Что важно понимать об овуляции: 16 ключевых моментов
1. Овуляция — это «звездный выход» яйцеклетки
«Овуляция – это гормонально регулируемый физиологический процесс, при котором происходит разрыв фолликула в яичнике и высвобождение яйцеклетки в полость маточной трубы. В этот период женщина обладает наибольшей вероятностью забеременеть», — говорит Анастасия Дергачева, врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист ультразвуковой диагностики, детский гинеколог.
Ранее существовало мнение, что яйцеклетка выполняет лишь пассивную функцию: она просто ожидает оплодотворения, в то время как сперматозоиды стремятся к ней. Но новые данные показывают, что именно яйцеклетка определяет «победителя». Она буквально захватывает сперматозоид и втягивает в себя.
2. Обычно созревает не один фолликул
«У женщин репродуктивного возраста обычно формируется от 15 до 20 фолликулов, однако к моменту овуляции не все из них достигают зрелости и готовы к разрыву, чтобы выпустить яйцеклетку, — сообщает Ольга Малышева — врач акушер-гинеколог и репродуктолог, работающая в Федеральном научно-клиническом центре ФМБА России . — Как правило, только один фолликул достигает размера в два с половиной сантиметра и полностью созревает к середине менструального цикла, что и является причиной наступления овуляции».
3. С каждым годом фолликулов все меньше
«Возраст и фертильность женщины тесно связаны, в то время как у мужчин сперматозоиды постоянно обновляются и сохраняют способность к оплодотворению на протяжении всей жизни, — объясняет Ольга Малышева. — С возрастом количество фолликулов в яичниках у женщин уменьшается, и число яйцеклеток сокращается. К 37 лет наблюдается резкое снижение количества фолликулов, что приводит к уменьшению шансов на зачатие».
4. Иногда созревает несколько яйцеклеток
«Иногда в течение одного менструального цикла происходит созревание нескольких яйцеклеток», – делится Олеся Глушенкова — врач акушер-гинеколог и автор известного блога, посвященного вопросам женского здоровья. — Согласно Книге рекордов Гиннеса, зафиксировано рождение 8 и 9 детей без применения процедуры экстракорпорального оплодотворения. Риск многоплодной беременности увеличивается при использовании и после приема определенных гормональных средств».
«По словам Ольги Малышевой, в российской истории зафиксирован уникальный случай, когда одна женщина за свою жизнь родила 69 детей, включая 16 пар двойняшек, 7 тройняшек и четыре случая рождения сразу четверых детей».
5. Жизнь яйцеклетки коротка
«По словам Анастасии Дергачевой, яйцеклетка способна прожить не более 24 часа, поэтому оплодотворение возможно в период от 12 до 24 часа после выхода яйцеклетки из яичника. В то же время, сперматозоиды могут сохранять свою активность в организме женщины до 4-5 дней. Таким образом, для пар, стремящихся к зачатию, рекомендуется увеличить частоту половых контактов в течение пяти дней, предшествующих овуляции, и в период ее наступления».
6. Овуляция происходит не всегда
«Иногда фолликулы оказываются пустыми, не содержа яйцеклеток. По словам Анастасии Дергачевой, это чаще встречается у женщин старшего возраста, находящихся в периоде перименопаузы. Кроме того, могут возникать ановуляторные циклы, представляющие собой менструальные циклы, в которых овуляция не происходит. Такие циклы типичны для девочек в течение двух лет после начала менструаций и для женщин в предклимактерическом периоде.
Иногда встречаются единичные ановуляторные циклы у женщин любого возраста. Если подобные случаи повторяются регулярно, настоятельно рекомендуется консультация гинеколога. Это может указывать на наличие заболеваний или состояний, которые могут привести к бесплодию:
- синдром поликистозных яичников;
- избыток уровня пролактина/опухоль гипофиза;
- гипо- и гипертиреоз;
- синдром/болезнь Иценко-Кушинга;
- адреногенитальный синдром;
- синдром преждевременного истощения яичников;
- рак яичников и много других состояний».
7. Процесс созревания яйцеклетки и наступление овуляции тесно связаны с образом жизни.
«У любой здоровой женщины в течение года может наблюдаться 1-2 цикла без овуляции (ановуляторные), — поясняет Олеся Глушенкова. На выработку гормонов влияют различные факторы, окружающие нас, и это обусловлено эволюционными особенностями: размножение в неблагоприятных условиях невозможно.
При отсутствии нормализации внутренних и внешних факторов у женщины возможно развитие патологического состояния – функциональной гипоталамической аменореи (ФГА). В таком случае головной мозг перестает посылать сигналы, регулирующие выработку гормонов яичниками. Это явление нередко встречается у девушек, страдающих расстройствами пищевого поведения, спортсменок, а также во время сильных стрессовых ситуаций, например, при сдаче экзаменов)».
8. Менструация не всегда предшествует овуляции
«Распространенное заблуждение состоит в том, что беременность невозможна при отсутствии менструации. В нормальном цикле сначала происходит овуляция, затем, если зачатия не произошло, наступает менструация, — рассказывает Олеся Глушенкова. — При отсутствии овуляции менструация может задержаться или, наоборот, начаться раньше обычного, отличаясь по интенсивности или продолжительности. Также она может прийти в свой обычный срок».
