Как меняется поведение пациентов после операции под наркозом: объяснения анестезиолога
Изучение того, как меняется организм после анестезии, позволит развеять распространенные заблуждения и опасения, связанные с хирургическими процедурами и наркозом, и подготовит пациентов к периоду восстановления после операции. Пояснения по этому вопросу даст Олег Лапин, врач-анестезиолог-реаниматолог и основатель клиники La Dental soul.
Это не сон и не кома
«Современная общая анестезия представляет собой сложный и технологичный метод контроля над сознанием. Необходимо осознавать, что наркоз не тождественен коме и не представляет собой состояние, схожее со смертью. Это состояние, спровоцированное искусственно, находящееся под полным контролем и являющееся обратимым, лишь внешне похоже на естественный сон. Существенная разница заключается в том, что во время наркоза активность мозга не останавливается, а переходит в специфический режим, который тщательно контролируется врачом-анестезиологом, — поясняет специалист.
Что происходит при пробуждении
Современная анестезия, выполненная с применением надежных лекарственных средств, является безопасной и соответствует принципам физиологии. Она направлена на временное и полностью обратимое подавление функций центральной нервной системы для защиты пациента от воздействия хирургического стресса. Она не создана для того, чтобы что-то «нарушать, модифицировать или удалять».
«Все, что составляет вашу индивидуальность: воспоминания, вкусы и убеждения, — бережно сохраняется в сложной структуре вашего мозга, — поясняет анестезиолог. — Наркоз не затрагивает эту структуру. Поэтому через день, неделю или месяц после операции вы проснетесь и осознаете, что остались прежним. Без изменений. Ваши способности, чувство юмора и даже незначительные особенности характера останутся с вами».
Сразу после — есть нюансы
«В первые минуты или часы после снятия наркоза наблюдаются специфические изменения, — отмечает врач. — Здесь можно ощутить небольшое отличие, хотя и временное. Состояние это напоминает стремительное и концентрированное протрезвление после употребления алкоголя. До тех пор пока мозг не восстановит все свои функции, может проявиться известный принцип: «Что у трезвого в голове, то у пьяного на языке“. У одних людей наблюдается повышенная болтливость и стремление к общению, у других — эмоциональность и склонность к слезам, а третьи становятся замкнутыми и погружаются в собственные мысли. В определенных ситуациях вы можете испытывать чувства, которые обычно находились под вашим управлением».
Необходимо осознавать, что это не трансформация личности, а кратковременная и закономерная потеря ориентации.
«После перезагрузки мозг, подобно компьютеру, запускает системы последовательно. В первую очередь активируются базовые функции, такие как дыхание и реакция на болевые ощущения. Затем включаются более сложные процессы: речь, управление эмоциями, память. По словам доктора, пока этот процесс не завершен, в организме человека могут возникать кратковременные нарушения, которые быстро проходят.
Для большинства пациентов эта сложная фаза эмоционального потрясения проходит незамеченной. Обычно пробуждение протекает по-другому.
«Олег Лапин отмечает, что после пробуждения человек чувствует себя спокойно, и его самое заветное желание – это еще немного поспать, как в детстве, когда можно было беззаботно валяться в кровати. Это глубокий и спокойный сон, после которого приходит ясность», — рассказывает Олег Лапин.
Платно или бесплатно
По утверждению специалиста, распространенное убеждение о превосходстве платного наркоза над бесплатным является ошибочным.
«На уровень анестезиологической помощи влияют не финансовые ресурсы, а оснащенность медицинского учреждения и профессионализм врача, — отмечает специалист. — Использование современных мониторов, контролирующих глубину наркоза, миорелаксации и гемодинамики, позволяет точно рассчитывать дозировку лекарственных средств вне зависимости от способа оплаты. В государственных и частных клиниках, придерживающихся современных стандартов, применяются идентичные препараты и методики».
Детская анестезиология заслуживает отдельного внимания. В России исторически сложилось деление специалистов на анестезиологов, работающих со взрослыми, и на тех, кто занимается обезболиванием детей, что обусловлено различиями в физиологии разных возрастных групп. Детям необходим индивидуальный подход к выбору лекарственных средств и определению дозировок, однако это связано с особенностями их организма, а не с качеством анестезии.
Практика безопасна
По данным статистики, анестезиология сегодня является одним из наиболее безопасных направлений в медицине, как отмечает эксперт.
«Вероятность возникновения серьезных осложнений сопоставима с риском авиакатастрофы, то есть она крайне мала. Однако, подобно полету на неисправном самолете с непрофессиональным экипажем, наркоз, проведенный без необходимого оборудования и достаточной квалификации, несет в себе опасность, — отмечает доктор Лапин. — Современные анестетики, при корректном применении, не приводят к негативным последствиям для психического состояния, памяти или личности в долгосрочной перспективе. Вы сохраните свою личность, включая воспоминания, характер и индивидуальные черты. Незначительные колебания настроения или эмоций – это лишь результат процессов восстановления в нервной системе, которые вскоре прекратятся и не окажут негативного влияния».