Костный мозг представляет собой ткань, состоящую из стволовых клеток, расположенных внутри костей. Несмотря на название, костный мозг не имеет отношения к головному или спинному, поскольку в нем отсутствуют нейроны и он не входит в состав нервной системы. Однако костный мозг играет ключевую роль, обеспечивая формирование новых клеток крови. Его также называют «фабрикой крови.
Иногда костный мозг утрачивает свою функциональность. К этому могут приводить заболевания крови, в том числе лейкемия, генетические нарушения и лимфомы. Если стандартные методы терапии оказываются неэффективными, трансплантация костного мозга может стать последней надеждой на спасение. И здесь надежда лишь на то, что найдется тот самый загадочный «генетический близнец», чей костный мозг окажется генетически совместим с костным мозгом пациента.
Не все знают, что «генетическими близнецами» нередко оказываются совершенно незнакомые люди. Безусловно, в первую очередь поиски донора начинаются в семье пациента, однако даже у родных братьев и сестер вероятность полной генетической совместимости составляет лишь 25%. Поэтому больному часто приходится рассчитывать на то, что где-то в мире его «генетический близнец» согласился стать участником реестра доноров и теперь может подарить ему шанс на спасение. У главных героев этих историй повезло.
Юлия и Артем
«В течение лета 2021 года мне был поставлен диагноз — острый миелоидный лейкоз, онкологическое заболевание крови, затрагивающее кроветворение, — делится 35-летняя медсестра Юлия Бобина из Нижнего Новгорода. — Проведенные курсы химиотерапии позволили добиться наступления ремиссии, однако заболевание не удалось полностью устранить. В связи с этим, по мнению врачей, необходима трансплантация костного мозга».
За пять лет до этого, благодаря случайному стечению обстоятельств, студент Артем Калашников из Архангельска, еще будучи студентом, получил информацию от преподавателя о донорстве костного мозга.
«Несмотря на колебания, меня убеждала моя девушка, и мы с ней решили стать донорами», — делится Артем.
Однажды Артему поступил звонок с информацией о том, что есть человек, которому необходим его костный мозг.
«Сначала я был в замешательстве и пообещал перезвонить. Однако затем осознал, что другого выхода нет, и согласие стать донором – это верный выбор , — мне сообщили, что был проверен реестр доноров по всей России и Европе, и я оказался единственным кандидатом с наиболее подходящими параметрами. В этот же день я изучил всю доступную информацию о донорстве в сети, и все мои опасения полностью исчезли», — говорит Артем».
Операция оказалась успешной. И спустя два года Юлия, наконец, смогла лично поблагодарить человека, подарившего ей новую жизнь.
«Перед встречей я испытывала сильное волнение. Все слова, которые я планировала произнести, выветрились из головы. Я хотела сказать многое, выразить благодарность за то, что мне подарили второй шанс на жизнь, — рассказывает Юлия. — Теперь я стала более ответственной. Чувствуешь, что не имеешь права кого-то подвести. Начинаешь по-настоящему осознавать ценность своей жизни. Я стала более активной. Раньше я больше времени проводила дома, а теперь посещаю праздники, концерты. Изменились ли мои предпочтения? Похоже, что нет. Зато исчезла аллергия на манго. А еще у меня теперь другая группа крови: раньше была вторая, теперь первая».
Алина и Софья
«У меня диагностирована B-крупноклеточная лимфома четвертой стадии, и она отличается крайне агрессивным течением. По словам 31-летней Алины Шумаевой из Новокузнецка, опухоль может значительно меняться в размерах за короткий промежуток времени: вечером один размер, а утром уже другой. — Уже на второй день после появления на свет моего второго ребенка мне сообщили диагноз .
В период беременности появились необычные проявления. По вечерам температура тела достигала 37,5 градусов, а ночью наблюдалось обильное потоотделение, из-за которого промокали подушки. Возникали трудности с дыханием, ощущалась нехватка кислорода. Кроме того, тело испытывало зуд. Однако врач, осуществлявшая наблюдение за течением беременности, полагала, что эти состояния носят временный характер и исчезнут после родов.
После выписки из роддома я передала новорожденного сына мужу и матери, чтобы начать лечение – сначала в Новокузнецке, а затем в Томске. Однако, никаких улучшений не происходило. Сколько раз я слышала: «К сожалению, мы исчерпали все возможные методы помощи»! Меня даже направляли в хоспис – чтобы доживать остаток жизни».
Алина не собиралась сдаваться и приехала в Петербург, где ей предложили провести пересадку костного мозга.
«По словам Алины, поскольку ремиссия не наступала, врачи не делали никаких прогнозов.
Для подготовки к трансплантации необходимо было провести процедуру, известную как «активация донора», включающую оплату авиабилетов, проживания и проведение дополнительных исследований. Данная активация могла потребовать финансовых затрат в размере от 300 до 500 тысяч рублей. У биолога из небольшого города не было возможности покрыть такую сумму, поэтому Алина обратилась за помощью в фонд AdVita, который поддержал оплату лечения.
Главная трудность, однако, заключается в поиске подходящего донора.
«Врач сообщила мне об одном подходящем доноре. Однако она не стала давать ложных надежд, так как существовала вероятность отказа от пересадки», — рассказывает молодая мама.
Генетический близнец» Алины не собирался отступать.
