«По словам эксперта, стопу характеризуют пять продольных сводов, расходящихся веерообразно от пяточной кости к плюсневым, а также поперечный свод, сформированный головками плюсневых костей Ольга Чижевская, директор компании «Подиатр», также является исполнительным директором Ассоциации медицинских центров и врачей «Лига подиатрии» и экспертом «ФормТотикс» . — Данное строение уменьшает воздействие нагрузки, оберегает кости и суставы и обеспечивает хорошие амортизационные свойства».
Снижение сводов стопы приводит к ее уплощению, что лишает ее способности эффективно поглощать ударные нагрузки. Это создает проблемы не только для самой стопы, но и для вышележащих суставов ног, позвоночника и даже внутренних органов. «Поэтому, — подчеркивает наш эксперт, — так важно предотвратить снижение сводов и понимать причины этого процесса».
5 неожиданных причин плоскостопия
Помимо общеизвестных факторов, таких как избыточный вес или ношение обуви на высоком каблуке, существуют и другие причины развития этой патологии. Определенные факторы могут не вызывать плоскостопие напрямую, однако увеличивают вероятность его формирования. Они оказывают воздействие не только на опорно-двигательный аппарат, но и на другие системы организма.
1. Дисплазия соединительной ткани (ДСТ)
Соединительные ткани, такие как кости, суставы, суставные связки, мышечные сухожилия и оболочки (фасции), выполняют важную роль в формировании строения и обеспечении функционирования стоп, а также участвуют в создании их сводов.
Дисплазия влияет на характеристики соединительных белков, таких как коллаген, эластин и фибриллин, что приводит к разрушению структуры соединительной ткани. Это обуславливает уменьшение прочности костей и связок, а также придает суставам ненормальную подвижность. Под воздействием нагрузки вес тела приводит к снижению высоты сводов стопы и её распластыванию.
«По словам Ольги Чижевской, первичной причиной дисгармоничного развития (ДСТ) являются генетические заболевания, передающиеся по наследству. Однако, серьезные генетические нарушения встречаются нечасто – примерно один случай приходится на несколько тысяч. В то же время, согласно результатам российских исследований, ДСТ диагностируется у 7-8% детей, а отдельные проявления этого состояния можно наблюдать у не менее чем у 60% населения».
По мнению экспертов, хотя плоскостопие обычно развивается в подростковом возрасте, когда происходят гормональные изменения и интенсивный рост, зачатки заболевания могут возникать еще в период внутриутробного развития. Даже если генетически ребенок здоров, нехватка кислорода, проблемы с кровоснабжением от матери к плоду, а также болезни матери во время беременности способны вызвать изменения в тканях.
У детей с нарушением развития соединительной ткани нередко наблюдается повышенная подвижность суставов и пониженный тонус мышц, а также признаки рахита на грудной клетке и черепе. Хотя в раннем возрасте говорить о плоскостопии преждевременно, в дальнейшем оно, вероятно, возникнет.
2. Неправильное питание
Пищевые нарушения могут стать причиной развития плоскостопия. Кальций является основным компонентом, формирующим структуру опорно-двигательного аппарата. Он не только обеспечивает прочность костей, но и влияет на тонус мышц.
Этот минерал поступает в организм с пищей. Особенно много его содержится в молоке, сыре, рыбе и мясе. Однако современные полуфабрикаты, которые часто встречаются в рационе многих людей, характеризуются низким содержанием кальция. Кроме того, в них могут присутствовать добавки, оказывающие неблагоприятное воздействие на метаболизм кальция. В качестве примера можно привести ортофосфорную кислоту, используемую в газировках для придания сладости. Она способствует вымыванию кальция из костей, что приводит к уменьшению их плотности и снижению прочности соединительных тканей. Поскольку наибольшая нагрузка в опорно-двигательном аппарате приходится на стопы, они подвергаются наибольшему риску.
