По данным ВОЗ, Приблизительно у каждой четвертой женщины детородного возраста менструальный цикл был нарушен как минимум один раз за всю жизнь. В большинстве ситуаций такие изменения имеют определенную причину и не связаны исключительно с эмоциональным напряжением, утверждает врач-гинеколог, главный специалист Московской клиники Диана Юмакаева. Она перечислила наиболее распространенные факторы, которые могут приводить к сокращению цикла, и объяснила, в каких случаях необходимо обратиться за медицинской помощью.

О чем расскажет менструальный цикл

Обычно продолжительность менструального цикла варьируется от 24 до 38 дней, и для каждой женщины существует индивидуальный нормативный диапазон. Незначительное отклонение от этого диапазона не должно вызывать беспокойства. Однако, если цикл стал значительно короче – менее 24 дней – и это повторяется регулярно, необходимо выяснить причину.

Можно выделить Существует ряд ключевых факторов, влияющих на сбои в менструальном цикле , однако важно помнить о необходимости консультации с медицинским специалистом. Только после проведения обследования врач может установить точную причину и при необходимости назначить соответствующее лечение.

1. Нервы управляют телом

Первое, что приходит на ум женщине — это стресс, и этому есть объяснение. Хроническое напряжение воспринимается организмом как угроза, что приводит к переходу репродуктивной системы в состояние готовности к ожиданию. В результате возрастает выработка кортизола, гормона стресса, который подавляет действие половых гормонов.

Препарат оказывает воздействие на выработку гонадотропин-рилизинг-гормона, вещества, расположенного в гипоталамусе и являющегося инициатором менструального цикла. Вследствие этого овуляция может быть нарушена или вовсе отсутствовать, а продолжительность цикла — сократиться или увеличиться.

2. Гормональные качели за годы до менопаузы

Подготовка организма к менопаузе начинается задолго до наступления этого периода. Перименопауза – это этап, который может проявляться за пять-десять лет до прекращения менструаций. В течение этого времени наблюдаются колебания уровня эстрогена: он может как снижаться, так и повышаться. Функционирование яичников становится менее предсказуемым, овуляция не происходит в каждом менструальном цикле. Одним из первых признаков надвигающегося перехода является сокращение продолжительности цикла.

Кроме того, могут проявляться и другие симптомы: приливы, повышенная потливость во время сна, проблемы со сном, эмоциональная нестабильность, сухость кожи и слизистых оболочек, а также снижение сексуального влечения.

3. Лактация

После родов менструальный цикл восстанавливается постепенно. В случае кормления грудью, как короткий, так и продолжительный менструальный цикл является вполне вероятной физиологической реакцией. Причиной этого служит гормон пролактин, который регулирует выработку молока и одновременно подавляет овуляцию. Пока ребенок активно получает питание от груди, концентрация пролактина остается повышенной, что может привести к отсутствию менструаций на протяжении нескольких месяцев. С ослаблением лактации происходит перестройка гормонального фона, в результате чего первые циклы часто характеризуются сокращенной продолжительностью и нерегулярностью.

Как правило, восстановление цикла занимает от 6 до 12 месяцев после прекращения грудного вскармливания. Однако, если с момента окончания кормления прошло более года, а менструальный цикл остается нестабильным, рекомендуется провести анализ гормонального фона и проверить состояние щитовидной железы.

4. Маленькая железа — большие последствия

Яичники и работа всех органов зависят от гормонов Т3 и Т4, производимых щитовидной железой. Нарушение нормальной активности этой железы, как в сторону повышения, так и понижения, приводит к сбою во всей системе гормонального баланса менструального цикла.

• При гипотиреозе(при недостаточной функции) цикл может становиться более продолжительным, хотя иногда он и сокращается.

• При гипертиреозе В некоторых случаях менструальные циклы характеризуются изменениями: они становятся более частыми, но при этом выделения уменьшаются. Такие колебания в менструальном цикле могут служить одним из первых признаков нарушений в работе щитовидной железы.

5. Когда яичники работают не по «расписанию»

Полиэндокринный метаболический овариальный синдром (ПМОС), также известный как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), диагностируется примерно у 8–13% женщин во всем мире. Характерной особенностью ПМОС является формирование в яичниках множественных фолликулов, не достигших зрелости – это заполненные жидкостью образования, предназначенные для созревания яйцеклеток. Овуляция либо отсутствует, либо случается крайне редко. Одновременно наблюдается повышенный уровень мужских половых гормонов (андрогенов).

При поликистозном яичниковом синдроме (ПМОС) менструальный цикл нередко становится более продолжительным, хотя в некоторых случаях он может быть сокращенным вследствие колебаний гормонального баланса. Помимо этого, могут возникать акне, повышенное оволосение на лице и теле, выпадение волос с головы, затруднения при снижении веса, а также гиперпигментация кожи в области шеи и подмышечных впадин.

6. Дефицит веса

Репродуктивная функция активируется только тогда, когда организм оценивает достаточность имеющихся ресурсов как обеспеченную. В случае недостаточной массы тела (что может быть вызвано строгими диетами, чрезмерными физическими нагрузками или расстройствами пищевого поведения), гипоталамус прекращает передавать сигналы яичникам. Данное состояние именуется функциональной гипоталамической аменореей. Менструальный цикл способен не только укорачиваться, но и полностью отсутствовать.

7. Причина внутри

Сокращенный менструальный цикл может быть признаком определенного заболевания женской репродуктивной системы. В частности, миома матки способна провоцировать обильные и учащенные менструации, сопровождающиеся болевыми ощущениями и ощущением давления. Полипы эндометрия, в свою очередь, нередко проявляются кровотечениями между менструациями и сокращением продолжительности цикла.

Диагностика этих состояний проводится гинекологом при помощи ультразвукового исследования и, при необходимости, биопсии. В случае возникновения короткого цикла на фоне болевых ощущений, кровотечений или дискомфорта, не стоит затягивать с посещением врача.

8. Виновата аптечка

Определенные лекарственные средства способны оказывать непосредственное воздействие на продолжительность менструального цикла. К ним, как правило, относятся:

• фитоэстрогены. Они могут изменять особенности менструального кровотечения, в ряде случаев приводя к сокращению его длительности. Фитоэстрогены нередко содержатся в биологически активных добавках, позиционируемых как средства «для женского здоровья», однако у женщин с нормальным циклом они не являются необходимыми. В связи с этим их применение может спровоцировать кровотечения между менструациями или изменения – укорочение или удлинение цикла;

• экстренная контрацепция. Данное средство потенциально способно вызвать гормональный дисбаланс и смещение цикла на несколько месяцев;

• препараты, применяемые для терапии заболеваний щитовидной железы. Несоблюдение рекомендованной дозировки может привести к гормональным сбоям, что проявляется в нарушениях менструального цикла.

• антидепрессанты и нейролептики.Данные препараты оказывают воздействие на концентрацию половых гормонов и функционирование гипоталамуса.

• кортикостероиды.Продолжительное применение приводит к подавлению выработки половых гормонов.

В случае обнаружения изменений в менструальном цикле во время приема лекарственного средства, не прекращайте его прием без консультации с врачом. Необходимо обсудить с медицинским специалистом возможность изменения дозировки или выбора альтернативного препарата.

В ряде случаев объяснение нерегулярного менструального цикла становится понятным сразу, однако за этим могут стоять эндокринные нарушения либо заболевания гинекологической природы, своевременная диагностика которых имеет большое значение. При обнаружении продолжительного отклонения в цикле, длящегося более трех месяцев, а также при возникновении болезненных ощущений во время менструации, обильных выделений или кровотечений между ними, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.