Менструация может доставлять дискомфорт. Тем не менее, не все осведомлены о том, что в ряде ситуаций болезненные ощущения могут сопутствовать и овуляции.
Об этом «Доктору Питеру» поведали подробнее гинеколог Сабина Ханмирзоева.
Что такое «миттельшмерц»
Болезненная овуляция, также известная как миттельшмерц (что в переводе с немецкого означает «боль в середине цикла), — состояние, которое затрагивает от 20 до 40% женщин в период репродуктивного возраста.
Дискомфорт, возникающий в середине менструального цикла, обусловлен физиологическими изменениями в яичнике, которые происходят во время созревания и выхода яйцеклетки из фолликула.
Существует ряд факторов, которые могут вызывать дискомфорт.
-
Первоначально, увеличение доминантного фолликула приводит к растяжению капсулы яичника, что проявляется в виде тупой, ноющей боли.
-
Второй этап характеризуется незначительным кровотечением в брюшную полость, которое воздействует на брюшину и вызывает кратковременные, резкие или колющие боли.
-
Усиление перистальтики маточных труб и спазм гладкой мускулатуры также способны усиливать неприятные ощущения.
Другие симптомы
Помимо болезненных ощущений, овуляцию можно распознать по ряду других симптомов. К наиболее явным и надёжным относятся — изменение характера цервикальной слизи (обретает прозрачную, тягучую консистенцию, подобную влажному протеину) и повышение базальной температуры тела на 0,3–0,6 °C после выхода яйцеклетки.
Некоторые женщины отмечают повышенное либидо, легкую нагрублость (увеличение) молочных желез, незначительные мажущие выделения («овуляторное кровотечение») вследствие кратковременного падения уровня эстрогенов.
Сегодня для определения концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) существует возможность проведения экспресс-теста с использованием мочи, который можно выполнить самостоятельно, не выходя из дома.
Когда пора к врачу
Дискомфорт, связанный с болевым синдромом, как правило, ощущается с одной стороны, в области яичника, где произошла овуляция, и может продолжаться от нескольких минут до одного-двух дней. Степень проявления может колебаться от незначительного дискомфорта до сильной боли, которая существенно затрудняет выполнение обычных действий.
Тем не менее, важно проводить различие между физиологической болью и патологическими процессами. Необходима консультация с врачом, если боль становится регулярно сильной, длится более 2–3 дней, сопровождается тошнотой, рвотой, лихорадкой, обильными межменструальными выделениями или нарушением общего самочувствия.
Перечисленные признаки могут быть связаны с эндометриозом, воспалительными процессами в органах малого таза, наличием кист яичников, апоплексией яичника или внематочной беременностью.
Особое беспокойство вызывает появление боли у женщины, которая ранее не испытывала подобных ощущений, связанных с овуляцией. Также поводом для тревоги является внезапное увеличение интенсивности дискомфорта.
Диагностика и лечение
Для выявления болезненной овуляции сначала проводится сбор подробного анамнеза, затем осуществляется гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование органов малого таза. Если есть подозрение на наличие сопутствующих заболеваний, могут быть назначены лабораторные исследования (определение гормонального профиля, анализ на маркеры воспаления), магнитно-резонансная томография или диагностическая лапароскопия.
Лечение зависит от причины. При возникновении физиологической миттельшмерца целесообразно применение нестероидных противовоспалительных средств (например, ибупрофена или напроксена), теплого согревания поясничной области, а также достаточного потребления жидкости и отдыха. В случае ярко выраженных признаков можно использовать временные гормональные методы контрацепции для предотвращения выхода яйцеклетки из яичника.
Важно помнить: хотя болезненная овуляция — вариант нормы, игнорировать повторяющийся или усиливающийся дискомфорт нельзя. Регулярные консультации с гинекологом помогают избежать серьезных проблем со здоровьем и поддержать нормальную функцию репродуктивной системы.
