Физическая активность при аритмии не является противопоказанием, а может быть важной составляющей комплексного лечения и восстановления организма, при условии соблюдения определенных рекомендаций. Это позволяет укрепить вегетативную нервную систему, увеличить устойчивость сердечной мышцы к нагрузкам и улучшить общее самочувствие, однако необходимо наблюдение врачей. Не рекомендуется самостоятельно выбирать вид и интенсивность тренировок. Разрешение на занятия спортом выдает не тренер, а врач-кардиолог после проведения полного медицинского обследования . По словам врача Елены Павловой, она предоставила более детальную информацию.
«Предупреждающие сигналы, требующие внимания
Аритмия чаще всего развивается вследствие дисфункции вегетативной нервной системы, характеризующейся либо усилением влияния блуждающего нерва, либо преобладанием симпатической активности. Факторами, способными спровоцировать ухудшение состояния, могут выступать стресс, тревога, постоянное недосыпание и переутомление, а также панические атаки, сопровождающиеся выбросом адреналина.
К этой категории также относятся злоупотребления стимуляторами, такими как кофеин и энергетические напитки, крепкий кофе, никотин (включая электронные сигареты), алкоголь, особенно сопровождающийся похмельным синдромом, и наркотические вещества. Обезвоживание, которое может возникнуть после физических нагрузок, в жаркую погоду или при соблюдении диеты, приводит к дисбалансу электролитов и может спровоцировать аритмии.
Тревожные «красные флаги» — когда ощущаются перебои в работе сердца во время физической нагрузки, а не после. Такие состояния могут проявляться головокружением, ощущением слабости или кратковременной потерей сознания, а также сопровождаться давящей болью в области груди или затрудненным дыханием.
В данной ситуации необходимо приостановить тренировки и проконсультироваться с врачом для проведения обследования. Обычно это является предупреждением от организма, а не серьезным диагнозом, призывающим обратить внимание на режим сна, уровень стресса и вредные привычки. Однако, игнорировать проявившиеся признаки недопустимо.
Когда спорт нельзя или осторожно
При наличии аритмии высокого риска:
-
фибрилляция и трепетание предсердий с неконтролируемой частотой желудочковых сокращений;
-
желудочковые экстрасистолы высокой градации;
-
пароксизмальные желудочковые тахикардии в анамнезе;
-
при возникновении аритмий на фоне органической патологии сердца после перенесенного инфаркта, гипертрофической, дилатационной кардиомиопатии, миокардите в анамнезе, сердечной недостаточности, врожденных пороков. Наличие в истории болезни эпизодов потери сознания, вызванных нарушениями сердечного ритма, представляет опасность.
Возобновление тренировок возможно лишь при условии стабилизации состояния и купирования аритмии в процессе лечения, которое включает медикаментозную терапию и абляцию.
Когда можно, но под контролем
В случае, если у пациента наблюдаются единичные экстрасистолы, не зависящие от физической активности и не вызывающие дискомфорт, при отсутствии структурных изменений в сердце, или синусовая тахикардия/аритмия, часто встречающаяся у молодых людей и спортсменов, это считается вариантом нормы.
После успешной радиочастотной абляции при АВ-узловой тахикардии, синдроме WPW, а также при определенных типах фибрилляции предсердий, спортсменам разрешено возвращение к занятиям спортом при условии стабильного и контролируемого состояния.
Хроническая фибрилляция предсердий, при которой частота сердечных сокращений стабильна и находится в пределах нормы как в состоянии покоя, так и при физической активности, и при условии эффективной антикоагулянтной терапии, не является препятствием.
Рекомендуемые виды спорта
При аритмиях предпочтительными являются аэробные упражнения невысокой и умеренной интенсивности, такие как ходьба (включая скандинавскую), легкий бег, плавание в спокойном темпе, езда на велосипеде (как обычном, так и на велотренажере), занятия йогой (исключая сложные перевернутые позы и выраженные прогибы), пилатес и стретчинг. Важно:
-
лучше 30 минут 5 раз в неделю, чем 2 часа раз в неделю;
-
постепенность, плавное увеличение продолжительности и интенсивности;
-
контроль пульса, тренировка в разрешенной врачом целевой зоне пульса, — это 50-70% от максимальной ЧСС, рассчитанной не по стандартной формуле, а по данным стресс-теста;
-
разминка и заминка обязательны для плавного входа и выхода из нагрузки;
-
самоконтроль и умение слушать организм, когда при появлении головокружения, резкой слабости, ощущении перебоев, давящей боли за грудиной, внезапной одышке необходимо остановить тренировку и обратиться к врачу.
Тяжелая атлетика, пауэрлифтинг, спринтерский бег требуют повышенной осторожности, поскольку они могут вызвать резкое повышение артериального давления и выброс гормонов стресса, что способно спровоцировать аритмию. К этому перечню также относятся игровые виды спорта, такие как футбол, хоккей и баскетбол, а также экстремальные – дайвинг, альпинизм и марафонский бег, особенно при наличии некомпенсированных состояний.
Мнение тренера
При аритмии физические упражнения не противопоказаны, а напротив, являются частью современных подходов к лечению, при условии стабилизации сердечного ритма и правильно подобранной интенсивности. Небезопасность заключается не в самом процессе передвижения, а в стремлении к подвигам при ухудшении самочувствия и пренебрежении сигналами организма.
Для поддержания здоровья рекомендуется уделять умеренной физической активности от 200 до 210 минут в неделю, например, ходьбе, езде на велосипеде или плаванию. Занятия лучше проводить небольшими порциями, по 30 минут. Необходимо придерживаться трех основных принципов: регулярность, умеренность, предсказуемость нагрузки.
-
Аэробная часть: ходьба, спокойное плавание, велосипед, легкий бег трусцой — 30 минут в день, 4-7 раз в неделю.
-
Спокойная силовая тренировка с небольшими весами, эластичными лентами, работой с собственным весом. Удобный ориентир во время занятий — разговорный тест: темп, при котором вы можете говорить фразами, но уже не тянете длинный монолог на одном дыхании.
-
Обязательная разминка и заминка по 10 минут, постепенное увеличение и снижение интенсивности происходят плавно.
