«Согласно сведениям, предоставленным Геродотом, еще в 484 году до нашей эры в Персии прокаженных, по свидетельству очевидцев, считали безумными. Людей, страдающих от этого заболевания, объявляли мертвыми. Им совершались похоронные обряды, после чего их одевали в специальную одежду, давали трещотки и, потребовав соблюдения определенных правил при контакте со здоровыми людьми, изгоняли из общества. Для них выделялись уединенные, малонаселенные территории, где они часто умирали от недостатка продовольствия. Их тела оставались не похороненными », — отмечал Георгий Шилин в романе «Прокаженные».
Преодолело ли человечество эту серьезную болезнь? Или риск заражения все еще существует?
Проказа: что это за болезнь
«Проказа, или лепра, представляет собой хроническое инфекционное заболевание, спровоцированное микобактерией Mycobacterium leprae. Врач-инфекционист Владимир Неронов, в беседе с „Доктору Питеру“, отмечает, что болезнь известна с древних времен, о ней есть упоминания в древнеиндийских, египетских и китайских текстах. В эпоху Средневековья проказа получила широкое распространение в Европе, больных помещали в лепрозории из-за опасений, связанных с ее заразностью, и социальной неприязни. До XX века применялось лишь симптоматическое лечение, которое было недостаточно эффективным. Открытие дапсона, первого лекарственного средства, эффективно воздействующего на возбудителя, произошло только в 1940-х годах» .
Хотя достигнуты существенные успехи, полностью ликвидировать болезнь не представляется возможным. Согласно информации, предоставленной Всемирной организацией здравоохранения, каждый год в мире фиксируется приблизительно 200 000 новых инфицированных, в основном в Индии, Бразилии и Индонезии.
«По словам эксперта, в России показатели заболеваемости остаются очень невысокими, выявляются отдельные случаи, однако фиксируется импорт инфекции из регионов, где она широко распространена.
Симптомы проказы
Проявления проказы варьируются в зависимости от состояния иммунной системы человека и подразделяются на два основных типа:
-
туберкулоидный — менее заразный, с выраженной клеточной иммунной реакцией;
-
лепроматозный — высокая бактериальная нагрузка, слабый иммунный ответ.
Общие симптомы лепры включают:
-
кожные пятна гипопигментированные или анестезированные (с потерей чувствительности);
-
утолщение периферических нервов;
-
онемение рук и ног;
-
мышечную слабость;
-
деформации кистей и стоп.
«Болезнь развивается медленно. Диагностика на ранних стадиях затруднена, поскольку инкубационный период может составлять от двух до двадцати лет », — говорит врач.
Как передается проказа
Инфицирование происходит главным образом воздушно-капельным путем при продолжительном нахождении в тесном общении с больным, особенно в случае лепроматозной формы заболевания.
«Тем не менее, вероятность заражения незначительна, поскольку более 95% населения обладают природной устойчивостью к возбудителю лепры, бактерии M. leprae. К факторам риска относятся бедность, высокая плотность населения, дефицит питания и сниженный иммунитет », — объясняет Владимир Неронов.
Как лечится проказа сегодня
«Современные методы лечения базируются на полихимиотерапии, которая представляет собой комбинированное применение химиотерапевтических препаратов. — Прим. ред.). Данный препарат представляет собой сочетание дапсона, рифампицина и клофазимина и применяется в течение 6–12 месяцев. Данный метод лечения обеспечивает полное выздоровление, останавливает распространение инфекции в течение нескольких дней и позволяет избежать инвалидности при условии начала терапии на ранней стадии », — говорит инфекционист.
В настоящее время проказа не является смертным приговором, а представляет собой состояние, поддающееся контролю, хотя и нуждается в своевременной диагностике и обеспечении лечебной помощи.
