Гемангиомы представляют собой доброкачественные образования, формирующиеся из чрезмерно разросшихся кровеносных сосудов. Такие новообразования могут локализоваться на коже, во внутренних органах, а также в костях и мышечной ткани. Хотя большинство этих состояний не представляют серьезной опасности, они могут вызывать косметические дефекты, кровотечения, язвы, болевые ощущения, и в исключительных случаях приводить к нарушениям в работе органов. Хирург, проктолог и флеболог Московской клиники Адиль Гебеков ответил на вопрос о лечении гемангиомы.
Разновидности гемангиом, места их проявления и факторы, вызывающие их развитие
Гемангиомы подразделяются на различные типы, и их классификация учитывает особенности строения, степень расположения в тканях и наблюдаемые симптомы.
-
Капиллярные (гемангиомы «земляничного» типа). Данные образования чаще всего наблюдаются у младенцев и выглядят как мягкие, насыщенно-красные участки, визуально схожие с ягодами клубники. Обычно они локализуются на лице, голове и шее. Точные причины их появления до сих пор не установлены, однако существует предположение о генетической предрасположенности.
-
Кавернозные. Эти сосуды залегают глубже в коже и подкожной жировой клетчатке по сравнению с капиллярами. Они выглядят как мягкие, синюшно-красные образования, склонные к увеличению. Чаще всего они располагаются на лице, руках, ногах и туловище.
-
Смешанные. Наблюдается сочетание характеристик капиллярных и кавернозных гемангиом.
Причины возникновения гемангиом до сих пор точно не установлены, существуют лишь различные гипотезы. Одна из наиболее распространенных теорий связывает появление гемангиом с генетической предрасположенностью. Также важное значение имеют гормональные сдвиги и аномалии в развитии сосудов.
Лечение: когда нужно вмешательство
Поскольку консервативные методы лечения гемангиом малоэффективны, они не применяются. В некоторых случаях, при обследовании детей, специалист может посоветовать тактику наблюдения без активного вмешательства. У большинства детей капиллярные гемангиомы исчезают сами по себе к возрасту 5-7 лет. Тем не менее, даже в этих ситуациях требуется регулярное наблюдение у специалиста. В остальных случаях может быть рекомендовано хирургическое лечение или другие способы их устранения.
Когда нужно удалять
Решение о необходимости удаления гемангиомы принимается в каждом случае отдельно. Врач при этом учитывает тип новообразования, его размер, расположение и скорость роста. Особое внимание уделяется косметическому аспекту вопроса. Удаление образования требуется:
-
при его быстром росте, что свидетельствует о его агрессивном развитии и потенциальной угрозе для окружающих тканей;
-
при кровотечении и изъязвлении, особенно если это кавернозный тип;
-
при крупном размере и если гемангиома сдавливает окружающие ткани и органы, вызывая функциональные нарушения;
-
если оно расположено на видном месте и становится причиной психологического дискомфорта;
-
если вызывает боль;
-
если есть риск злокачественного перерождения (хотя это крайне редкое явление).
Что будет, если ничего не делать
Нежелание проходить лечение, в котором есть необходимость хирургического вмешательства, способно повлечь за собой различные неблагоприятные исходы. Часто встречается ситуация, когда происходит увеличение объема образования и вовлечение в процесс соседних тканей. Опухоль способна увеличиваться в размерах, занимая всё большую территорию. Это уже не просто визуальный изъян, но и существенное затруднение для обмена веществ, повод для сбоев в работе тканей и органов.
Определенные гемангиомы подвержены изъязвлению и кровотечениям. Повреждение тканей и наличие открытой раневой поверхности могут привести к инфицированию.
Подобные образования представляют собой значительный косметический недостаток, способный вызвать депрессивные состояния, чувство неполноценности и ухудшить общее качество жизни. Гемангиомы нередко возникают у детей и могут стать поводом для издевательств со стороны одноклассников. Девочки особенно тяжело переживают наличие подобных образований.
В большинстве случаев лечение гемангиом имеет обнадеживающие перспективы. Благодаря современным методам терапии возможно устранение гемангиом разных видов и размеров, что позволяет снизить вероятность возникновения осложнений и получить выраженный косметический эффект. В результате процедуры не образуются шрамы или рубцы. Своевременное обращение к специалисту необходимо для исключения возможных осложнений. Врач предложит оптимальный метод лечения сразу после осмотра. Это могут быть действенные и малоинвазивные процедуры, такие как лазерное воздействие или криодеструкция. В исключительно сложных ситуациях специалисты рекомендуют классическое хирургическое удаление.
