Скрежетание зубами ночью: какие последствия могут быть

Что такое бруксизм

Термин «бруксизм» берет свое начало от греческого слова bruchasthai, которое переводится как «скрежетать зубами». Впервые он был введен в научный обиход в 1938 году благодаря исследованиям C. Miller. В настоящее время этот термин является общепринятым для описания состояния, при котором нервная система не контролирует работу жевательных мышц. Обычно это расстройство проявляется ночью в виде многократного непроизвольного сжатия челюстей, не связанного с жеванием, речью или глотанием. Часто оно сопровождается скрежетом зубов.

Бруксизм встречается у 5-80% людейЗначительная вариативность показателей обусловлена недостатком четких методик диагностики этого заболевания. Для его определения обычно применяются опросники и анкетирование.

«По мнению стоматологов, бруксизм развивается вследствие нарушений окклюзии, то есть особенностей смыкания челюстей и соприкосновения режущих краев или жевательных плоскостей зубов, — рассказывает Мария Малахова, стоматолог-ортодонт, эксперт компании Star Smile. — У данной категории пациентов, включая тех, кто имеет аномалии прикуса и положения зубов, сверхкомплектные зубы или скученность зубного ряда, это явление встречается довольно часто.

У людей, страдающих нарушениями в работе височно-нижнечелюстного сустава, эрозия зубной ткани наблюдается очень часто и выявляется в 65-70% диагностируемых случаев.

Развитие данного заболевания возможно при использовании протеза неправильной высоты или другой ортодонтической конструкции, а также вследствие избыточной высоты пломбы относительно прикуса.

Перечисленные факторы обуславливают неравномерное распределение нагрузки во время жевания, что приводит к ее чрезмерному перенапряжению и спазму мышц. Неудобное смыкание зубов в ночное время провоцирует бессознательный поиск более комфортного положения, что также может стать причиной бруксизма.

Анализируя психологические аспекты бруксизма, можно отметить, что невольный скрежет зубами нередко возникает как реакция организма на стрессовые ситуации. В ответ на переживаемый стресс происходит спазм жевательных мышц. По словам специалистов, люди, подверженные воздействию большого количества стрессовых факторов в профессиональной деятельности или в обычной жизни, более склонны к развитию данной проблемы.

А вы знали? Как правило, эпизоды бруксизма возникают во время сна, однако встречаются и случаи дневного скрежета зубами. Данные проявления характеризуются интенсивным смыканием челюстей в периоды эмоционального напряжения.

Для обозначения этого состояния даже используется специальный термин – «кленчинг». Это слово происходит от английского глагола to clench, что переводится как «сжимать». Индивидуумов, страдающих данным нарушением, принято называть «клинчерами».

Как проявляется болезнь

Доктор медицинских наук, стоматолог Шон Катлей рассказывает, что возраст болеющих ежегодно снижается: «Мы наблюдаем рекордное число молодых пациентов 18-30 лет, которые скрежещут зубами ночью или жалуются на стискивание челюстей или скрежетание зубов днем».

Часто о наличии подобного расстройства становится известно благодаря окружающим или во время посещения стоматолога. Однако лишь немногие люди обращают внимание на собственные ощущения и способны распознать признаки заболевания.

«Скрежет и стискивание зубов, головные боли, усталость, стираемость и трещины зубов, бессонница, дискомфорт при жевании – все это может быть признаками заболевания, — отмечает Антонина Красовская — стоматолог, совмещающий функции терапевта и хирурга, а также возглавляющая стоматологическое отделение в городской поликлинике Санкт-Петербурга. — При сохранении постоянного характера этих признаков и их влияния на качество жизни, необходимо обратиться к стоматологу для проведения диагностики и определения тактики лечения.

Скрежет зубов – это не просто дискомфорт, а проблема, способная вызвать серьезные и необратимые изменения».

7 серьезных побочных эффектов бруксизма

Без лечения и при затяжном процессе развития болезни наблюдаются нежелательные последствия.