Кроме того, в течение года после последней менструации в период постменопаузы могут возникать спонтанные овуляции, поэтому рекомендуется использовать средства контрацепции».
9. Овуляцию можно почувствовать
«Многие женщины замечают изменения в своем теле, которые происходят во время овуляции, и эти проявления становятся все более заметными с возрастом, — говорит Олеся Глушенкова. — Перед овуляцией может усиливаться сексуальное влечение, выделения из влагалища становятся похожи на прозрачный яичный белок, ощущаются тянущие боли в нижней части живота, особенно заметные во время овуляции.
Признаком того, что овуляция уже произошла, может быть увеличение груди, ее болезненность и набухание. При этом реакция молочных желез может начаться еще до начала периовуляторного периода. Это обусловлено воздействием прогестерона – гормона второй фазы менструального цикла. Этот же гормон может усиливать аппетит, вызывать проблемы с кожей, способствовать задержке жидкости в организме и колебаниям веса», — отмечается в сообщении.
10. Время овуляции можно рассчитать
Анастасия Дергачева объясняет: «Если женщина ведет регулярный менструальный календарь и имеет стабильный цикл, она может определять время овуляции, вычитая 14 дней из общей продолжительности цикла». Ранее существовало мнение, что овуляция всегда происходит в середине цикла. Однако это не соответствует действительности – выход яйцеклетки приходится на две недели до начала следующей менструации.
В случае стандартного 28-дневного цикла овуляция действительно обычно выпадает на его середину. Тем не менее, нормальная продолжительность цикла может колебаться в пределах от 24 до 38 дней. Таким образом, у девушки с циклом длительностью 24 дня овуляция произойдет примерно на десятый день, а у женщины с циклом в 38 дней – на двадцать четвертый».
11. О наступлении овуляции можно судить по показаниям термометра
«Практика измерения базальной температуры постепенно теряет актуальность, поскольку существуют более современные и удобные методы определения овуляции, однако некоторые женщины продолжают использовать ее, — объясняет Анастасия Дергачева. — Этот метод предполагает ежедневное измерение температуры в прямой кишке сразу после пробуждения, без каких-либо действий.
Зарегистрированные данные отображаются в графической форме. Повышение ректальной температуры, наблюдаемое в дни, когда ожидается овуляция, и сохраняющееся в течение 10–12 дней, свидетельствует о наступлении овуляции. Отсутствие изменений в показателях на протяжении всего цикла указывает на то, что овуляции не было».
12. Овуляцию показывают специальные тесты
«По словам Олеси Глушенковой, тесты на овуляцию выявляют повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в крови, которое происходит в период овуляции.
Тесты для определения овуляции можно приобрести в аптеках как по отдельности, так и в комплектах, включающих пять или более штук.
13. Тесты на овуляцию иногда лгут
По словам Анастасии Дергачевой, существуют обстоятельства, при которых тесты могут показывать неверный положительный результат. У женщин, страдающих синдромом поликистозных яичников, который нередко сопровождается отсутствием овуляции, наблюдается повышенное производство ЛГ, что приводит к положительной реакции теста, даже если овуляция не произошла.
Встречаются случаи, когда фолликул достигает зрелости и необходимых размеров, происходит выброс ЛГ, однако плотная оболочка яичника препятствует его разрыву. В результате тест вновь демонстрирует положительный результат, хотя овуляции в данном цикле не будет.
Ольга Малышева подчеркивает, что тестам нельзя безоговорочно доверять. Различия во времени проведения тестов, их чувствительности и индивидуальные особенности женского организма могут приводить к ложноотрицательным результатам.
14. Увидеть овуляцию можно на УЗИ
«По словам Ольги Малышевой, УЗИ является наиболее точным методом определения факта овуляции. На изображении можно будет увидеть желтое тело в яичнике, а также жидкость, находящуюся в области позади матки».
15. Для определения овуляции может быть использован анализ крови.
Альтернативным, но не менее точным способом выявления овуляции является лабораторное исследование крови на прогестерон.
«По словам Анастасии Дергачевой, если уровень этого гормона превышает 3 нг/мл за неделю до ожидаемой менструации, это указывает на то, что овуляция произошла, а значение выше 10 нг/мл говорит о достаточном количестве прогестерона в данном цикле.
16. Овуляция делает женщин привлекательнее
Множественные научные работы подтверждают наличие подобных закономерностей. В частности, одно из них показало, что во время овуляции женское тело становится более… симметричным. Ученые полагают, что это попытка организма придать себе более привлекательный вид в надежде заполучить партнера.
Еще одно исследование опубликовало результаты, свидетельствующие об усилении обоняния у женщин во время овуляции. Они особенно чувствительны к аромату мускуса и мужским феромонам. Таким образом, природа способствует тому, чтобы женщины могли «выявлять» подходящего партнера – мужчину, с которым возможно продолжение рода. Стоит отметить, что мужчины также способны ощущать женщину в период овуляции. эксперименты, она для них приятнее пахнет.