VitalityPortal.ru

Что такое бруксизм

Термин «бруксизм» берет свое начало от греческого слова bruchasthai, которое переводится как «скрежетать зубами». Впервые он был введен в научный обиход в 1938 году благодаря исследованиям C. Miller. В настоящее время этот термин является общепринятым для описания состояния, при котором нервная система не контролирует работу жевательных мышц. Обычно это расстройство проявляется ночью в виде многократного непроизвольного сжатия челюстей, не связанного с жеванием, речью или глотанием. Часто оно сопровождается скрежетом зубов.

Бруксизм встречается у 5-80% людей. Такая значительная вариативность объясняется недостатком четких способов диагностики недуга. Для его определения, как правило, используют опросные листы и анкетирование.

«По мнению стоматологов, бруксизм развивается вследствие нарушений окклюзии, то есть особенностей смыкания челюстей и соприкосновения режущих краев или жевательных плоскостей зубов, — рассказывает Мария Малахова — стоматолог-ортодонт и эксперт компании Star Smile. — У данной категории пациентов, включая тех, кто имеет аномалии прикуса и положения зубов, сверхкомплектные зубы или скученность зубного ряда, это явление встречается довольно часто.

У людей, страдающих нарушениями в работе височно-нижнечелюстного сустава, эрозия зубной ткани наблюдается очень часто и выявляется в 65-70% диагностируемых случаев.

Развитие этого заболевания возможно при неправильном выборе высоты зубного протеза или другой ортодонтической конструкции, а также при избыточном объеме пломбы относительно прикуса.

Указанные факторы обуславливают дисбаланс распределения жевательной нагрузки, что влечет за собой ее чрезмерное напряжение и спазм. Неправильное смыкание зубов во время сна провоцирует автоматический поиск более комфортного положения, что также является причиной бруксизма.

При анализе психологических факторов, вызывающих бруксизм, непроизвольный скрежет зубами обычно возникает как следствие стрессовых ситуаций. В этом случае тело реагирует спазмом жевательных мышц. Люди, подверженные воздействию большого количества стрессоров на работе или в обычной жизни, более склонны к развитию данной патологии».

А вы знали? Приступы бруксизма наиболее часто возникают в ночное время, однако встречаются и случаи дневного бруксизма. Эти проявления характеризуются сильным сжатием челюстей, обычно происходящим в состоянии эмоционального напряжения.

Для описания этого состояния используется специальный термин — «кленчинг». Он заимствован из английского языка, где to clench означает «сжимать». Те, кто испытывают это расстройство, получили название «клинчеры».

Как проявляется болезнь

Доктор медицинских наук, стоматолог Шон Катлей рассказывает, что возраст болеющих ежегодно снижается: «Мы наблюдаем рекордное число молодых пациентов 18-30 лет, которые скрежещут зубами ночью или жалуются на стискивание челюстей или скрежетание зубов днем».

Часто о подобном заболевании люди узнают от родственников или во время посещения стоматолога. А лишь немногие обращают внимание на свое самочувствие и замечают признаки недуга.

«Скрежет и стискивание зубов, головные боли, усталость, стираемость и трещины зубов, бессонница, дискомфорт при жевании – все это может быть признаками заболевания, — отмечает Антонина Красовская — стоматолог, совмещающий функции терапевта и хирурга, а также возглавляющая стоматологическое отделение в городской поликлинике Санкт-Петербурга. — При сохранении постоянного характера этих признаков и их влияния на качество жизни, необходимо обратиться к стоматологу для проведения диагностики и определения тактики лечения.

Скрежет зубов – это не просто дискомфорт, а проблема, способная вызвать серьезные и необратимые изменения».

7 серьезных побочных эффектов бруксизма

Без лечения и при затяжном процессе развития болезни наблюдаются нежелательные последствия.

1. Трудности при жевании

При бруксизме на зубы и десны оказывается непроизвольное, но значительное давление. Это может вызвать нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава и привести к развитию синдрома болевой дисфункции ВНЧС.