1. Трудности при жевании

При бруксизme на зубы и десны оказывается непроизвольное, но значительное давление, что может повлечь за собой нарушения в работе сустава челюсти и развитие синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

У него наблюдаются болевые ощущения и невозможность совершать движения челюстью в полном объеме. Это может приводить к затруднениям при открывании рта, что негативно сказывается на способности пережевывать пищу и ее последующем усвоении.

2. Щелчки и хруст в челюсти

Негромкий скрип, созвучный шуршанию полиэтилена, или отчетливые щелчки и хруст при движении челюсти – нередкие признаки дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Как отмечают эксперты из Cleveland Clinic, подобные звуки служат важным сигналом, требующим незамедлительного обращения к специалисту.

У пациентов с патологией челюсти часто наблюдаются и другие дискомфортные проявления: болезненные ощущения в области шеи, уха и челюсти. Интенсивность щелчков может колебаться от незначительной до выраженной, затрагивая как одну сторону лица, так и обе.

Без принятия мер по устранению бруксизма, его разрушительное воздействие может вызвать атрофию костной ткани челюсти и потерю зубов.

3. Головные боли по утрам

Утреннее пробуждение с головной болью – это, как правило, сигнал о проблемах в организме. Однако, не всегда очевидно, что причиной головной боли может быть бруксизм. Часто это ощущается как сильная, пульсирующая боль, распространяющаяся по голове.

Эффективным методом избавления от головных болей и сопутствующих симптомов может быть изготовление индивидуальных кап, которые заказывают у стоматолога. Перед сном их надевают на зубы, что позволяет предотвратить воздействие вибраций на зубы и десны, поскольку нагрузка распределяется на фиксированную конструкцию.

4. Боль в челюсти

Сильное давление на зубы и ткани, окружающие их, во время сна может вызывать дискомфорт и боль в челюсти при пробуждении. Встречаясь с таким явлением, некоторые прибегают к приему обезболивающих препаратов, однако это не устраняет причину дискомфорта.

«Бруксизм – это заболевание, которое постепенно прогрессирует и приводит к сколам эмали и стиранию зубов, что негативно сказывается на эстетике улыбки», – отмечает Шон Катлей. – «Именно поэтому многие пациенты обращаются за услугами косметической реставрации».

5. Чувствительность зубов

У значительной части населения эпизодически возникает повышенная чувствительность зубов: при употреблении горячих напитков или холодных десертов ощущается покалывание или боль. Однако у людей, страдающих бруксизмом, частота подобных проявлений постоянно возрастает.

Повреждения, возникающие вдоль линии десен в области шейки зуба, приводят к образованию абфракций. Эти дефекты не ограничиваются лишь косметическим аспектом; они вызывают повышенную чувствительность зубов и болезненные реакции на незначительные раздражители из-за рецессии десны и обнажения мелких канальцев в дентине.

6. Преждевременное старение

Бруксизм, или скрежет зубами во сне, оказывает влияние и на внешние признаки. Длительное наличие этой проблемы, вызванное дефектами прикуса, приводит к углублению носогубных складок и снижению высоты нижней части лица. В результате формируется так называемый «возрастной» тип лица».

Страдает также эстетика улыбки: на поверхности зубов образуются сколы, сокращается срок службы пломб и коронок, разрушаются мостовидные конструкции, а собственные зубы подвергаются риску поломки. При этом естественные выпуклости и углубления, необходимые для нормального пережевывания пищи, стираются, приводя к их уплощению и потенциальной потере до половины исходной высоты зубов.

7. Потеря зубов и поломка имплантов

«Одной из основных причин разрушения зубов является бруксизм, — поясняет Шон Катлей. — Со временем это состояние приводит к повреждению пломб, коронок, имплантов и может затрагивать даже неповрежденные зубы».

Необходимо уделить внимание данной проблеме и своевременно обратиться за медицинской помощью. Помимо этого, рекомендуется принять меры для уменьшения уровня тревоги и беспокойства. В качестве вспомогательных средств можно использовать длительные прогулки перед сном, чтение художественной литературы, расслабляющие ванны, прослушивание спокойной музыки, медитативные практики, занятия любимым делом, общение с домашними животными и другие методы релаксации.

