Снижение температуры тела: факторы возникновения, выявление и терапия

Какой должна быть нормальная температура тела человека? Обычно она находится на уровне приблизительно 37 градусов по Цельсию. Важно отметить, что у разных людей этот показатель может незначительно варьироваться. Научные исследования показывают, что для кого-то нормальной будет 36 градусов, а для кого-то – 37,2. На температуру тела также оказывают влияние пол, возраст, степень физической активности, менструальный цикл, время суток и питание.

Регуляция температуры происходит в головном мозге, а именно в гипоталамусе. На поддержание стабильной температуры тела влияют также гормоны, вырабатываемые надпочечниками и щитовидной железой.

Выход значения за пределы нормы (более 38 и менее 35 градусов) указывает на наличие проблем со здоровьем.

Тепло в организме вырабатывается благодаря ряду процессов. Тепло, которое возникает в результате естественных физиологических реакций и метаболизма, называется обязательной теплопродукцией. Ее достаточно для поддержания нормальной температуры тела в обычных условиях. При снижении температуры окружающей среды активируется дополнительная теплопродукция, например, мышечные сокращения и дрожь.

Что такое гипотермия

Снижение температурного режима организма называется гипотермией и может проявляться в различной степени тяжести – от легкой до критической. Умеренная гипотермия характеризуется температурой тела 35,0–32,2 градуса и сопровождается сонливостью, учащенным сердцебиением и дыханием, а также ощущением озноба. Средняя степень тяжести (температура от 32,1 до 27 градусов) проявляется бредом, замедлением частоты дыхания и сердечных сокращений, снижением рефлексов. Температура тела ниже 27 градусов указывает на критическую стадию: человек находится в коме, наблюдаются пониженное кровяное давление, отсутствие рефлексов, нарушения сердечного ритма и метаболизма.

Различают также эндогенную и экзогенную гипотермию. Первая обусловлена болезнями и недостаточным теплообразованием, вторая – влиянием окружающей среды.

Причины гипотермии

Существует множество факторов, которые могут привести к опасному снижению температуры тела. Ниже перечислены наиболее частые из них.

Переохлаждение

Оптимальная температура окружающего воздуха для человека находится в диапазоне от 18 до 22 градусов. В условиях холода механизм саморегуляции организма нарушается, теплопотери становятся больше выработки тепла. Гипотермия развивается постепенно: состояние ухудшается. Без принятия своевременных мер переохлаждение может привести к фатальным последствиям.

Вот основные симптомы:

• холодные ноги, руки и лицо;
• Тремор (у старшего поколения он может отсутствовать);
  
• усталость и сонливость;
• спутанное сознание, иррациональное мышление;
• раздражительность;
• плохая координация движений;
• медленное, поверхностное дыхание;
• замедленное или нерегулярное сердцебиение;
• повышенный тонус мышц;
• потеря сознания.

Без своевременного обращения за врачебной помощью переохлаждение приведет к прекращению работы сердца.

Заболевания

Снижение температуры тела способно выступать как признак определенного недуга или ранения. К примеру, наблюдается падение показателей при повреждениях спинного мозга, нарушениях в нервных окончаниях мышц, дефиците кальция, миодистрофии, болезнях аутоиммунного характера, гипотиреозе, сниженном уровне сахара крови, анемии, патологиях печени и почек. Переохлаждение может возникать при множественных повреждениях тканей и инфекциях общего происхождения.

Медикаментозная гипотермия

Для снижения температуры тела пациента применяют во время сердечно-сосудистых операций, при инсульте, а также при травмах головного и спинного мозга. Это делается с целью уменьшения функциональной активности и метаболизма, что позволяет повысить устойчивость органов к недостатку кислорода.

Истощение организма

Длительное ограничение в питании, приводящее к дефициту необходимых веществ и энергии, может вызвать незначительное снижение температуры тела – до 34–35 градусов. При недостаточном рационе замедляется обмен веществ. Кожа приобретает бледный и холодный вид.

Истощение ресурсов организма может быть спровоцировано не только ограничительными диетами, но также значительной физической активностью – например, интенсивной спортивной подготовкой или тяжелым трудом. Помимо сниженной температуры тела, наблюдается общее ощущение слабости, отсутствие энергии и подавленное настроение. Подобные признаки часто встречаются при продолжительном стрессе, поскольку постоянное нервное перенапряжение оказывает негативное влияние на обмен веществ.

Астения после инфекции

После перенесенной инфекции температура тела часто бывает ниже 36 градусов. Это связано с истощением энергетических ресурсов и ослаблением иммунной защиты. Состояние, характеризующееся пониженной температурой тела, проявляется вялостью, сонливостью и чувством слабости. Симптомы поствирусного синдрома сохраняются на всем протяжении реабилитации после болезни.

Депрессия

При депрессивных расстройствах наблюдается нарушение функции центра терморегуляции, связанное с нарушением взаимосвязи между полушариями головного мозга и повышенной активностью лимбической системы. В результате этих изменений организм утрачивает способность поддерживать стабильную температуру тела, которая снижается примерно до 34,5 градусов. Данное состояние гипотермии может сохраняться продолжительное время. Кожа становится холодной, на ней проявляется мраморный рисунок, обусловленный нарушением работы капилляров.

Побочный эффект приема медикаментов

Снижение температуры организма может быть вызвано воздействием некоторых препаратов, влияющих на центральную нервную систему. Этот эффект обусловлен уменьшением непроизвольных мышечных сокращений и снижением выработки тепла организмом. Раскрытие кровеносных сосудов кожи приводит к быстрой потере тепловой энергии; схожий результат наблюдается при употреблении алкоголя. Важно отметить, что лекарственные средства способны вызвать понижение температуры тела только в случае превышения рекомендованной дозировки.

Лечение гипотермии

В ситуации, когда снижение телесной температуры спровоцировано воздействием холода, рекомендуется перенести пострадавшего в отапливаемое пространство, избегая при этом резких перемещений – это может привести к проблемам с сердечным ритмом. При умеренном и выраженном снижении температуры необходимо обеспечить горизонтальное положение тела.

Необходимо заменить мокрую одежду на сухую. Использование горячей ванны или обогревательных приборов для пострадавшего от переохлаждения не допускается.

В случае отсутствия возможности найти укрытие, первостепенно необходимо обеспечить тепло голову и шею человека, получившего травму.

При необходимости вызова бригады медиков действуйте незамедлительно. До прибытия специалиста больному следует предложить теплый, сладкий напиток – но только если он находится в ясном сознании и может проглатывать пищу без затруднений. Такая жидкость поможет повысить температуру тела изнутри, а сахар обеспечит организм необходимым запасом энергии для восстановления сил. Использование алкогольных средств при переохлаждении категорически противопоказано.

При отсутствии сознания у человека требуется проведение искусственной вентиляции легких. Продолжать эту процедуру нужно до восстановления реакции пострадавшего или до прибытия врачей.