Ранее болезнь Паркинсона воспринималась как болезнь, поражающая исключительно двигательную систему и проявляющаяся потерей контроля над движениями. Тем не менее, со временем выяснилось, что она оказывает воздействие на весь организм.
Наблюдаются расстройства психического состояния, такие как депрессия, панические атаки и галлюцинации. Нарушаются когнитивные способности: ухудшается память, становится труднее концентрировать внимание, ориентироваться в пространстве и поддерживать адекватное мышление. Пациенты испытывают запоры и дискомфорт, связанный с мочеиспусканием.
Традиционно считается, что тремор является характерным симптомом болезни Паркинсона. Тем не менее, согласно различным данным, у 20–30% пациентов это проявление отсутствует. У одних людей тремор появляется лишь на запущенных этапах заболевания, в то время как другие им не подвержены.
Болезнь Паркинсона характеризуется поражением нейронов, ответственных за выработку дофамина – вещества, обеспечивающего передачу сигналов между клетками и играющего ключевую роль в управлении движениями и координации в головном мозге. Однако, когда у пациента проявляются тремор и другие двигательные признаки, такие как скованность мышц, нарушения равновесия и затруднения при ходьбе, до 70% этих нейронов уже утрачены.
«Заболевание характеризуется постепенным развитием. В течение каждого года оно прогрессирует в головном мозге, пока не достигнет стадии, когда врачи смогут установить диагноз», — сообщает изданию Рональд Постума – профессор неврологии и нейрохирургии, работающий в Университете Макгилла.
Начальный этап развития заболевания, когда еще не наблюдается явных признаков, именуется продромальной фазой. Однако даже на этом этапе организм нередко демонстрирует незаметный признак, способный предсказать заболевание за несколько лет до его появления. Потеря обоняния рассматривается как один из ранних индикаторов болезни.
«По нашим расчетам, утрата обоняния наблюдается примерно за 20 лет до установления диагноза », — говорит невролог Постума.
У более чем 95% пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, развивается аносмия – состояние, характеризующееся частичной или полной потерей способности ощущать запахи. Несмотря на то, что снижение обоняния может быть вызвано различными факторами, такими как перенесенная коронавирусная инфекция или хронический ринит, данные свидетельствуют о том, что у людей, испытывающих трудности с распознаванием запахов, вероятность развития болезни Паркинсона в будущем возрастает примерно в пять раз. Зачастую это недооценивается, поскольку ухудшение обоняния происходит постепенно.
Связь между болезнью Паркинсона и снижением обоняния является предметом активных исследований
Немецкие неврологи слизистые оболочки носа и объем обонятельной луковицы у пациентов с болезнью Паркинсона и здоровых людей. Различий они не нашли.
Затем, с помощью магнитно-резонансной томографии, была изучена мозговая активность, что позволило установить: при указанном заболевании наблюдается пониженная нейронная активность в миндалевидном теле и гиппокампе, что, вероятно, оказывает специфическое воздействие на обоняние.
С целью выявления заболевания на ранних стадиях специалисты советуют применять простые в использовании тесты, позволяющие оценить умение распознавать и различать ароматы, а также установить минимальную концентрацию запаха, которую человек может заметить.
«Анализ данных, полученных при исследовании, проведенном на 90 пациентах с болезнью Паркинсона и контрольной здоровой группе, продемонстрировал, что тестирование обоняния в диагностике болезни Паркинсона превосходит по точности двигательные и другие тесты », — резюмируют ученые.
