Анестезия – широко применяемая медицинская практика. Ей подвергаются не только пациенты, которым необходимы сложные хирургические вмешательства, но и те, кто проходит обследования, например, бронхоскопию или эндоскопию, когда важно обеспечить отсутствие дискомфорта. Часто можно услышать мнение, что люди, которым предстоит общая анестезия, могут выговорить все свои секреты. Более детально об этом рассказал Олег Лапин, врач-анестезиолог-реаниматолог, учредитель и главный врач клиники La Dental soul.
Что такое наркоз
Современная анестезия – это не просто «усыпление». Это комплексная процедура, состоящая из нескольких этапов, которая может включать внутривенное введение лекарственных средств для подавления сознания, местную, спинальную или эпидуральную анестезию для устранения болевых ощущений, а также применение миорелаксантов для расслабления мышечной ткани.
Анестетики влияют на различные звенья нервной системы, подавляя передачу болевых сигналов по нервным волокнам и воздействуя на спинной и головной мозг. Главное – предотвратить появление болевых ощущений. Благодаря современным приборам, таким как кардиомониторы, мониторы глубины анестезии и миорелаксации, можно с высокой точностью подбирать дозировку лекарственных средств и следить за состоянием пациента.
Можно ли выдать тайное?
Действительно, подобный шанс, хоть и возникает очень нечасто, все же возможен. Это не глубокий хирургический сон, а лишь его начальный этап, период засыпания или пробуждения. Вхождение в состояние медикаментозного сна может быть небыстрым. В процессе постепенного введения снотворного препарата, который мы, как анестезиологи, дозируем малыми порциями, иногда можно наблюдать состояние, напоминающее алкогольное опьянение. Здесь всегда работает проверенный временем принцип: мысли трезвого человека проявляются в речи человека, находящегося в состоянии алкогольного опьянения.
В некоторых случаях пациенты, пребывающие в таком состоянии, становятся нерешительными и, кажется, засыпают с улыбкой на лице. Впрочем, другой человек может начать рассказывать о самых сокровенных мыслях, говорить о своей работе, комментировать текущие события или выражать восхищение медицинскими работниками. Поведение в данной ситуации может быть непредсказуемым и определяется индивидуальными особенностями и эмоциональным состоянием.
Замечательно, что дети и взрослые демонстрируют разное поведение. Малыши, как правило, более открыто выражают свои чувства, например, могут расплакаться или рассмеяться. Взрослые люди, как правило, проявляют большую сдержанность, однако здесь многое определяется индивидуальным психотипом: сангвиники способны шутить, а меланхолики — испытывать тревогу. К счастью, современные лекарственные средства помогают минимизировать подобные проявления.
Оценивать ситуацию, а не слова
По мнению врача, мало кто задумывается о том, что это ощущение длится всего несколько десятков секунд.
«В качестве специалиста я утверждаю: мы не только не ожидаем подобных подтверждений, но и прилагаем все усилия, чтобы их не получать. В чем причина? Потому что наша главная цель — это обеспечение вашей безопасности, а не выслушивание несвязных рассказов. Профессионализм анестезиолога заключается в том, чтобы не обращать внимания на то, что говорит пациент, однако при этом не упускать важные сведения о его самочувствии», — отметил доктор.
Он указывает на то, что после пробуждения многие пациенты с недоумением спрашивают: «Я что-нибудь сказал?»
«Я всегда говорю правду, признаваясь, что не помню. И это не обман. Моя профессиональная компетенция заключается в том, чтобы не воспринимать суть сказанного. В этот момент мой мозг функционирует как сложная система фильтрации: он отсеивает содержание речи, но быстро реагирует на интонации, которые могут указывать на боль, страх или дискомфорт», — заключает анестезиолог.
