В период с четырнадцатого по двадцатый сентября в России проходит Неделя безопасности пациента, целью которой является акцентирование внимания на том, что эффективность терапии определяется не исключительно профессионализмом медицинского персонала, но и ответственностью самого пациента. Зачастую при определенных заболеваниях пациентам необходимо принимать значительное количество лекарственных средств. Возникает вопрос: как определить границу между терапевтической пользой и потенциальным вредом? Чтобы получить разъяснения по этому вопросу, мы обратились к специалисту с запросом о том, какое максимальное количество препаратов допустимо в сутки без нанесения ущерба здоровью.

«Определение оптимального количества лекарств напрямую зависит от общего состояния здоровья человека, наличия у него острых или хронических заболеваний и текущей ситуации, — пояснила „Доктору Питеру“ врач-фармаколог Ольга Кравцова. — Например, пациент, страдающий гипертонической болезнью и патологией сердца, имеет стандартный набор медикаментов для ежедневного приема. Однако в период сезонных простуд и вирусных инфекций у него может развиться пневмония, требующая госпитализации. В подобной ситуации лечащий врач обязательно будет учитывать уже принимаемые пациентом лекарственные средства. Точное количество необходимых препаратов заранее предсказать затруднительно; оно будет зависеть от динамики заболевания и общего состояния пациента».

И все же, по словам фармаколога, В качестве ориентира для врачей существует рекомендация ограничивать число назначаемых лекарственных средств пятью препаратами.

По словам Ольги Кравцовой, увеличение дозы препаратов повышает вероятность нежелательных взаимодействий между ними. Также это может негативно сказаться на органах, отвечающих за метаболизм и выведение лекарственных средств из организма, а именно на печени, почках, кишечнике и коже.

Негативным последствием приема медикаментов может стать развитие серьезного осложнения – токсического эпидермального некролиза, также известного как синдром Лайелла. (Это состояние характеризуется отделением кожи и слизистых оболочек, напоминающим обшижные ожоги. — Прим. ред.). Таким образом, прием лекарственных средств всегда сопряжен с определенными опасностями

Тем не менее, в ситуациях, когда медикаментозное лечение необходимо для борьбы с заболеванием и даже спасения жизни, дозировка может превышать рекомендованные значения. В связи с этим врач всегда оценивает потенциальную пользу от применения препарата в сопоставлении с возможными рисками, принимая во внимание противопоказания и побочные действия.

Можно ли снизить нагрузку от лекарств

Не редки вопросы пациентов относительно способов поддержания здоровья печени во время приема лекарственных средств, а также о возможности использования витаминных комплексов и биологически активных добавок для этой цели.

В случаях передозировки или отравления медикаментами требуется интенсивное лечение. Однако в обычной ситуации организм способен самостоятельно осуществлять выведение токсичных веществ. Не существует универсального средства или добавки, способной детоксицировать организм. Что касается витаминов и биологически активных добавок, то они сами по себе участвуют в обмене веществ и оказывают дополнительную нагрузку на печень и почки », — отвечает Ольга Кравцова.

Врач отмечает, что для уменьшения воздействия лекарств и повышения эффективности лечения необходимо строго придерживаться режима приема. К тому же, внесение корректировок в образ жизни может позволить снизить дозировку препаратов или даже полностью отменить их.

«Сочетание гипертонии, ишемической болезни сердца и сахарного диабета часто требует приема большого количества медикаментов. Однако, согласно клиническим рекомендациям, первоочередным методом лечения любого из этих заболеваний является изменение образа жизни: отказ от пагубных привычек, регулярные физические упражнения, полноценный сон и сбалансированное питание способствуют снижению веса и оказывают благоприятное воздействие на организм в целом, что может позволить скорректировать лекарственную терапию, уменьшив дозировки или даже полностью отменив некоторые препараты», — отмечает фармаколог.

Дополнительным методом для сокращения количества принимаемых таблеток является использование комбинированных препаратов.

«В условиях современного темпа жизни пациентам психологически легче принимать всего одну-две таблетки в день. . По словам врача, использование комбинированных лекарственных форм, включающих несколько необходимых пациенту препаратов в одной таблетке, способствует улучшению результатов лечения и повышает готовность пациента следовать рекомендациям, что позволяет предотвратить развитие осложнений.

Какие действия предпринять, если назначено слишком много лекарственных средств

Иногда возникают ситуации, когда пациент выражает несогласие с предложенным лечением, испытывает сомнения относительно выбранных лекарственных средств или опасается чрезмерного количества назначенных препаратов. В подобных случаях целесообразно обратиться к врачу-клиническому фармакологу .

«Клинический фармаколог помогает лечащему специалисту определить, насколько обоснованным является применение каждой из назначенных групп лекарственных средств в текущей ситуации, — поясняет Ольга Кравцова. — Существуют препараты, необходимые для поддержания жизненно важных функций организма и требующие немедленного применения, а также такие, лечение которыми можно временно отложить. В подобных случаях важно тщательно проанализировать состояние пациента, взвесить все потенциальные преимущества и риски и совместно разработать оптимальный план лечения, обеспечивающий его эффективность и безопасность.»

Клинические фармакологи преимущественно трудятся в медицинских учреждениях стационарного типа, хотя в некоторых крупных поликлиниках можно встретить и таких специалистов.

В связи с чем не все медикаменты, назначаемые пациентам в больницах, допустимо принимать на дому?

По словам экспертов, существует определенная группа лекарственных средств, предназначенных исключительно для использования в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ). Прим. ред.) К этой категории относятся сильнодействующие препараты и медикаменты, применяемые для терапии состояний, угрожающих жизни. Их использование возможно только в стационарных условиях, поскольку там обеспечивается постоянный мониторинг состояния пациента. Прием таких лекарств за пределами больницы может быть опасен», — поясняет клинический фармаколог.

Важно помнить, что прием медикаментов должен осуществляться исключительно по медицинским показаниям. Назначение лекарственных средств допустимо в любом возрасте, включая новорожденных. В частности, недоношенные младенцы часто нуждаются в интенсивной и поддерживающей фармакотерапии.

Применение лекарств невозможно исключить при наличии инфекций, представляющих угрозу для жизни. Безусловно, медикаментозная поддержка необходима пациентам пожилого возраста, у которых обычно имеется значительный перечень хронических заболеваний.