Иногда всего одна реплика способна кардинально изменить направление беседы. Человек может произнести ее едва слышно, не поднимая взгляда: «Я больше не желаю жить». В подобной ситуации крайне важно воздержаться от споров и поучений, а также от поиска подходящих слов. Прежде всего, ему необходимо ощутить, что его страдания были замечены и восприняты с должным вниманием.

Быстрый маршрут по статье

Ануна Бордолой, клинический психолог, имеющая лицензию от Реабилитационного совета Индии, осуществляет профессиональную деятельность в сфере психического здоровья с 2013 года и на данный момент занимает позицию ведущего клинического психолога в департаменте психического здоровья и поведенческих наук Fortis Healthcare, расположенном в Нойде и Большой Нойде. Её специализация охватывает психотерапию как детей, так и взрослых, а также психодиагностику, при этом она ориентируется на научно обоснованные методы. Помимо клинической практики, Ануна Бордолой проводит образовательные мероприятия, беседы и дискуссии, посвященные вопросам психического здоровья, и разрабатывает программы для организаций, направленные на развитие навыков родительства, повышение эмоциональной устойчивости, снижение уровня стресса и гармонизацию баланса между профессиональной деятельностью и личной жизнью.

В настоящей статье Ануна Бордолой рассматривает признаки в поведении человека, которые требуют внимания, объясняет, почему открытое обсуждение суицидальных мыслей не усугубляет ситуацию и предлагает способы поддержки близких людей во время переживания кризисного состояния.

Важно! Если человек высказывает намерения нанести себе вред в скором времени, уже предпринял шаги для этого или находится в ситуации непосредственной угрозы, то:

• не оставляйте его одного
• необходимо убрать из поля зрения предметы, которые могут представлять угрозу безопасности
• следует обратиться к взрослому, которому он доверяет, и запросить неотложную медицинскую помощь (в Российской Федерации действует единый номер для вызова экстренных служб — 112, в В случае нахождения в другой стране используйте номер экстренной службы, действующий на данной территории

За словами «Не хочу жить!» как правило скрывается глубокая история переживаний

Вообразите: в приемную входит молодой человек двадцати двух лет. Он не смотрит в глаза, его руки неуверенно дрожат, а голос звучит прерывисто. После небольшой задержки он произносит: «Я не вижу смысла жить».

В этой фразе нет признаков слабости или стремления привлечь внимание. Она отражает изнеможение человека, который продолжительное время находился наедине со своей душевной болью. Вероятно, окружающие замечали отдельные признаки дискомфорта, но интерпретировали их как усталость, плохое настроение или склонность к драматизации.

В подобной ситуации одним советом невозможно мгновенно устранить все проблемы, которые накапливались месяцами или годами. Однако можно предпринять важнейший шаг: сохранять спокойствие, оставаться рядом, внимательно выслушать без критики и оказать помощь в установлении контакта со специалистом. Откровенное признание – это не проявление легкомысленности, а серьезный знак о помощи.

Каковы причины позднего обращения за помощью

В течение многих лет моей профессиональной деятельности я оказывала поддержку людям различных возрастных групп и из разных слоев общества — начиная с работы в небольшом населенном пункте и заканчивая практикой в крупном городе. Существует распространенное мнение о том, что жители мегаполисов обладают более глубокими знаниями в области психического здоровья. Действительно, возможности получения консультаций специалистов там часто шире. Тем не менее, доступность помощи и готовность обратиться за ней – это разные аспекты.

Опасения по поводу общественного мнения, чувство вины и убеждение в необходимости «самостоятельного преодоления» трудностей побуждают многих людей годами скрывать свое состояние. К психологу или психиатру человек зачастую обращается только тогда, когда полностью истощен — как эмоционально, так и физически, а иногда и испытывает финансовые трудности. На момент обращения у него может сложиться ощущение, что все возможные варианты исчерпаны.

По этой причине крайне важно обсуждать вопросы психологического благополучия заблаговременно, не дожидаясь критической ситуации.

В числе людей, подверженных риску, может оказаться тот, кого мы не предполагаем.

Особую обеспокоенность вызывает то, что тяжелое эмоциональное состояние все чаще встречается у подростков и молодых людей. Совокупность факторов, таких как учебные перегрузки, проблемы во взаимоотношениях, буллинг, финансовая зависимость, неопределенность перспектив и ощущение несоответствия ожиданиям окружающих, может оказывать негативное воздействие.

