Николь, жительница небольшого поселка в ЛНР, не выделялась среди других детей. Хотя она и появилась на свет преждевременно, каких-либо серьезных проблем со здоровьем не наблюдалось. Изменения начались, когда девочка пошла в школу. После этого ребенок стал часто простужаться.
На первый взгляд, адаптация детского организма кажется обычным процессом. Однако, поскольку Николь не посещала детский сад, ее иммунной системе пришлось столкнуться с особенными трудностями из-за отсутствия предварительной подготовки.
За вирусными инфекциями последовала череда других, и после очередной простуды у Николь развилась пневмония. После рентгенографии грудной клетки педиатр высказал предположение о возможной проблеме с сердцем у девочки.
Дальнейшие обследования показали, что у Николь два порока сердца, которые привели к серьезному нарушению кровообращения . У Николь остался незакрытым артериальный проток. Обычно этот сосуд, который соединяет аорту и легочную артерию, закрывается в первые двое суток после рождения. Из-за этой патологии кровь из аорты попадала в легочную артерию, что приводило к усилению кровотока в легких.
Также была выявлена патология межжелудочковой перегородки. В перегородке, отделяющей желудочки сердца, присутствовало отверстие, позволяющее крови из левого желудочка перетекать в правый. Это создавало дополнительную нагрузку на легочную систему.
Врачи отмечают, что подобные дефекты сердца не редкость у детей, хотя как правило, их устраняют в течение первого года жизни.
«Если не начать лечение своевременно, продолжительная перегрузка сердечно-сосудистой системы приводит к изменению строения легочных сосудов, и в этом случае исправить ситуацию обычно уже не удается», — объясняет Татьяна Корнишина, врач-кардиоревматолог Санкт-Петербургского педиатрического медицинского университета, в который была направлена Николь.
Как часто возникающие ОРВИ и пневмонии могут быть связаны с заболеваниями сердца? Это связано с тем, что при нарушении кровообращения происходит застой крови, что приводит к накоплению жидкости в легких и увеличивает риск развития инфекций.
Кроме того, нездоровое кровообращение и систематические перегрузки негативно сказываются на защитных силах организма. Поэтому у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями вероятность развития внебольничной пневмонии примерно в три раза выше .
В то же время, из-за проблем с кровообращением у Николь развилась легочная гипертензия – это серьезное состояние, характеризующееся повышенным давлением крови в легочных артериях. По мере прогрессирования заболевания артерии повреждаются и сужаются. Это затрудняет работу правого желудочка, которому становится все труднее перекачивать кровь в легкие. Повышенная нагрузка приводит к увеличению правого желудочка, что чревато тяжелой сердечной недостаточностью и летальным исходом.
Нарушение кровообращения приводило к резкому уменьшению количества кислорода в крови. В результате Николь испытывала затрудненное дыхание, жаловалась на нехватку воздуха, и в конечном итоге ей потребовалась искусственная вентиляция легких с использованием трубок.
Ребенку предсказывали необходимость постоянной подачи кислорода и постепенное ухудшение состояния, однако медики смогли использовать небольшую возможность для спасения и вернули девочке жизнь.
Первоначально Николь получила медикаментозное лечение, направленное на снижение давления в легочных артериях, поскольку в ее состоянии, при котором она была госпитализирована, хирургическое вмешательство было невозможным. После стабилизации состояния и снижения давления врачи смогли выполнить первую часть коррекции – закрыть артериальный проток. Операция была проведена малоинвазивным способом, с использованием прокола бедренной артерии и под контролем рентгенологического оборудования.
Затем впереди была самая трудная часть – хирургическое вмешательство на сердце с открытым доступом.
«Мы устранили дефект в перегородке, применив заплату, имеющую небольшое отверстие, которое позволяет осуществлять регулируемый сброс крови. По словам кардиохирурга Андрея Нохрина, это особенно актуально при легочной гипертензии, поскольку полный и немедленный сброс может вызвать перегрузку правого желудочка и спровоцировать другие нежелательные последствия.
Восстановление у ребенка затянулось. Негативное влияние оказали восемь лет, проведенных с сердечными пороками. В настоящее время, после хирургического вмешательства, всем сосудам – и сердца, и мозга, и других органов – необходимо адаптироваться к новым условиям.
Николь провела две недели в отделении реанимации. В первые дни ей требовалась искусственная вентиляция легких, однако затем ее состояние стало улучшаться. В настоящее время она находится дома, и, как сообщает ее мать, чувствует себя прекрасно. Она радуется и даже бегает в игры со своими друзьями.
Несмотря на предстоящее продолжительное лечение и необходимость регулярных госпитализаций, существует значительная вероятность того, что функция дыхания у девочки восстановится, и она сможет вести полноценный образ жизни.
