Часто ли ошибаются тонометры

Медицинские работники утверждают, что современные автоматические приборы для измерения артериального давления, при соблюдении техники применения, могут давать достаточно достоверные результаты. Тем не менее, даже исправное устройство может демонстрировать ошибочные данные. Причиной этого чаще всего является не дефект аппарата, а некорректная процедура измерения.

В связи с этим, в первую очередь необходимо убедиться в правильности выполнения всех действий. Показатели тонометра могут быть завышены или занижены, если, к примеру, во время процедуры вы скрещиваете ноги, держите руку поднятой, разговариваете или употребили кофеинсодержащие напитки или табачные изделия менее чем за пять минут до измерения. О частых ошибках при измерении давления читайте ЗДЕСЬ.

Если соблюдены все правила, следует обратить внимание на сам прибор. Определенные неисправности могут быть заметны визуально. К ним относятся изношенная манжета, поврежденный шланг или низкий заряд батарей. В случае отсутствия видимых дефектов и сомнений в достоверности результатов, требуется более тщательная проверка.

Как сообщил анестезиолог-реаниматолог Сергей Астафуров в интервью для «Доктора Питера», во многих автоматических тонометрах в технической документации указывается разрешенная неточность определения давления находится в пределах ±3 мм рт. ст.

«Следует учитывать, что данный параметр отражает характеристики системы измерений устройства, а не является гарантией того, что каждое индивидуальное измерение у пациента будет отклоняться от реального значения не более чем на три единицы. В действительности различия могут быть и значительнее, что обусловлено особенностями организма и условиями проведения замеров», – отметил врач.

Как понять, что ваш тонометр ошибается

Сергей Астафуров выделил три признака, указывающих на возможность некорректных показаний прибора.

1. Заметные отклонения между результатами последовательных измерений . К примеру, если тонометр демонстрирует сначала значения 120/80, а затем — 160/100. Следует помнить, что артериальное давление подвержено естественным колебаниям, поэтому незначительные расхождения в результатах не всегда указывают на дефект прибора.

2. Регулярное несоответствие результатов принятым нормам . Если показатели давления длительное время оставались стабильными, а затем аппарат стал выдавать необычные цифры, целесообразно проверить его работоспособность. Однако преждевременно связывать эти изменения с неисправностью техники — они могут быть связаны с фактическими колебаниями вашего здоровья.

3. Некорректное отображение данных на дисплее, прерывание процесса измерения и трудности с накачиванием манжеты .

«Когда домашний тонометр демонстрирует значительно отличающиеся результаты, рекомендуется обратиться для его проверки. Важно помнить, что отсутствие головной боли, головокружения или иных признаков не гарантирует достоверность измерений, поскольку повышенное артериальное давление может протекать бессимптомно», — отметила врач.

По мнению врача-терапевта Михаила Гаврикина, наиболее точный метод определения неисправности тонометра – это сопоставление его показаний с результатами, полученными при использовании профессионального медицинского оборудования.

«Проведите 2–3 измерения как своим прибором, так и аппаратом в клинике. Если разница превышает 10 мм рт. ст., значит, тонометр выдает неверные данные. Кроме того, необходимо внимательно осмотреть манжету на предмет трещин, перегибов или плохого контакта с кожей – это может свидетельствовать об износе. В среднем срок службы манжеты составляет 3 года, после чего она теряет свои эластичные свойства», — пояснил Михаил Гаврикин.

Для справки

Как рассказывалСогласно исследованию, проведенному в канадской провинции Альберта, автор телеграм-канала «Здравпросвет с Александром Соловьевым» представил данные о частоте ошибок при использовании домашних тонометров. В рамках исследования было проведено тестирование 85 устройств непосредственно у их владельцев путем сравнения результатов измерений с показателями эталонного прибора:

• У 69% участников измерения отличались от правильных на 5 мм ртутного столба и более;

• у 29% — 10 мм и больше;

• у 7% — 15 мм и больше.

При этом возраст тонометра, в среднем составлявший около шести лет, практически не оказывал влияния на точность измерений. Замечено, что величина ошибки возрастала пропорционально увеличению обхвата плеча пациента.

Как проверить тонометр

Сергей Астафуров подчеркнул необходимость регулярной проверки домашнего тонометра, особенно для тех, кто проводит измерения ежедневно и чьи показатели используются врачом для оценки эффективности проводимой терапии.

В первую очередь важно понимать разницу между обычной диагностикой и метрологической поверкой. Первая позволяет выявить явные дефекты – самостоятельно, например, можно оценить состояние манжеты, трубки, соединений и батареек. Вторая предполагает проведение специалистами с применением специализированного оборудования и служит подтверждением соответствия прибора заданным стандартам.

Периодичность поверки определяется конкретной моделью устройства и рекомендациями производителя . Единого срока действия для всех типов устройств не установлено. Для некоторых тонометров интервал между поверками составляет 1–2 года – следует ознакомиться с документацией к вашему прибору и руководствоваться указанной там информацией.

По словам Михаила Гаврикина, производители медицинских приборов предлагают услугу калибровки, однако на практике она достаточно затратна. В Российской Федерации проверку точности выполняют центры, аккредитованные Росстандартом.

По словам врача, Британское общество гипертонии советует регулярно заменять домашние тонометры каждые четыре года, вне зависимости от их внешнего вида, поскольку по истечении этого периода точность измерений может снижаться.

Впору только выбросить

Лицам, страдающим гипертонией и имеющим заболевания сердца и сосудов, особенно важно следить за корректной работе тонометра, так как неверные данные могут привести к некорректной диагностике и повлиять на выбор методов лечения.

Следует учитывать, что для домашних тонометров отсутствует универсальный срок годности, после которого их необходимо заменить.

Сергей Астафуров отмечает, что при надлежащем уходе качественный прибор может прослужить продолжительный период времени, однако не стоит полагаться исключительно на возраст устройства.

Как отметил эксперт, вопрос о приобретении новой модели следует рассмотреть в ситуации, когда

• регулярно выдает ошибки;

• не может нормально накачать манжету;

• самопроизвольно отключается;

• электронный прибор демонстрирует непостоянные показатели даже после установки новых батарей ;

• или если его корпус, сенсоры или другие компоненты получили повреждения, не подлежащие восстановлению . Тем не менее, изношенная манжета не всегда является основанием для приобретения нового устройства: зачастую ее можно заменить как отдельный элемент.

• не прошел метрологическую поверкуОднако в ряде случаев исправление ситуации и восстановление корректных показателей оказывается невозможным либо требует затрат, превышающих возможные выгоды.

«Я советую своим пациентам не полагаться на отдельные показатели при измерении давления, строго следовать инструкции по проведению процедуры и регулярно проверять работоспособность используемого устройства. Даже самый дорогой тонометр может предоставить недостоверные данные, если его эксплуатация осуществляется с нарушениями», — отметил Сергей Астафуров.