Для поддержания здоровья и нормальной работы опорно-двигательного аппарата необходимы не только кальций, но и магний, фосфор, цинк, а также витамины А, Е и D. Достаточное потребление этих веществ с пищей возможно лишь при соблюдении принципов сбалансированного питания.
3. Метаболический синдром
Характеризуется целым комплексом патологий.
- Рост артериального давления, приводящий к гипертонической болезни.
- Сосудистый атеросклероз.
- Развитие сахарного диабета II типа характеризуется увеличением концентрации глюкозы в крови и снижением чувствительности тканей к инсулину.
- Жировые отложения преимущественно локализуются в передней области брюшной стенки.
Увеличение массы тела оказывает значительное влияние на стопы, усиливая давление и способствуя развитию продольного или смешанного плоскостопия. Но это не единственная причина.
«Ольга Чижевская отмечает, что ситуацию ухудшает саркопения. При метаболическом синдроме наблюдается увеличение массы тела, обусловленное ростом жировой ткани, в то же время уменьшается мышечная масса. Также снижается тонус мышц, поддерживающих своды стопы.
К этому добавляется тот факт, что метаболический синдром нередко сопровождается недостатком кальция в костях и остеопорозом. В связи с этим, у пациентов с таким диагнозом переломы конечностей возникают чаще, чем у людей без патологии. Избыточный вес, приводящий к повышенной нагрузке на стопы, саркопения и дефицит кальция – все эти состояния усугубляют друг друга и способствуют развитию плоскостопия».
4. Остеохондроз
Плоскостопие способно негативно влиять на состояние позвоночника. В свою очередь, остеохондроз может приводить к снижению сводов стоп.
При остеохондрозе уменьшается высота хрящевых дисков, расположенных между позвонками, и чаще всего поражается поясничная область. Это приводит к сдавливанию корешков спинномозговых нервов, что проявляется болью, ощущением онемения и нарушениями двигательной функции в различных частях тела. Если затронуты стопы, изменяется их мышечный тонус. Меняется и манера ходьбы. В случае сильного и продолжительного сдавливания нерва может развиться частичный паралич стопы. Из-за ослабления мышц пациенты при движении буквально волочат конечности. Со временем формируется поперечная деформация стопы.
5. Диффузные заболевания соединительной ткани
«По словам Ольги Чижевской, в отличие от ДСТ, эти заболевания, известные также как системные коллагенозы, всегда возникают вследствие приобретенных факторов и характеризуются воспалительным процессом. Воспаление при системных коллагенозах развивается по аутоиммунному типу: вырабатываемые организмом антитела повреждают собственную соединительную ткань. В конечном итоге под воздействие этого процесса попадают суставы, сердце и другие внутренние органы.
К группе диффузных заболеваний соединительной ткани относятся системная красная волчанка, ревматизм и ревматоидный артрит. Аутоиммунная этиология также характерна для многих других форм воспаления суставов и артритов.
Артрит способен поражать голеностопный сустав, а также мелкие сочленения костей предплюсны и плюсны, вызывая разрушение хрящевой ткани и изменение формы суставных поверхностей. При переходе в артроз эти изменения становятся необратимыми. В области плюсневых и предплюсневых костей наблюдается снижение высоты сводов стопы, что приводит к формированию поперечной, продольной или смешанной деформации стопы (плоскостопия».
Что можно предпринять
По мнению нашего специалиста, терапевтические и профилактические мероприятия должны быть всесторонними. В первую очередь необходимо уменьшить воздействие факторов, вызывающих плоскостопие. Для этого проводится лечение сопутствующих заболеваний и корректируются метаболические нарушения. В период ремиссии рекомендуют массаж, упражнения и физиотерапевтические процедуры.
«Я рекомендую ортезы полного контакта для лечения таких пациентов, — отмечает Ольга Чижевская. — Это индивидуально изготовленные ортопедические стельки из полимерных материалов, созданные с учетом анатомии стопы пациента. Благодаря им уменьшается нагрузка на стопы. Они эффективны как при уже имеющемся плоскостопии, так и для его предотвращения»..
