В последнее время всё чаще стали упоминать об аллергии на солнце или холод, а теперь к ним присоединилась и аллергия на алкоголь. Что представляет собой эта реакция и чем она может быть опасна, рассказал «Доктору Питеру» Александр Осташков, врач-терапевт, кардиолог и гастроэнтеролог Международного медицинского центра ЮНИОН КЛИНИК.
Аллергия на алкоголь: миф и реальность
В повседневной жизни за аллергию на алкоголь ошибочно принимают любые негативные проявления после употребления спиртных напитков. Покраснение, зуд, припухлость губ, учащенное сердцебиение или заложенность носа – все эти признаки часто объясняют аллергией. Однако в ряде ситуаций это действительно может быть аллергическая реакция.
Настоящая аллергия представляет собой специфическую реакцию иммунной системы. В этом случае организм ошибочно идентифицирует безвредное вещество как угрозу и начинает вырабатывать защитный ответ. В большинстве случаев, именно не сам этиловый спирт является проблемой при употреблении алкогольных напитков . Организм может реагировать на различные составляющие напитков. К ним относятся натуральные ингредиенты, такие как белки винограда, присутствующие в вине, дрожжи и хмель в пиве, а также растительные экстракты, используемые при производстве ликеров.
Добавки, такие как сульфиты, искусственные красители и ароматизаторы
Если у человека имеется аллергия на определенный сорт винограда или на сульфиты, то реакция может возникнуть и при употреблении вина. Однако алкоголь не является абсолютно безопасным, поскольку он способен усиливать воздействие других факторов, увеличивая проницаемость стенок сосудов, в результате чего уже существующая аллергическая реакция проявляется ярче и быстрее . В конечном счете, подобные состояния могут представлять опасность для здоровья и даже жизни.
Истинная и ложная тревога
Истинная аллергическая реакция, обусловленная формированием специфических антител, наблюдается нечасто. Основная угроза, которую она представляет, заключается в ее непредсказуемости. Даже незначительное воздействие аллергена способно спровоцировать реакцию, которая со временем будет нарастать вплоть до жизнеугрожающих состояний, например, отека Квинке или анафилактического шока.
Но все же куда более распространен сценарий псевдоаллергической реакции. В данном случае иммунный ответ не активируется. Проявления болезни обусловлены непосредственным воздействием конкретных веществ на клетки организма. Главный провокатор — это гистамин, алкоголь сам по себе содержит вещества, способные непосредственно, минуя иммунную систему, вызывать расширение кровеносных сосудов и отеки. Важную роль играют и различные химические компоненты.
Люди, страдающие хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта или печени, могут быть более восприимчивы к подобным реакциям, поскольку у них нарушены механизмы нейтрализации данных веществ.
Разграничить эти состояния удается лишь посредством диагностики. Подтвердить настоящую аллергию способны специальные анализы крови, определяющие уровень IgE, или кожные тесты. Для определения псевдоаллергии врач изучает рацион питания и проявления симптомов. Пищевой дневник может оказаться полезным инструментом, поскольку расшифровка его записей позволяет обнаружить возможные раздражители и в дальнейшем исключить их из употребляемой пищи.
Когда дело не в аллергии, а в ферментах
Иногда симптомы, схожие с аллергическими реакциями, могут быть вызваны другими заболеваниями, непереносимость алкоголя. Это не иммунный ответ и не псевдоаллергическая реакция, а индивидуальная особенность метаболизма. Причина кроется в генетической предрасположенности.
В процессе метаболизма алкоголя в организме вырабатывается ядовиное вещество — ацетальдегид. Обычно он нейтрализуется ферментом альдегиддегидрогеназой. При недостаточной активности этого фермента ацетальдегид начинает скапливаться. В результате даже небольшое количество алкоголя может спровоцировать покраснение кожи лица и шеи, учащенное сердцебиение, тошноту и головную боль.
Заболевания печени, прием определенных медикаментов и эндокринные расстройства также способны вызвать или усугубить подобную непереносимость.
Как распознать опасную реакцию
Обычно признаки, требующие внимания, появляются стремительно — в первые минуты или час после приема напитка. Следует обратить внимание на следующие симптомы:
-
кожные реакции — выраженное покраснение кожи, крапивница, припухлость губ, век или языка;
-
респираторные симптомы — выраженная заложенность носа, приступы чихания, ощущение саднения в горле, затрудненное дыхание, хрипота;
-
желудочно-кишечные проявления — тошнота, рвотные позывы, интенсивные боли в области живота, проявляющиеся практически сразу после приема пищи;
-
системные реакции — снижение силы, головокружение, ощущение снижения артериального давления, тахикардия.
В случае, когда проявления болезни ограничиваются незначительным покраснением и не вызывают значительного дискомфорта, вероятно, присутствует непереносимость или псевдоаллергическая реакция. Но если возникают отек, затрудненное дыхание или генерализованная крапивница, это служит явным указанием на необходимость незамедлительного прекращения приема продукта и обращения к врачу.
В некоторых случаях аллергическая реакция возникает сразу, как, например, анафилаксия. Важно помнить, что это состояние опасно для жизни и требует незамедлительного оказания первой помощи.
Реакции, вызванные непосредственно компонентами алкогольных напитков, встречаются очень редко. Реакции, имитирующие аллергию и вызванные гистамином или пищевыми добавками, происходят гораздо чаще. Также следует учитывать наследственную непереносимость этанола.