У него наблюдаются болевые ощущения и невозможность совершать движения челюстью в полном объеме. Это может приводить к затруднениям при открывании рта, что негативно сказывается на способности пережевывать пищу и ее последующем усвоении.

2. Щелчки и хруст в челюсти

Шуршание, похожее на звук целлофана, или отчетливые щелчки и хруст в челюсти – распространенные признаки нарушений в работе височно-нижнечелюстного сустава. Как отмечают эксперты Cleveland Clinic, это важный сигнал, который должен побудить к срочному обращению к специалисту.

У людей, страдающих от так называемой «музыкальной» челюсти, часто наблюдаются и другие сопутствующие проявления, такие как болезненные ощущения в шее, ушах и челюсти. Интенсивность щелчков может колебаться от незначительной до выраженной и затрагивать как одну сторону лица, так и обе.

Без принятия мер по устранению бруксизма, его разрушительное воздействие может вызвать атрофию костной ткани челюсти и потерю зубов.

3. Головные боли по утрам

Утреннее пробуждение с головной болью – это, как правило, сигнал о проблемах в организме. Однако, не всегда очевидно, что причиной головной боли может быть бруксизм. Часто это ощущается как сильная, пульсирующая боль, распространяющаяся по голове.

Эффективным методом избавления от головных болей и сопутствующих симптомов может быть изготовление индивидуальных кап, которые заказывают у стоматолога. Перед сном их надевают на зубы, что позволяет предотвратить воздействие вибраций на зубы и десны, поскольку нагрузка распределяется на фиксированную конструкцию.

4. Боль в челюсти

Сильное давление на зубы и ткани, окружающие их, во время сна может вызывать дискомфорт и боль в челюсти при пробуждении. Встречаясь с таким явлением, некоторые прибегают к приему обезболивающих препаратов, однако это не устраняет причину дискомфорта.

«Шон Катлей предупреждает, что бруксизм — это заболевание, которое постепенно развивается и приводит к сколам и износу зубов, вызывая преждевременное старение улыбки. Именно поэтому многие люди обращаются за косметической реставрацией зубов».

5. Чувствительность зубов

Эпизоды повышенной чувствительности зубов, проявляющиеся покалыванием или болью при употреблении горячих напитков или холодных десертов, знакомы многим. Однако у людей, страдающих бруксизмом, такие случаи наблюдаются всё чаще.

Повреждения, возникающие вдоль линии десен в области шейки зуба, называются абфракциями. Это не только влияет на внешний вид, но и может привести к повышенной чувствительности зубов. Уменьшение объема десны и обнажение микроканала в дентине делают зубы болезненно реагирующими на незначительные раздражители.

6. Преждевременное старение

Бруксизм, или скрежет зубами во сне, оказывает влияние и на внешние признаки. Длительное наличие этой проблемы, вызванное дефектами прикуса, приводит к углублению носогубных складок и снижению высоты нижней части лица. В результате формируется так называемый «возрастной» тип лица».

Улыбка также подвержена негативным изменениям. На зубах возникают сколы, сокращается долговечность пломб и коронок, разрушаются мостовидные конструкции, и страдают зубы, находящиеся под ними. Естественные неровности на жевательной поверхности стираются, что приводит к их выравниванию. Зубы способны потерять значительную часть своей первоначальной высоты.

7. Потеря зубов и поломка имплантов

«Одной из основных причин разрушения зубов является бруксизм, — поясняет Шон Катлей. — Со временем это состояние приводит к повреждению пломб, коронок, имплантов и может затрагивать даже неповрежденные зубы».

Игнорировать эту проблему недопустимо, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Полезным будет также уменьшение уровня беспокойства и тревоги. Для этого рекомендуется включать в распорядок дня длительные прогулки перед сном, чтение книг, расслабляющие ванны, прослушивание спокойной музыки, медитации, занятия любимым делом, общение с домашними животными и другие методы снятия стресса.