Как перестать скрежетать зубами во сне

«На этот вопрос не существует однозначного ответа, — предупреждает Артур Тумашевич – врач-терапевт, ортопед, хирург, а также консультант Российской Ассоциации обезболивания и безопасной стоматологии. — Существует мнение ряда специалистов о том, что данное состояние является хроническим. Однако существуют определенные рекомендации, которые способны уменьшить выраженность бруксизма или даже привести к его полному исчезновению.

Необходимо учитывать не только состояние зубов и обращаться к стоматологу, но и уделять внимание психическому здоровью. Важно комплексно проанализировать и скорректировать психосоматические, психические и психологические аспекты состояния.

С целью уменьшения нагрузки на шейный отдел позвоночника могут быть назначены седативные средства, поскольку повышенное напряжение мышц в ночное время оказывает негативное воздействие на головную и шейную область, требующую расслабления.

После того как будет устранена проблема со стрессом и найдены эффективные способы управления сложными ситуациями, разрешится и вопрос с бруксизмом (скрежетанием зубов). В отношении состояния зубов рекомендуется избегать нежелательных последствий и своевременно принимать меры.

«По словам специалистов, для исправления бруксизма часто используют окклюзионные капы – специальные пластиковые приспособления, которые пациент фиксирует на одну или обе челюсти Малика Доклаева — кандидат медицинских наук, практикует как терапевт, хирург, ортопед и имплантолог, является главным врачом стоматологии DI-Clinic. — Капы исключают чрезмерное смыкание зубов, возникающее при мышечном спазме, что позволяет защитить зубы от износа и уменьшить давление на сустав челюсти.

Есть 3 вида кап:

• Дневные. Эти приспособления предназначены для постоянного ношения в течение дня и не требуют снятия во время приема пищи или общения. Они изготавливаются из тонкого, практически незаметного биопластика.
• Ночные. Ночные капы используются во время сна и отличаются большей толщиной; они препятствуют приему пищи и затрудняют свободную речь, поскольку их основная задача – исключить непроизвольные сдвиги зубных рядов в ночное время.
• Репозиционирующие.При выраженных формах бруксизма применяются специальные приспособления. Они способствуют снижению интенсивности спазмов, аккуратно корректируя положение головок височно-нижнечелюстных суставов.

Данные устройства могут быть как стандартными, так и изготовленными на заказ по индивидуальному слепку с зубов пациента. Их создание осуществляется техником в зуботехнической лаборатории из полимерных материалов, обладающих гипоаллергенностью и устойчивостью к механическим и химическим воздействиям – обычно это силикон или пластик.

Изготовление таких капов занимает приблизительно 1-1,5 недели. Выбор оптимального типа, материала и продолжительности использования определяется врачом в процессе осмотра пациента.

«На начальных этапах бруксизма возможно лечение с помощью только каппы, миорелаксационных процедур и техник самопомощи, — отмечает эксперт Мария Малахова. — Однако при значительном прогрессировании заболевания и появлении миалгии (боли) рекомендуется консультация гнатолога (специалиста по височно-нижнечелюстным суставам) для проведения диагностики и определения дальнейшей тактики лечения, которая будет представлять собой более комплексный подход.»

Для определения наличия последствий бруксизма необходимо обратиться к врачу-стоматологу. Специалист проведет диагностику и оценит степень стирания зубов, которая часто бывает значительной у людей, страдающих бруксизмом. Также возможно выявление трещин, а в некоторых случаях – клиновидных дефектов (некариозных поражений шеек зубов, возникающих вследствие их чрезмерной нагрузки).

В некоторых случаях может потребоваться консультация других специалистов, включая невролога, психолога или психиатра, для комплексного подхода к решению проблемы. Возможно назначение терапии, направленной на расслабление мышц (миорелаксации), чтобы исключить непроизвольное их сокращение. Целью лечения является стабилизация состояния, когда неконтролируемый процесс прекратится, пациент почувствует себя спокойнее и перестанет неосознанно провоцировать стрессовые реакции.