После того, как однажды произошел подворот ноги, теперь каждый неаккуратный шаг может привести к повторной травме. Какие факторы приводят к частым травмам голеностопа и почему эту проблему не стоит недооценивать?
Ответ на поставленный вопрос предоставил Александр Михайлов, травматолог-ортопед и спортивный врач СМ-Клиники, базирующейся в Санкт-Петербурге.
Постоянно, а не эпизодически: четыре основные причины, по которым вы можете испытывать подворачивание стопы
Частые вывихи голеностопа нередко связывают с внешними причинами, такими как гололед, неподходящая обувь или обувь на высоком каблуке . Полагают, что причиной являются генетические особенности, а также ограниченное питание и дефицит белка. Все эти факторы, несомненно, могут оказывать влияние, но чаще всего проблема возникает из-за слабости связочного аппарата голеностопа.
Лигаменты обеспечивают устойчивость сустава и предохраняют его от травм, поглощая удары. Кроме того, они ограничивают чрезмерные движения и амплитуду, что также способно вызвать повреждения.
Повреждение связок снижает устойчивость сустава, что увеличивает вероятность получения травмы. Нестабильность связок может быть обусловлена генетическими факторами. Но чаще всего такое состояние возникает вследствие травм голеностопного сустава. В чем именно может быть причина?
Полный разрыв связок
Повреждение связок представляет собой серьезную травму, характеризующуюся полным разрушением соединительных волокон . Повреждения встречаются особенно нередко среди спортсменов, но пострадать можно и при самых обыденных обстоятельствах. Повреждение связок может произойти в различных ситуациях, таких как неловкое подворачивание стопы, падение или внезапное движение. В большинстве случаев разрыв связок требует хирургического вмешательства и последующей длительной реабилитации.
Неправильное лечение растяжения голеностопа
Часто допускают ошибку, не придавая должного внимания травмам связок. Повреждение стопы произошло, однако человек не считает необходимым обращаться за медицинской помощью из-за кажущейся незначительности травмы. Создается впечатление, что дискомфорт можно выдержать, а голеностоп за несколько дней заживет самостоятельно.
Иногда причиной проблемы является неверная диагностика. Обычно после травмы пациенту советуют сделать рентгеновский снимок, чтобы исключить перелом. Однако для оценки состояния связок этот метод не всегда эффективен. Даже при отсутствии перелома может быть неполный разрыв связок, что впоследствии приводит к их ослаблению и повторным травмам.
Для получения наиболее достоверчных результатов диагностики связок специалисты настоятельно советуют проводить магнитно-резонансную томографию. Магнитно-резонансная томография будет полезна как при повторяющихся случаях растяжения связок, так и после разовой травмы, если болевые ощущения не проходят в течение длительного времени. Данный метод исследования позволяет обнаружить даже незначительные повреждения связок и определить оптимальную тактику лечения.
Хроническая травматизация
Проблемы со связочным аппаратом способны возникать вследствие повторяющихся микротравм, то есть небольших, но систематических повреждений связок. Данная проблема чаще всего встречается у спортсменов, занимающихся профессиональным спортом и регулярно подвергающихся интенсивным физическим нагрузкам.
Микротравмы обычно не проявляются выраженной болью или отеком. Спортсмен нередко чувствует лишь небольшой дискомфорт, который он воспринимает как обычную усталость и не считает необходимым делать перерыв для восстановления. Постепенно эти повреждения накапливаются, развивается хроническая травматизация, и связки теряют свою упругость, что однажды может привести к полному разрыву.
Гипермобильность сустава как фактор риска
Существенным фактором, повышающим вероятность неблагоприятного исхода, может выступать гипермобильность суставов, когда они имеют избыточную подвижность и амплитуду движений. Часто такая характеристика имеет физиологическую природу и не вызывает значительных проблем. Повышенный риск хронических травм голеностопа появляется, когда избыточная подвижность суставов сопровождается ослаблением связок – будь то врожденное состояние или последствие повреждений.
