Для нормализации массы тела необходимо изменить соотношение между поступающей в организм энергией и затрачиваемой. Это можно сделать, например, путем уменьшения калорийности пищи или увеличения физической активности: посещение спортивного зала, утренняя пробежка или просто увеличение количества шагов в течение дня. В таком случае снижение веса будет предсказуемым и естественным процессом. Однако ситуация меняется, если образ жизни и питание не изменились, а вес при этом уменьшился. Такую потерю веса называют непреднамеренной или необъяснимой.
Потеря веса, составляющая 5% или больше за полгода, является поводом для беспокойства с медицинской точки зрения. Наличие подобных симптомов может свидетельствовать о различных заболеваниях, которые либо препятствуют усвоению необходимых веществ, либо повышают потребность организма в энергии, либо вызывают снижение аппетита. Какие факторы могут быть причиной этого состояния? Пояснения предоставил Сергей Лопатин, терапевт, гастроэнтеролог и гепатолог СМ-Клиники в Санкт-Петербурге, врач высшей категории.
Болезни желудочно-кишечного тракта
Непреднамеренная потеря веса нередко связана с проблемами в функционировании пищеварительного тракта. При хроническом гастрите или язвенной болезни часто наблюдается снижение скорости пищеварения и ухудшение усвоения питательных веществ, витаминов и минералов.
Резкое снижение веса нередко является признаком панкреатита, включая его хроническую форму. При наличии данного заболевания поджелудочная железа теряет способность производить ферменты в необходимом количестве, что требуется для расщепления белков, жиров и углеводов. Это вынуждает организм использовать запасные источники энергии, такие как гликоген, хранящийся в мышцах и печени, а затем – жировые отложения. В результате, наблюдается значительная потеря веса.
Заболевания эндокринной системы
Дисфункции эндокринной системы способны изменять интенсивность метаболизма и энергетические потребности организма. Безусловно, наиболее показательным случаем является гипертиреоз, характеризующийся повышенной секрецией гормонов щитовидной железы . Нарушение гормонального баланса вызывает ускорение метаболизма, в том числе и процессов пищеварения. В результате этого масса тела у людей, страдающих гипертиреозом, может уменьшаться, несмотря на повышенный аппетит, который у них часто наблюдается.
Еще одной вероятной причиной может быть декомпенсированный сахарный диабет , это состояние возникает, когда поджелудочная железа не способна вырабатывать необходимое количество инсулина. Недостаток этого гормона вызывает гипергликемию – повышение уровня глюкозы в крови. Клетки не могут усваивать ее для получения энергии, поэтому организм начинает использовать собственные запасы мышечной и жировой ткани.
Аутоиммунные патологии
Необъяснимая потеря веса может указывать на наличие различных аутоиммунных заболеваний, при которых собственные защитные силы организма начинают атаковать его собственные ткани, приводя к сбоям в работе систем. Опасность этих заболеваний заключается в том, что их часто не удается вовремя диагностировать из-за размытой симптоматики и нетипичными проявлениями. Характерный пример — целиакия или непереносимость пшеничного белка глютена. Это состояние вызывает повреждение слизистой оболочки тонкой кишки и препятствует усвоению необходимых веществ.
Целиакия сопровождается не только потерей веса, но и расстройствами стула, частыми вздутиями живота, болями в области живота, повышенной утомляемостью и снижением продуктивности. Зачастую человек может долгое время приписывать эти признаки другим заболеваниям, даже не догадываясь о фактическом диагнозе.
Аналогичная ситуация наблюдается и при развитии другого аутоиммунного недуга — болезни Аддисона, или надпочечниковой недостаточности, когда из-за сбоя в иммунной системе клетки надпочечников не могут вырабатывать нормальное количество гормонов. Патология сопровождается потерей веса, снижением аппетита, утомляемостью, низким артериальным давлением.
Среди аутоиммунных заболеваний также встречаются те, которые характеризуются более выраженными и специфическими признаками. Следует особо выделить воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и язвенный колит. Их можно идентифицировать по ярко выраженным проблемам в работе пищеварительной системы: частым эпизодам диареи, острой болью в брюшной полости, а также по наличию крови или слизи в испражнениях.
Паразитарные инфекции
Заражение гельминтами часто протекает бессимптомно, а проявления заболевания определяются тем, какая система организма поражена паразитами. При вовлечении в процесс желудочно-кишечного тракта у человека могут наблюдаться расстройства пищеварения, дефицит необходимых веществ и, как следствие, потеря веса.
Инфекционные заболевания
Постоянная потеря веса может быть признаком инфекционного процесса в организме. Длительные инфекционные заболевания вынуждают иммунную систему непрерывно работать и потребляют значительное количество энергии. К возможным причинам относятся туберкулез и серьезные вирусные заболевания. Так, у людей, страдающих гепатитом или ВИЧ-инфекцией, одним из первых признаков недуга может быть потеря веса.
Онкология
Необъяснимая потеря веса часто является одним из первых симптомов онкологического заболевания. Онкологические клетки характеризуются повышенной потребностью в энергии, в ответ на что организм запускает системный воспалительный процесс. Это приводит к ускорению метаболизма и уменьшению массы как мышечной, так и жировой ткани. Злокачественные опухоли также способны вызывать потерю аппетита и изменять вкусовые ощущения. В связи с этим, при стремительной потере веса, не имеющей очевидного объяснения, специалисты прежде всего советуют исключить онкологические заболевания, даже при отсутствии других признаков.
Тревожные расстройства
Список потенциальных факторов, приводящих к нежелательной потере веса, весьма обширен. К тому же, представленные варианты – лишь наиболее распространенные, а реальное количество гораздо больше. Быстрая потеря веса может быть вызвана заболеваниями органов дыхания, сердечной недостаточностью, а также нарушениями в обмене веществ, такими как повышенное содержание кальция или недостаток натрия . Иногда первопричину можно найти в психоэмоциональном состоянии человека. При депрессивных и тревожных состояниях у человека может наблюдаться снижение аппетита.
Не стоит игнорировать необъяснимую потерю веса, так как это может быть признаком серьезных проблем со здоровьем. В первую очередь рекомендуется обратиться к терапевту. Врач проведет оценку состояния здоровья, назначит необходимые исследования и обследования. На основании полученных результатов он сможет направить к профильным специалистам, таким как гастроэнтеролог, эндокринолог, инфекционист, онколог или психотерапевт. Важно не затягивать с решением вопроса, чтобы при необходимости как можно раньше начать лечение.