«Софья Маркелова, 36-летний краевед из Мурманской области, рассказывает, что стала участницей реестра доноров костного мозга совершенно неожиданно, в 2016 году. Все началось с желания пройти медицинское обследование организма, и в одной из клиник, где она сдавала анализы, ей предложили стать донором костного мозга. — Я сдала кровь, но так и не получила звонка. Похоже, моя кровь не пригодилась никому. Я совсем забыла об этом. А в 2022 году я вместе с сыном приехала в Санкт-Петербург в отпуск, и неожиданно раздался звонок от координатора: «Нашёлся человек, которому требуется ваша кровь. Вы готовы?» — «Безусловно, готова». В тот же день я отправилась в клинику Горбачевой, чтобы снова сдать кровь и подтвердить ее совместимость.
Я полагаю, самое важное, что следует знать людям: это совершенно безболезненно и не представляет опасности. Многие опасаются, что при донорстве будут извлекать костный мозг, что это может нанести вред донору. Однако донорство не могло бы существовать, если бы здоровье донора ставилось под угрозу».
Софья и Алина встретились, и они расположились на диванчике, оживленно беседуя, словно близкие знакомые.
«Я и мой донор разделяем множество общих черт и схожестей, — рассказывает Алина. — Наши привычки, вкусы и энергетическое поле очень похожи. Я убеждена, что это не случайность, а настоящее чудо. Это невероятно, что мой единственный донор однажды решил стать донором и сдать кровь».
«Софья убеждена, что случайности закономерны. Она признается, что только сейчас осознала, насколько важно было родиться в 1989 году, и спустя три десятилетия ощутить некий импульс, побудивший ее стать донором крови».
Существует четыре распространенных заблуждения, касающихся донорства костного мозга
Это страшно
«Мы все живы, мы все испытываем страх. Даже если донорам предоставляют полную информацию и демонстрируют процесс, некоторая волнение и тревога все же остаются. Но когда все завершается, и я говорю им: «Поздравляю, вы стали донором костного мозга», ту искреннюю детскую радость, которую я вижу на их лицах, невозможно описать словами. И это самые важные моменты в моей работе – наблюдать за тем, как люди испытывают счастье», — рассказывает Наталья Бекетова, координатор регистра доноров костного мозга клиники «НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой».
Это вредно, костный мозг не восстанавливается
«Ваши клетки остаются на своих позициях, и мы не перемещаем их, а наоборот, способствуем образованию новых. Кроме того берется очень небольшое количество клеток, которое не угрожает вашей жизни », — говорит Наталья Бекетова.
«По словам специалистов, после сдачи стволовых клеток донорскому организму требуется от двух до четырех недель для полного восстановления — этот процесс проходит быстрее, чем восстановление клеток крови у доноров, сдающих цельную кровь или ее компоненты Ирина Семенова возглавляет донорскую службу фонда AdVita . — На протяжении всего этого времени донор продолжает жить привычной жизнью. Ему не предъявляются какие-либо ограничения, и он не нуждается в приеме лекарственных препаратов».
Это больно
«Донаторам предоставляется возможность выбора метода получения стволовых клеток: из тазовой кости или из крови, взятой из вены. При использовании первого варианта в подвздошной кости таза, содержащей значительное количество стволовых клеток, выполняется несколько проколов. Процедура проводится под наркозом, что исключает болевые ощущения для донора.
Перед процедурой донор проходит подготовительный этап, в рамках которого препаратами стимулируют более интенсивную работу костного мозга и вывод стволовых клеток в кровь. После этого выполняется процедура афереза: кровь забирается из локтевой вены одной руки донора, проходит через специальный аппарат – сепаратор, который выделяет только стволовые клетки, а остальные компоненты крови возвращаются донору в вену другой руки», — рассказывает Ирина Семенова.
«По словам Натальи Бекетовой, во время процедуры донор не чувствует боли. Вся процедура занимает от четырех до пяти часов, в течение которых у доноров есть возможность посмотреть несколько фильмов».
После того, как я приму решение, от него будет невозможно отказаться
«Донор может отказаться от предоставления стволовых клеток. Если пациента уже начали подготовку к трансплантации и он перенес серьезную химиотерапию для снижения иммунитета и предотвращения отторжения донорских клеток, отказ донора может оказаться для него смертельным , — к сожалению, иногда возникают подобные ситуации, — отмечает Наталья Бекетова. — В моей практике, к счастью, не встречалось случаев отказа. Однако, прежде чем дать согласие на донорство, необходимо принять взвешенное решение. Никто не упрекнет человека, если он откажется».
«Ирина Семенова отмечает, что стать потенциальным донором костного мозга не представляет большой сложности. Однако решение о включении в регистр должно быть взвешенным, поскольку от него может зависеть жизнь человека, ребенка или взрослого, для которого донор является последней возможностью получить исцеление.
Как стать донором костного мозга
Шаг 1. На сайте «Госуслуги» в разделе «Здоровье» необходимо выбрать пункт «Подача заявления в Федеральный регистр доноров костного мозга».
Шаг 2. Необходимо заполнить онлайн-форму и определить наиболее подходящий пункт для проведения анализа крови на определение группы и резус-фактора.
Шаг 3. Вам перезвонят в течение десяти рабочих дней для приглашения сдать кровь и оформить необходимые документы.
Шаг 4. Для начала прохождения необходимо сдать обычный анализ крови, взятый из вены, подписать информированное согласие, заполнить опросник о здоровье и предоставить свои контактные данные. Не забудьте взять с собой паспорт и индивидуальный номер страхового случая.