Как перестать скрежетать зубами во сне

«На этот вопрос не существует однозначного ответа, — предупреждает Артур Тумашевич – врач-терапевт, ортопед, хирург, а также консультант Российской Ассоциации обезболивания и безопасной стоматологии. — Многие эксперты утверждают, что эта проблема имеет хронический характер. Однако существуют методы, которые способны уменьшить выраженность бруксизма или привести к его полному исчезновению.

Помимо посещения стоматолога, важно уделить внимание своему психическому здоровью и комплексно проработать психосоматические, психические и психологические состояния.

Чтобы уменьшить нагрузку на шейный отдел позвоночника, могут быть рекомендованы успокаивающие средства, поскольку ночной гипертонус мышц негативно влияет на головной и шейный отделы, которым требуется расслабление.

После того, как будет найдено решение для борьбы со стрессом и освоено умение справляться с напряженными ситуациями, будет решена и проблема с ночным скрежетанием зубов. Что касается здоровья зубов, рекомендуется не допускать развития осложнений и вовремя принимать необходимые меры».

«По словам специалистов, для исправления бруксизма часто используют окклюзионные капы – специальные пластиковые приспособления, которые пациент фиксирует на одну или обе челюсти Малика Доклаева — кандидат медицинских наук, практикует как терапевт, хирург, ортопед и имплантолог, является главным врачом стоматологии DI-Clinic. — Капы исключают чрезмерное смыкание зубов, возникающее при мышечном спазме, что позволяет защитить зубы от износа и уменьшить давление на сустав челюсти.

Есть 3 вида кап:

• Дневные. Эти устройства надевают на себя на весь день, не снимая даже во время приема пищи или общения. Они производятся из тонкого, прозрачного биопластика.
• Ночные. Их используют во время ночного отдыха. Эти приспособления более громоздкие и ограничивают возможность приема пищи и разговора. Их основная функция – предотвращение нежелательных сдвигов зубных рядов в процессе сна.
• Репозиционирующие. Применяются при выраженном бруксизме. Они ослабляют интенсивность спазмов, аккуратно корректируя положение головок височно-нижнечелюстных суставов.

Капы бывают стандартные или индивидуальные, то есть изготавливаются по слепку, взятому у пациента. Техник в зуботехнической лаборатории создает их из полимерных материалов, которые не вызывают аллергических реакций и обладают устойчивостью к механическим и химическим воздействиям. Обычно это силикон или пластик.

Обычно изготовление занимает от одной до полутора недель. Врач определяет оптимальную продолжительность ношения, а также подбирает тип и материал протеза в процессе осмотра пациента».

«Мария Малахова, эксперт, отмечает, что при бруксизме в легкой форме может быть достаточно ночной каппы, миорелаксационных процедур и методов саморегуляции. Однако, если состояние прогрессирует и появляется миалгия (боль), необходимо обратиться к врачу-гнатологу, специализирующемуся на височно-нижнечелюстном суставе, для диагностики и разработки более комплексного плана лечения.

Для определения наличия последствий бруксизма необходимо обратиться к врачу-стоматологу. Специалист проведет диагностику и оценит степень стирания зубов, которая часто бывает значительной у людей, страдающих бруксизмом. Также возможно выявление трещин, а в некоторых случаях – клиновидных дефектов (некариозных поражений шеек зубов, возникающих вследствие их чрезмерной нагрузки).

Для всестороннего рассмотрения вопроса может потребоваться консультация и помощь дополнительных специалистов, включая невролога, психолога и, возможно, психиатра. Для снятия непроизвольного напряжения в мышцах может быть назначена миорелаксационная терапия. Ожидаемым результатом лечения станет стабилизация состояния, когда неконтролируемые эпизоды прекратятся, пациент почувствует себя спокойнее, и не будут подсознательно провоцироваться стрессовые факторы».