У представителей старшего поколения уязвимость часто усиливается такими факторами, как одиночество, хронические болевые ощущения, серьезные заболевания, утрата близкого человека и сокращение числа контактов. Дополнительные сложности могут возникать у людей, столкнувшихся с дискриминацией, социальной изоляцией или недостатком поддержки.

Повышенный риск может быть связан с депрессией, тревожными расстройствами и зависимостью от алкогольных напитков или наркотических веществ. Однако важно осознавать: суицидальный кризис может наступить и у человека, не имеющего официального психиатрического диагноза. Не следует полагаться на мнение, что знакомый «не проявляет признаков болезни».

Распространенные заблуждения, препятствующие своевременной помощи

Миф 1. «Кто действительно решился, тот ничего не скажет»

В действительности, нередко люди заранее сигнализируют о своем отчаянном состоянии, используя косвенные формулировки. Выражения вроде «я всем досаждаю», «без меня будет проще», «я больше не справлюсь» или «хочется, чтобы все закончилось» могут являться признаками тяжелого душевного состояния.

Подобные высказывания не следует безоговорочно рассматривать как попытку манипулировать окружающими или привлечь к себе внимание. Даже если человек стремится получить внимание, это указывает на потребность в поддержке и помощи.

Второе заблуждение: «Вопрос о суициде может спровоцировать мысли об этом»

Прямой и спокойный вопрос не порождает в сознании человека новых мыслей, а напротив, может способствовать открытому рассказу о переживаниях. Безмолвие усугубляет чувство изоляции, тогда как внимательный диалог сокращает эмоциональную дистанцию и облегчает переход к решению проблем.

Миф 3: «Это явление характерно исключительно для людей с серьезными психическими расстройствами»

Наличие диагноза может быть значимым фактором, однако не является обязательным критерием. Ощущение глубокой безнадежности иногда возникает вследствие утраты, пережитого насилия, разрыва отношений, травли, финансовых трудностей, проблем со здоровьем или комбинации нескольких негативных обстоятельств.

Миф 4: «Люди, добившиеся успеха, не могут испытывать подобные чувства»

Несмотря на наличие успешной карьеры, хорошего образования, крепкой семьи, широкой популярности и достаточного материального обеспечения, человек не застрахован от душевных страданий. Даже внешне спокойный и благополучный индивид может испытывать серьезные внутренние переживания, скрывая их даже от самых близких людей. Интенсивность боли не зависит от занимаемой должности, уровня дохода или количества достигнутых целей.

Какие изменения должны насторожить

Единичные проявления не могут служить доказательством суицидальных мыслей. Необходимо обращать внимание на существенные отклонения от обычного поведения человека, особенно если эти изменения сохраняются и прогрессируют.

Обратите внимание, если он:

• внезапно замкнулся и избегает общения
• Он утратил интерес к занятиям, которые ранее вызывали у него удовольствие
• Высказывания о безнадежности, собственной невостребованности, чувстве вины или желании прекратить свое существование
• заметно хуже спит или почти не ест
• резко теряет вес, выглядит изможденным
• начинает прощаться с окружающими, передает ценные предметы или организует дела без видимой необходимости
• усиливает употребление алкоголя или других психоактивных веществ
• демонстрирует необычайно рискованное поведение, либо после периода глубокой депрессии вдруг становится чрезмерно спокойным

Не следует ожидать появления всей совокупности признаков. Если вы испытываете беспокойство, целесообразнее начать разговор.

Как начать разговор

Обратитесь к человеку в располагающей обстановке и выразите свои наблюдения: «Я заметил(а), что ты в последнее время избегаешь общения с окружающими и несколько раз высказывался(лась) о чувстве безысходности. Мне небезразлично твое состояние».

Затем можно спросить:

• «Как ты сейчас?»
• «Тебе представляется, что жизнь лишена смысла?»
• «Возникают мысли о нанесении себе вреда?»
• «Есть ли у тебя разработанный план действий в этом направлении?»

Трудные вопросы могут вызывать дискомфорт у того, кто их задает, однако в данном случае ясность имеет приоритет над возможным смущением. Важно выражаться прямо и спокойно, без признаков потрясения. Если человек подтверждает информацию, не давайте обещаний о сохранении тайны: обеспечение безопасности важнее сохранения конфиденциальности.

