Даже само упоминание о проктологе может вызвать опасения, и многие стесняются даже произнести это слово вслух, не говоря уже о записи на прием к специалисту. Однако это совершенно необоснованно. После посещения врача и устранения проблемы (современные методы лечения разнообразны, и хирургическое вмешательство может быть не требуется) вы, скорее всего, пожалеете лишь о том, что откладывали визит, а не о самом факте обращения за помощью. Чтобы помочь преодолеть страхи, хирург-проктолог Геннадий Волков объяснил, какие методы применяются для лечения геморроя, свищей и анальных трещин.
Как лечат геморрой
Геморрой – распространенное заболевание, затрагивающее прямую кишку. Терапевтические мероприятия определяются стадией болезни и предусматривают различные подходы.
1. Консервативная терапия
Медикаменты: использование мазей, свечей и кремов с анестетиками, противовоспалительными компонентами и венотониками помогает снизить боль, зуд и воспаление.
Образ жизни: рекомендации по диете (увеличение потребления клетчатки, достаточный питьевой режим), регулярная физическая активность и избегание длительного сидения на унитазе способствуют профилактике обострений.
2. Малоинвазивные процедуры
-
Склеротерапия. С помощью тонкой иглы врач вводит в узелок определенный препарат. Этот препарат вызывает уменьшение размера узелка, подобно тому, как будто он усыхает. В нем прекращается кровообращение, и со временем он полностью рассасывается. Это напоминает то, как будто узелок «сдувается» сам собой».
-
Лигирование латексными кольцами. Врач аккуратно помещает на основание геморроидального узелка небольшое резиновое кольцо, напоминающее миниатюрную резинку. Кольцо перекрывает кровоснабжение узелка. Недостаток крови приводит к отмиранию узелка (процесс, известный как некроз), после чего он отпадает самостоятельно, подобно опавшему листу. Это происходит постепенно и без дискомфорта.
-
Инфракрасная фотокоагуляция. Использование инфракрасного излучения для прижигания и уменьшения размеров узлов.
-
Радиоволновая хирургия (Surgitron). Радиоволновое удаление узлов – это малоинвазивная процедура, способствующая более быстрому восстановлению.
-
Лазерная геморроидопластика (LHP). Применение лазерной технологии для уменьшения объема геморроидальных узлов и их прикрепления к стенке прямой кишки.
3. Хирургические методы
-
Геморроидэктомия. Хирургическое вмешательство, применяемое для избавления от крупных или невосприимчивых к терапии образований.
-
Степлерная геморроидопексия (операция Лонго). Фиксация узлов к стенке кишечника с использованием специального инструмента.
Анальные трещины: как избавиться
Повреждение слизистой оболочки анального канала представляет собой болезненное расстройство, сопровождающееся выраженной болью во время стула. Сегодняшние методы терапии нацелены на ускоренное восстановление тканей и исключение рецидивов.
1. Консервативные меры
В настоящее время применяются мази с анестетиками, нитратами (обладающими способностью расслаблять сфинктер) и средствами, улучшающими микроциркуляцию, что помогает уменьшить болевые ощущения. В дополнение к ним используются теплые сидячие ванночки с антисептиками или травяными настоями, которые помогают снять воспаление. Диета, богатая клетчаткой, и адекватный питьевой режим помогают предотвратить запоры.
2. Хирургические вмешательства
-
Латеральная подкожная сфинктеротомия. Разрез части внутреннего сфинктера для уменьшения спазма.
-
Введение ботулотоксина в мышцы сфинктера. Кратковременное снижение мышечного напряжения способствует более быстрому восстановлению.
Лечение свищей анального канала
-
Основной метод терапии — хирургическое иссечение свищевого хода. В последнее время всё чаще используются минимально инвазивные технологии.
-
Использование лазера для испарения свищевых ходов. Обеспечивает устранение патологического канала с минимальной травмой для тканей.
Для стимуляции регенерации тканей иногда применяют введение собственной жировой фракции пациента, содержащей стромальные и васкулярные элементы, после предварительной обработки дефекта.
Современная проктология не стоит на месте, предлагая пациентам все более действенные и бережные способы лечения. Использование комплексной тактики, сочетающей как консервативные подходы, так и передовые технологии, позволяет добиваться значительных успехов в лечении заболеваний прямой кишки и существенно улучшать самочувствие пациентов.
