Для своевременного выявления изменений в состоянии здоровья необходимо знать, какие органы находятся в этой области тела, и как по ощущениям боли можно предположить возможную причину. О том, что может стать источником дискомфорта, в чем разница между болью в желудке и проблемами с сердцем или печенью, а также в каких случаях требуется консультация специалиста, рассказал Андрей Андреев, заведующий хирургическим отделением клиники «АБИА», хирург, онколог, проктолог, эндоскопист, доктор медицинских наук.
Тянет, давит или ноет
Боли или дискомфорт в области ребер часто встречаются у пациентов, обратившихся к врачу-гастроэнтерологу. Пациенты характеризуют ощущения по-разному: как тянущую боль, ноющую, давящую, ощущение препятствия или распирания». В некоторых случаях дискомфорт появляется время от времени и быстро исчезает, однако в других ситуациях он становится постоянным и негативно сказывается на качестве жизни.
Следует учитывать, что это не является диагнозом, а лишь проявлением, которое может быть вызвано различными факторами — от временных проблем, связанных с питанием или стрессом, до заболеваний, нуждающихся в своевременном лечении и контроле.
Не нужно терпеть
Существенная трудность заключается в том, что различные органы брюшной полости проявляют схожие симптомы, и по ощущениям не всегда удается сразу определить причину. К тому же, подобные боли часто остаются незамеченными: если они не резкие и не ограничивают активность, пациенты могут привыкнуть к ним или объясняют их перенесенным эпизодом пищевого отравления. Это может привести к упущению оптимального момента для решения проблемы. В первую очередь, врач обращает внимание на локализацию дискомфорта.
-
Справа под ребрами чаще сигналят печень, желчный пузырь или желчные протоки.
-
Слева под ребрами — желудок, поджелудочная железа, селезенка, селезеночный изгиб толстой кишки.
Следует учитывать, что боль может иррадиировать и менять свое местоположение, поэтому определение ее локализации следует рассматривать лишь как ориентировочный признак, а не как окончательный диагноз.
Если тянет справа
Наиболее распространённой причиной является заболевание желчного пузыря. Неприятные ощущения, такие как тянущая или ноющая боль, могут возникать после употребления жирной пищи, переедания или при редких приемах пищи. Это может указывать на застой желчи, нарушение моторики желчевыводящих путей или наличие камней в желчном пузыре. Если боль нарастает, становится острой и сопровождается тошнотой, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Если тянет слева
В большинстве случаев источником дискомфорта являются желудок или поджелудочная железа, реже – толстая кишка. Боль от желудка обычно носит тянущий характер и связана с приемом пищи, сопровождается ощущением переполненности. Поджелудочная железа может вызывать тянущую или давящую боль, ощущение стеснения в области живота, которая усиливается после еды. Для здоровья поджелудочной железы необходимо избегать употребления жирной, тяжелой и обильной пищи, равно как и алкогольных напитков.
Иногда дискомфорт, схожий с проблемами пищеварения, вызван другими факторами. К ним относятся мышечные спазмы, заболевания позвоночника (в частности, поражение грудного отдела) и межреберная невралгия. В этих ситуациях боль часто обостряется при физической активности, таких как повороты туловища или глубокое дыхание.
Связь с едой как способ диагностики
Определить свое состояние можно и с помощью этого несложного метода. Возникает ли ощущение дискомфорта после приема пищи? Ухудшается ли состояние после употребления жирной или острой пищи? Облегчается ли дискомфорт на голодный желудок? Возникают ли запоры и кровотечения из прямой кишки? Если вы ответили утвердительно хотя бы на один из этих вопросов, то, скорее всего, проблема кроется в работе желудочно-кишечного тракта.
Симптомы, которые могут насторожить
Иногда возникает ощущение дискомфорта или тянущей боли в области ребер. Это повод незамедлительно обратиться за медицинской помощью:
-
резкая или нарастающая боль;
-
повышение температуры;
-
тошнота и рвота;
-
пожелтение кожи или глаз;
-
сильная слабость.
В подобных ситуациях необходимо избегать самостоятельного лечения.
Обследования
Чаще всего врач назначает Для диагностики необходимо проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости, сдача клинического и биохимического анализов крови, а также, при наличии показаний, – гастроскопии (ФГДС). В некоторых ситуациях может возникнуть необходимость в дополнительных исследованиях, включая анализы на ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, показатели, характеризующие работу печени, а также тесты для выявления инфекций, таких как Helicobacter pylori. Для более точной диагностики врач может назначить компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию или колоноскопию.
Следует учитывать, что перечень обследований определяется индивидуально для каждого пациента, поскольку не всем требуется полный комплекс исследований. В ряде случаев для установления причины симптомов и начала терапии достаточно базовых методов, что позволяет избежать избыточной диагностики.
Частые ошибки
Чаще всего люди предпочитают не обращать внимания на симптомы, пока они не вызывают серьезного дискомфорта. Зачастую пациенты начинают принимать ферментные препараты без необходимости, принимают обезболивающие, что скрывает истинную причину состояния, и откладывают диагностические мероприятия. Часто пациенты самостоятельно принимают желчегонные средства или биологически активные добавки, не зная точной причины боли, что способно привести к ухудшению их состояния. Это может спровоцировать дальнейшее развитие заболевания, а также размыть клиническую картину, что усложняет диагностику и удлиняет период лечения.
Что рекомендуется предпринять до посещения врача? Следует воздержаться от употребления жирной и тяжелой пищи, избегать переедания, не принимать никакие лекарственные препараты без назначения и внимательно отслеживать проявления симптомов, отмечая их появление и возможные причины. Полученные данные окажут содействие врачу в оперативном определении диагноза.
Болевые ощущения в области ребер – это отклонение от нормы, даже если они незначительные и возникают нечасто. Чем скорее будет определена причина дискомфорта, тем эффективнее и быстрее будет проведено лечение. В гастроэнтерологии это особенно актуально, поскольку многие заболевания на начальных этапах могут протекать практически бессимптомно. Обращайте внимание на предупреждающие признаки, которые подает ваш организм.
