Внешне эта женщина не вызывала подозрений: она была спокойна, адекватно воспринимала окружающую обстановку и не демонстрировала признаков каких-либо расстройств психики. Однако существовало одно существенное «но»: пациентка утверждала, что наблюдает призраков умерших людей.

65-летнюю гражданку США доставили в медицинское учреждение Детройта на автомобиле службы экстренной помощи. Выяснилось, что ранее она совершила стрельбу из огнестрельного оружия (в Детройте получение разрешения на хранение оружия не представляет затруднений). К счастью, никто не получил ранения. Причиной для применения оружия послужили видения, которые женщина воспринимала как абсолютно реальные.

Осознавая нелогичность своих действий, пенсионерка самостоятельно попросила о консультации у психиатра. Врач провел осмотр и не обнаружил каких-либо отклонений в ее поведении. Неврологическое обследование также не выявило нарушений. Ранее женщина никогда не обращалась за психиатрической помощью.

В целях исключения заболеваний, которые могли бы объяснить необычное поведение пациентки, врачи провели соответствующее обследование. Компьютерная томография головного мозга не выявила признаков инсульта или других острых повреждений. Результаты тестов на наличие наркотиков, алкоголя и других веществ, в том числе парацетамола, способных спровоцировать галлюцинации, оказались отрицательными.

Зато Лабораторное исследование крови выявило повышенный уровень салицилатов — соединений, производных от салициловой кислоты. Обычно концентрация салицилатов в крови незначительна или отсутствует вовсе, при этом нормальный диапазон не превышает 30 мг/л. Однако при использовании обезболивающих препаратов этот показатель возрастает. В данном случае у пациентки уровень салицилатов составил 288 мг/л.

Выяснилось, По имеющимся данным, в течение нескольких недель женщина систематически принимала лекарственное средство с обезболивающим эффектом, в состав которого входят аспирин и кофеин. Первым тревожным симптомом стало ощущение шума в ушах, что является одним из типичных признаков отравления салицилатами.

В чем заключается механизм возникновения галлюцинаций при приеме аспирина?

Ацетилсалициловая кислота, более распространенная под названием аспирин, широко используется для облегчения болевых ощущений, снижения температуры тела и уменьшения воспаления. Также аспирин обладает свойством разжижать кровь, что может быть показано для предотвращения проблем с сердечно-сосудистой системой.

Аспирин доступен в свободной продаже и отличается низкой стоимостью, что зачастую приводит к его неконтролируемому использованию. Острое отравление салицилатами обычно проявляется следующими симптомами:

• тошнота;

• рвота;

• боль в животе;

• учащенное дыхание;

• повышение температуры;

• головокружение;

• шум в ушах.

Тем не менее, длительный прием аспирина в значительных количествах может спровоцировать появление разнообразных побочных эффектов: уменьшение артериального давления, дезориентация и колебания в эмоциональном состоянии.

Это объясняется тем, что при продолжительном воздействии аспирин начинает накапливаться в организме и легче преодолевает гематоэнцефалический барьер, проникая в головной мозг. Наиболее уязвимы пожилые пациенты, поскольку возрастные изменения снижают эффективность работы печени и почек, что замедляет выведение препарата из организма.

Как это лечится

Повышенное содержание салицилатов приводит к увеличению кислотности крови и мочи. В связи с этим, целью медицинских специалистов было повышение pH посредством ощелачивания крови и мочи, а также интенсификация процесса эвакуации салицилатов.

К третьему дню терапии прекратился шум в ушах, что представлялось наиболее существенным улучшением, поскольку полностью исчезли зрительные галлюцинации.

«Данный случай подчеркивает важность: при возникновении неврологических и психических нарушений, особенно у лиц пожилого возраста, необходимо исключать отравление салицилатами», — отмечают специалисты в публикации журнала Clinical Practice and Cases in Emergency Medicine .