повысить спортивные показатели, либо представляет угрозу для здоровья спортсмена, либо противоречит принципам честной игры.

Стероиды обладают комплексом эффектов: они способны повышать физическую силу и увеличивать мышечную массу, связаны с медицинскими последствиями и приводят к несправедливым условиям в соревнованиях.

Альтернативы стероидам для роста мышц

«Для обеспечения продуктивного и безопасного увеличения мышечной массы существуют законные и проверенные способы, отличные от стероидов, — подчеркивает Георгий Лещинский. — Эти подходы ориентированы на естественное стимулирование организма и поддержание долгосрочного здоровья. Три основных принципа достижения прогресса:

• Продуманные тренировки. Постепенное увеличение веса и соблюдение корректной методики выполнения упражнений – ключевые факторы для эффективной стимуляции мышечной ткани и предотвращения травм, а также перетренированности.
• Сбалансированное питание. Для наращивания массы тела необходимо достаточное потребление белка, полезных жиров, сложных углеводов и сбалансированное количество калорий, которые служат «строительным материалом.
• Качественное восстановление. Рост мышечной массы происходит в периоды восстановления. Для достижения оптимальных результатов необходимо обеспечить качественный сон, эффективно справляться со стрессом и предусматривать перерывы между занятиями.

Существуют спортивные добавки, которые считаются достаточно безопасными (тем не менее, необходима консультация специалиста):

• Протеин служит удобным источником аминокислот, необходимых для построения мышечного белка.
• Креатин – это наиболее исследованная спортивная добавка. Он способствует увеличению силы и мощности, а также ускоряет восстановление энергетических запасов в мышцах.
• Бета-аланин способствует увеличению мышечной выносливости, препятствуя накоплению молочной кислоты и задерживая появление признаков утомления.
• L-карнитин способствует транспортировке жирных кислот, необходимых для выработки энергии, что может способствовать повышению работоспособности.

Чтобы способствовать поддержанию естественного гормонального баланса, рекомендуется обеспечить достаточное поступление витамина D и минералов, таких как цинк и магний, поскольку они существенно влияют на поддержание нормального уровня тестостерона».

«Анаболические стероиды вмешиваются в гормональный фон и способны изменять как физическое тело, так и психологическое состояние, — заключает Марина Калюжная, врач-нарколог. — В своей практике я наблюдаю зависимость, утрату самообладания, психологическую озабоченность внешним видом и тяжелые симптомы абстиненции».

FAQ: распространенные вопросы и ответы на них

— Что такое стероиды простыми словами?

К стероидам относят большую группу химических соединений, которые вырабатываются организмом и выполняют функцию регуляторов.

— Что такое анаболические стероиды?

«Эти препараты способны воспроизводить действие тестостерона в организме, — отмечает Марина Калюжная. — Их можно условно классифицировать на два типа: анаболические, способствующие росту мышечной массы, и андрогенные, стимулирующие развитие и усиление мужских половых признаков».

— Что такое стероидные препараты?

«Георгий Лещинский поясняет, что этот термин объединяет два различных класса соединений: анаболические стероиды и кортикостероиды. Все стероиды, вне зависимости от типа, характеризуются значительными побочными эффектами и требуют рецептурного отпуска».

— Как работают стероиды

«По словам Георгия Лещинского, анаболические стероиды стимулируют работу генов, участвующих в формировании белка. Это способствует созданию условий для роста мышц и снижает их разрушение. Однако, эффект становится заметным лишь при занятиях спортом и может привести к увеличению массы тела на 5-20% в относительно короткий период времени».

— Для чего нужны стероиды?

«Георгий Лещинский отмечает, что в медицине эти препараты применяются для терапии гормональной недостаточности, лечения анемии, а также для реабилитации после серьезных ожогов или хирургических вмешательств. В спорте они неправомерно используются для ускорения прогресса. Прием без назначения врача может быть вреден».

— Какие нежелательные последствия могут возникнуть при использовании стероидов?

Георгий Лещинский отмечает, что применение стероидов может вызвать такие нежелательные эффекты, как повреждение печени и почек, дислипидемия, атеросклероз, повышенное артериальное давление, гормональные сбои, психические расстройства и выраженную зависимость.

По мнению Валерии Высоченко, у 88–96% мужчин, использующих анаболические стероиды, наблюдается как минимум один побочный эффект, такой как акне, растяжки на коже и повышенный риск миокардитов. В нескольких описаниях клинических случаев зафиксирована внезапная сердечная смерть у молодых спортсменов, ранее не имевших сердечных заболеваний, однако принимавших андрогены.

— Как влияют стероиды на организм?

«Продолжительное использование приводит к серьезным и зачастую невосстановимым последствиям: увеличению размеров сердечной мышцы с угрозой остановки сердца, уменьшению функции половых желез, бесплодию, образованию опухолей в печени, — об этих побочных эффектах стероидов предупреждает Георгий Лещинский. — Переживаемые психоэмоциональные изменения негативно сказываются на личности и взаимоотношениях с окружающими. Это указывает на то, что стероиды следует применять исключительно по назначению врача и при наличии серьезных медицинских показаний».