ФОДМЭП-диета, если говорить точнее, представляет собой терапевтический режим питания, предназначенный для улучшения функционирования кишечника, нормализации усвоения питательных веществ и облегчения симптомов у людей с пищевыми аллергиями или непереносимостью. Несмотря на то, что она была создана специалистами Мельбурнского университета с этой конкретной целью, ее соблюдение может сопровождаться и другими положительными эффектами, такими как снижение массы тела, улучшение состояния кожи и укрепление иммунитета.
Диета для кишечника: в чем суть?
FODMAP (Ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы) — это сокращение, образованное из названий веществ, которые исключаются из рациона при соблюдении этой диеты: олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы. Какую опасность они представляют? «Это углеводы с короткой цепью, которые плохо или не полностью усваиваются в тонком кишечнике, что у многих людей вызывает избыточное газообразование и другие расстройства пищеварения, включая рост дрожжевых грибков в кишечнике или хроническую молочницу», — отмечает Михаил Гаврилов, к.м.н., врач-диетолог, специалист по функциональной медицине и разработчик запатентованной методики похудения.
Наибольшая концентрация этих веществ наблюдается в следующих продуктах.
* В крупах: пшенице, ржи, ячмене и ряде других.
* В некоторых орехах: кешью, фисташках, арахисе.
* Во многих подсластителях и сладостях: сиропе агавы, мёде, высокофруктозном кукурузном сиропе и содержащих его продуктах, фруктовых соках, молочном шоколаде и пр.
* В сахарозаменителях на основе полиолов: ксилитоле, сорбитоле, мальтитоле, маннитоле, изомальте.
* В молочных продуктах (кроме твердых сыров).
* Во фруктах с избытком фруктозы: яблоках, манго, арбузах, персиках, абрикосах и пр.
* В бобовых.
Эти продукты не входят в перечень, рекомендованный для соблюдения диеты с низким содержанием FODMAP. В список разрешенных: безглютеновые крупы, также разрешены безлактозные продукты, зеленые овощи, растительное молоко (например, рисовое или кокосовое), большинство ягод, бананы и другие фрукты.
Кому подойдет FODMAP-диета?
Диета предназначена прежде всего для людей, испытывающих нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. К ним относятся пациенты, страдающие синдромом раздраженного кишечника (или СРК), перенесшие хирургическое вмешательство на желудке и кишечнике, принимавшие антибиотики и определенные медикаменты, а также те, у кого диагностирована лактазная недостаточность или глютеновая энтеропатия Тамара Петухова, к.м.н., врач-гастроэнтеролог клиники “МЕДСИ на Дубининской”. — Обычно диета с целью лечения назначается на 6-8 недель, на время устранения (или снижения) негативных симптомов».
В течение трех-пяти недель диета может быть полезна для тех, кто стремится к снижению веса и улучшению здоровья кишечника. Михаил Гаврилов подчеркивает, что у 30% европейцев глютен, лактоза и быстрые углеводы могут провоцировать аллергические реакции, пищевую непереносимость или повышенную чувствительность. При этом человек может быть не осведомлен о наличии этих проблем, поскольку симптомы могут появляться спустя некоторое время после употребления соответствующих продуктов и проявляться в необычной форме: ощущение простуды, повышенная эмоциональность, снижение концентрации внимания, раздражительность, вспыльчивость, сонливость, бессонница, депрессия, диарея».
Некоторые из этих признаков, стоит отметить (в совокупности с повышенным желанием употреблять сладкое), могут указывать на дисбаланс микрофлоры кишечника. По мнению экспертов, людям, страдающим от хронической заложенности носа, синусита, спастического колита или синдрома раздраженной кишки, необходимо обратить внимание на возможное чрезмерное размножение дрожжей в кишечнике и сдать соответствующие исследования Джейкоб Тейтельбаум и Кристл Фидлер, авторы пошаговой программы избавления от сахарной зависимости “Без сахара” утверждают, что дрожжи, обитающие в организме, размножаются посредством ферментации сахаров и, по всей видимости, оказывают значительное влияние на поведение человека, побуждая его обеспечивать их необходимым питанием. С помощью определенных химических веществ они провоцируют тягу к сладкому. В наиболее запущенных ситуациях дрожжевые клетки способны проникать в стенку кишечника, формируя мицелий в тканях. Это может привести к повышенной проницаемости кишечника или так называемому «синдрому дырявой кишки».
Исключение глютена, лактозы и быстрых углеводов оказывает благотворное влияние и на общее состояние здоровья. По словам Михаила Гаврилова, «в течение этого периода снижается тяга к сладостям, организм очищается, проходят неприятные симптомы, упомянутые ранее. Через 3-5 недель такой диеты можно постепенно, по одному, возвращать в рацион ранее исключенные продукты, отслеживая, на каком из них возобновятся негативные реакции организма. Продукт, вновь вызывающий такую реакцию, исключается окончательно. Однако, как правило, ощущения от отказа от вредных продуктов настолько положительные, а тяга к ним уже преодолена, что пациенты не считают необходимым возвращаться к какому-либо из них».
Если ваша цель – лишь незначительное снижение веса и нет нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, то FODMAP-диета, вероятно, не лучший выбор. Тамара Петухова рекомендует, что людям, не имеющим проблем со здоровьем, нет необходимости исключать из питания лактозу и глютен. Тем, кто стремится контролировать вес, целесообразнее исключить или существенно сократить употребление продуктов с высоким содержанием быстрых углеводов.
Если ваша задача — улучшить состояние кишечника, но вы не готовы к длительному соблюдению диеты с низким содержанием FODMAP, попробуйте придерживаться ее рекомендаций в течение нескольких дней в месяц. Регулярно устраивайте 2–3-дневные разгрузочные дни: даже такое непродолжительное исключение глютена, лактозы и легкоусвояемых углеводов окажет благотворное влияние на ваше состояние.
