Щитовидная железа – орган небольшого размера, но играющий ключевую роль в функционировании каждой клетки нашего тела. На ультразвуковом исследовании врачи не реже обнаруживают узлы – особые структуры, формирующиеся в тканях щитовидной железы.
Необходимо отметить, что в большинстве случаев узлы являются доброкачественными и не представляют опасности для жизни. По словам Вероники Савенко, бездействие также неприемлемо.
В щитовидной железе можно обнаружить различные типы узлов
-
Коллоидные узлы. В большинстве случаев это доброкачественные новообразования. Коллоидные узлы являются разрастание ткани с накоплением коллоида (вещество, которое обычно заполняет фолликулы щитовидной железы). С возрастом у многих людей возникают определенные изменения, что является вполне естественным процессом. В большинстве случаев хирургическое вмешательство не является необходимым.
-
Кисты. Это полости с жидким содержимым, аналогично кистам в почках или других органах. Достаточно наблюдения, проведение операции не необходимо.
-
Аденомы — это доброкачественные опухоли из ткани щитовидной железы. Иногда опухоли оказываются без гормональной активности, а в других случаях они начинают производить избыточное количество гормонов. В каждом конкретном случае решение об оперативном вмешательстве принимает врач, поскольку каждый случай требует индивидуального подхода.
-
Токсические узлы — самостоятельно производят гормоны, не учитывая нужды организма. Это вызывает тиреотоксикоз, и человек испытывает учащенного сердцебиения, потливости, быстро худеет и много нервничает. Решение об операции должно приниматься в каждом конкретном случае индивидуально.
-
Злокачественные опухоли. Встречаются редко (около 5% узлов), требуют грамотного обследования, лечения и операции.
При обнаружении узелков необходимо пройти обследование, включающее определенный перечень анализов
Обнаружение узлов в щитовидной железе, скорее всего, повлечет за собой направление к эндокринологу для сдачи ТТГ, кальцитонин (маркер медуллярного рака), в качестве дополнительного исследования может рекомендовать проведение свободных Т4/Т3 и антитела, чтобы исключить тиреотоксикоз или аутоиммунный процесс.
Самый распространенный вопрос: как понять, что узел злокачественный? Здесь поможет разобраться система TI-RADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System), основанная на УЗИ-признаках. Рекомендация должна быть включена в заключение обследования.
Как расшифровать TI-RADS
-
TI-RADS 1–2 — это указывает на небольшой риск развития рака, требуется наблюдение за узелками.
-
TI-RADS 3 — риск незначителен, однако при размере узла, превышающем 2 см, требуется проведение биопсии.
-
TI-RADS 4 — умеренный риск, биопсию рекомендуется проводить при узлах диаметром от 1 до 1,5 см.
-
TI-RADS 5 — существует значительный риск, и биопсия требуется даже при узлах размером от 1 см.
«При классификации узла по системе TI-RADS от 3 до 5 и при его размере от 1 до 1,5 см, рекомендуется проведение пункции под ультразвуковым контролем. По словам Вероники Савенко, это позволяет установить, какой узел требует вмешательства и необходима ли хирургическое лечение.
При обследовании узла первостепенно необходимо исключить онкологию и провести анализ гормонального фона для своевременного выявления возможных сопутствующих заболеваний.
Виды рака щитовидной железы
Существует сценарий, который вызывает опасения у многих, однако полностью отбросить его невозможно. Онкологические заболевания представляют серьезную угрозу, однако своевременная диагностика позволяет добиться положительных результатов в терапии.
«Чаще всего диагностируют папиллярный рак, примерно в 70–85% случаев. Как правило, заболевание имеет благоприятное течение, часто локализуется в лимфатических узлах, а отдалённые метастазы возникают нечасто», — отмечает эндокринолог.
Существует также фолликулярный рак. Встречается он значительно реже, составляя 10-15% от всех случаев. Данный вид рака имеет тенденцию к метастазированию в кости и легкие. Прогноз в этом случае несколько менее благоприятный, чем при папиллярном раке.
Есть еще два вида рака:
-
медуллярный рак (5–10%) — характеризуется более выраженной прогрессией и, возможно, имеет генетическую предрасположенность. Процесс распространения включает поражение лимфатических узлов шеи, а также отдаленных органов, таких как кости, легкие и печень;
-
анапластический рак (1–2%) — отличается крайней редкостью и высокой степенью опасности. Характеризуется быстрым ростом, сложностью лечения и ранним формированием множественных метастазов.
Важно: рак щитовидной железы — далеко не самое распространенное заболевание органа. В основном врачи диагностируют болезни, которые можно вылечить с помощью таблеток и коррекции образа жизни. Поэтому обязательно запишитесь на прием, если вас что-то беспокоит. Чем раньше вы это сделаете, тем меньше будет различных осложнений.
