Многие пациенты, стремясь справиться с волнением, обращаются к анестезиологам с вопросом о своих ощущениях во время наступления сна?» Медицинские работники всегда дают откровенные ответы: исход во многом определяется выбором метода и препаратов для анестезии. Этот термин уже не используется, сейчас более корректно говорить «общая анестезия». В чем же заключается ее специфика? Мы обратились к Олегу Лапину, анестезиологу-реаниматологу, основателю и главному врачу La Dental soul.
Наркоз как голодный обморок
Если проводить параллели с повседневной жизнью, то можно условно сравнить наркоз с засыпанием или даже голодным обмороком, но только в одном аспекте: все эти состояния сопровождаются отсутствием воспоминаний о ключевых моментах. На этом сходство заканчивается, потому что современная общая анестезия — это высокотехнологичный процесс, включающий три фундаментальных компонента:
-
выключение сознания,
-
полное обезболивание,
-
миорелаксацию (расслабление мышц).
Уникальное сочетание этих трех компонентов позволяет отличить наркоз от обычного сна.
Не просто сон
Во время сна в домашней обстановке мозг продолжает обработку информации, а вы способны ощущать боль и совершать движения. В состоянии хирургической анестезии происходят значительные изменения: сознание полностью подавляется, болевые ощущения блокируются посредством воздействия на центральную нервную систему, а мышцы расслабляются, что создает благоприятные условия для проведения операции.
Введение лекарственных средств осуществляется посредством внутривенного катетера. Эта процедура не вызывает дискомфорта, поскольку любые неприятные ощущения возникают только во время установки катетера. Препарат поступает в кровоток и достигает мозга, где запускается сложный процесс подавления нервной активности.
За секунду до…
В большинстве случаев, согласно наиболее распространенным отзывам, последним осознанным ощущением является головокружение, которое может быть легким или выраженным. Только что отчетливый и ясный свет хирургических ламп внезапно начинает терять четкость. Он начинает медленно перемещаться, расплываться, подобно изображению в калейдоскопе после вращения.
Звуки вокруг — тихий голос медсестры, слова поддержки врача, ровный сигнал кардиомонитора — словно бы удаляются, приглушаются, доносятся из-под толщи воды. Вскоре наступает состояние, похожее на сон, которое впоследствии не откладывается в памяти.
Другой сценарий
Это лишь один из возможных вариантов развития событий. Его можно провести параллели с внезапным выключением света, когда он гаснет в одно мгновение, переключая состояние сознания из активного в пассивное. Подобная ситуация возникает, когда ход операции диктует необходимость незамедлительного введения полной рассчитанной дозы лекарственного средства. Однако в обычной, заранее спланированной обстановке, у врачей-анестезиологов имеется другой, более щадящий метод. Мы называем его «титрование».
Титрование представляет собой методику аккуратного, по каплям, введения лекарственного средства, обеспечивающую максимально точную дозировку. Это позволяет пациенту ощущать весь диапазон воздействия препарата мягко и нередко даже комфортно. Находясь в таком состоянии, люди способны испытывать необычайно приятные и умиротворяющие ощущения: легкую эйфорию, безмятежность, ощущение невесомости. Позднее некоторые с изумлением делятся тем, что им посчастливилось увидеть короткий, но очень красочный и позитивный сон до того, как они окончательно заснули.
Профессиональный секрет
«Поделюсь небольшим профессиональным секретом, который часто вызывает удивление. Решительные пациенты прилагают немало усилий, чтобы запечатлеть в памяти тот самый момент, ощутить «переход“. Это противоречит самой сути нашей биологии. Несмотря на то, что память и сон — это отдельные процессы в мозге, они не связаны между собой напрямую. Сначала под действием лекарственных средств блокируется способность формировать новые воспоминания, а затем следует полное отключение сознания».
Врач использует понятную аналогию, взятую из повседневной жизни.
«Представьте себе человека, который провел вечер в оживленной компании и, очевидно, выпил слишком много. Он вполне может самостоятельно добраться до дома, даже найти ключи в кармане и открыть дверь. Утром он не сможет вспомнить о том, как вернулся. По словам специалиста, способность к запоминанию информации прекратилась в тот момент, когда само сознание оставалось активным. Аналогичный механизм наблюдается при постепенном введении наркотических веществ.
