Корешковый синдром: причины, признаки и методы лечения

Существует множество факторов, способных вызвать боль в спине, и порой даже опытные специалисты не сразу устанавливают её точную причину.

После записи на прием к врачу и проведения обследования был установлен диагноз – корешковый синдром». Что это за болезнь и как ее лечить? Разбираемся в вопросе вместе с неврологом Галиной Чудинской.

Корешковый синдром: что это простыми словами

Корешковый синдром (радикулопатия) — это совокупность неврологических расстройств, которые развиваются из-за сдавления, воспаления или недостаточного кровоснабжения спинномозгового нерва (спинномозгового корешка) в месте его выхода из позвоночного канала.

По сути, боль в спине возникает из-за сдавления нервных волокон спинного мозга.

Наиболее часто поражаются корешки нервов пояснично-крестцового и шейно-грудного отделов позвоночника. В зависимости от локализации компрессии, симптомы заболевания также будут различаться.

Главные симптомы

Ключевые симптомы включают:

• боль, иррадиирующая по ходу иннервации (связь с центральной нервной системой) пораженного нерва (например, при L5-радикулопатии — боли от поясницы до большого пальца стопы);

• парестезии — онемение, покалывание, «ползание мурашек» в зоне иннервации;

• мышечная слабость в соответствующей группе мышц;

• снижение или выпадение сухожильных рефлексов (например, ахиллов рефлекс при S1-поражении — сокращение икроножных мышц и подошвенное сгибание стопы в ответ на удар молоточком по пяточному сухожилию);

• вегетативные нарушения — локальное изменение цвета кожи, гипергидроз или сухость кожи, нарушение трофики тканей.

Болевые ощущения характеризуются резким, простреливающим или жгучим характером, они усиливаются при кашле, чихании, натуживании и при движениях, связанных с позвоночником.

Самые частые причины болезни

1. Наиболее распространённой причиной является остеохондроз позвоночника, приводящий к образованию межпозвонковых грыж.

2. Спондилез, остеофиты и сужение межпозвонковых отверстий, также известное как стеноз позвоночного канала).

3. Повреждения позвоночника, включающие вывихи, переломы и подвывихи).

4. Опухоли спинного мозга или метастатические поражения позвоночника.

5. К инфекционным заболеваниям, вызывающим поражение позвоночника, относятся, например, туберкулезный спондилит и герпетическая радикулопатия).

6. Заболевания, связанные с нарушением работы иммунной системы и воспалением (в частности, болезнь Бехтерева).

7. Нарушения обмена веществ (включая сахарный диабет и сопутствующую диабетическую радикулопатию).

8. Ятрогенные повреждения при хирургических вмешательствах.

Как и чем лечить корешковый синдром

Для достижения положительного результата необходимо комплексное лечение, поскольку одной лишь медикаментозного воздействия будет недостаточно. Также все лечебные мероприятия подразделяются на два ключевых этапа.

Острый период

У вас возникли проблемы со спиной, и врачу удалось установить точную причину. Прежде всего необходимо обеспечить себе отдых. Вам потребуется временное ограничение подвижности, то есть нужно лечь и не двигаться 1-3 дня. В данный период рекомендуется временно отказаться от обычных физических упражнений, особенно если они вызывают дискомфорт.

В зависимости от степени проявления симптомов, для терапии врач может назначить различные лекарственные средства. Часто для облегчения боли и уменьшения воспаления советуют использовать нестероидные противовоспалительные средства.

При наличии у пациента сильные мышечные спазмы, ему может быть рекомендовано применение миорелаксантов.

Если медикаментозное лечение не приносит облегчения, врач-невролог может рекомендовать новокаиновые или глюкокортикоидные блокады.

Восстановительный период

Для реабилитации спины на данном этапе применяются физиотерапевтические методы и лечебная физкультура. Занятия плаванием способствуют укреплению мышечной системы. В дополнение к этому, врач может рекомендовать прием витаминов группы B.

Если консервативные методы лечения не приносят облегчения в течение восьми недель, наблюдается снижение мышечной силы и их постепенное истощение, либо если установлено, что сдавление вызвано грыжей или опухолью, пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство.

Так делать не надо

Как отмечает врач-невролог Кирилл Алмазов, есть распространенные ошибки лечения корешкового синдрома и больной спины в принципе, которые не только не облегчат ваше состояние, но еще и усложнят восстановление.

Например, ни в коем случае не нужно греть поясницу с помощью грелок, специальных мазей или пояса из собачьей шерсти. Порой люди заходят еще дальше, посещая сауну или баню при наличии проблем со спиной. Тем не менее, тепловое воздействие на самом деле ухудшает кровообращение в мышцах, что приводит к усилению воспалительного процесса и отечности тканей. Как следствие, нервные корешки сжимаются еще сильнее, и болевые ощущения становятся более интенсивными.

Кроме того, не нужно пытаться размять или промассировать больную спину. Вполне возможно, что вам кажется, будто интенсивные усилия помогут избавиться от боли. Однако, по словам Алмазова, наиболее эффективный подход к больной спине – это дать ей отдохнуть. Активные растяжки или массаж способны усугубить дискомфорт и замедлить выздоровление.

Это правило также распространяется на посещения массажистов и специалистов по мануальной терапии. В период обострения их консультации нежелательны.

Не стоит перебарщивать и с постельным режимом. Несмотря на то, что кратковременный отдых, проведенный в постели, может быть полезен, не следует затягивать его на более чем на пару дней, иначе это может привести к снижению тонуса мышц спины и замедлить процесс восстановления.

В период острой фазы рекомендуется приостановить интенсивные тренировки и активные упражнения. Тем не менее, умеренная физическая активность будет способствовать восстановлению.

Важно понимать, что болезненное состояние позвоночника нельзя считать незначительным эпизодом, который разрешится самостоятельно и без обращения к врачу и проведения специализированной терапии. Если болевые ощущения не проходят в течение пяти дней, лучше обратиться за помощью к врачу, который сможет корректно определить причину дискомфорта и назначить качественное лечение.

Самолечение болеутоляющими препаратами нежелательно . Неконтролируемое употребление лекарственных средств способно нанести больше ущерба, чем принести пользу.