Что действительно помогает услышать

Не обязательно подбирать идеальные формулировки. Гораздо ценнее просто быть рядом и не принижать значимость испытываемых чувств.

Можно сказать:

• «Спасибо, что рассказал мне».
• «Мне искренне жаль, что тебе приходится переживать подобное».
• «Я не собираюсь тебя осуждать».
• «Ты сейчас не одинок. Давайте вместе подумаем, к кому мы можем обратиться уже сегодня».
• «Я буду находиться здесь, до тех пор пока мы не получим необходимую поддержку».

Важно!Пожалуйста, выслушивайте внимательно. Не прерывайте и избегайте превращения беседы в формальный опрос, а также не спешите утверждать, что все хорошо. Если собеседник хранит молчание, иногда достаточно просто быть рядом с ним. Безмолвная поддержка может оказаться более действенной, чем пространные речи.

Каких фраз стоит избегать

Даже слова, произнесенные из самых добрых намерений, могут усугубить чувство стыда и ощущение изоляции:

• «У тебя уже есть все необходимое — что тебе еще нужно?»
• «Другим намного хуже».
• «Возьми себя в руки».
• «Не говори глупостей».
• «Просто думай позитивно».
• «Разве ты позволишь подобное своим родным?»

Подобные высказывания не помогают восстановить душевное равновесие. Они создают впечатление, что испытываемые человеком страдания необоснованны или доставляют неудобства окружающим. Вместо того чтобы сравнивать и поучать, целесообразнее проявить понимание к его чувствам и предложить практическую поддержку.

Какие действия следует предпринять при угрозе неминуемой опасности?

Если у индивида сформировалось намерение, разработан конкретный план, имеется доступ к потенциально опасным ресурсам или он озвучивает планы действий в ближайшем будущем, то речь идет о ситуации, требующей безотлагательного вмешательства.

Обеспечьте его личное присутствие или найдите надежного взрослого, который будет находиться рядом с ним постоянно. Избегайте споров и воздержитесь от самостоятельной оценки степени опасности ситуации. Необходимо вызвать экстренные службы, уведомить родственников или лиц, ответственных за его безопасность, а также по возможности ограничить доступ к предметам и веществам, которые могут представлять угрозу.

Важно! Даже при отсутствии непосредственной угрозы важно содействовать получению профессиональной помощи: предложите вместе записаться на прием к клиническому психологу или психиатру, помочь добраться до медицинского учреждения или связаться с кризисной службой. Недостаточно просто посоветовать обратиться к специалисту – человеку, находящемуся в состоянии эмоционального истощения, может быть сложно выполнить даже элементарные действия. Конкретная помощь оказывается гораздо эффективнее общих рекомендаций.

Кризисное состояние может разрешиться, даже если это кажется невозможным на данном этапе.

В период острого кризиса человек полностью поглощен болью и ощущает безысходность. Ему может казаться, что ситуация никогда не улучшится и нет других вариантов. Однако интенсивность суицидальных мыслей со временем может снижаться. Задача близких людей и специалистов заключается в том, чтобы помочь безопасно пережить самый сложный период и вернуть способность видеть другие возможности.

Не следует давать пустых обещаний о скором улучшении ситуации. Гораздо искреннее признаться: «Тебе сейчас очень тяжело, но это состояние не является постоянным. Попробуем вместе найти выход из него и обратиться за необходимой поддержкой».

Часто желание прекратить существование вызвано не столько стремлением к смерти, сколько желанием избавиться от мучительной боли. Поддержка, лечение и даже небольшая передышка между возникновением мысли о суициде и действием могут пробудить надежду.

Беседа не заменяет консультацию специалиста — однако может послужить отправной точкой.

Важно прекратить молчать и скрывать тему суицида под покровом стыда. Проявление сочувствия не требует специального образования психолога. Каждый из нас способен заметить изменения в состоянии человека, задать прямой вопрос, внимательно выслушать и помочь ему обратиться к квалифицированной помощи.

Единичный диалог не способен устранить все трудности и не может служить абсолютной гарантией. Однако он способен прервать тягостное безмолвие, снизить ощущение оторванности от мира и создать возможность для получения помощи. Порой именно такой шаг становится началом пути из состояния отчаяния к полноценной жизни.

Важно! Предоставленная информация предназначена исключительно для ознакомления и не заменяет профессиональную консультацию психолога или медицинского специалиста!