Как контролировать уровень сахара в крови без лекарств: советы врача

В определенных ситуациях, в особенности в начале, изменения образа жизни могут привести к стойкой нормализации уровня глюкозы без назначения лекарств. Необходимо учитывать, что это требует постоянной, систематической работы, а не ограничивается разовым мероприятием. Для наглядности меры можно классифицировать на основные, фундаментальные, и дополнительные, которые, хотя и являются вспомогательными, тем не менее, имеют критическое значение. Подробности о конкретных мерах нам предоставил Илья Атрахов, эндокринолог СМ-Клиники, расположенной в Санкт-Петербурге.

Базовые меры

Они воздействуют на саму причину — инсулинорезистентность. В первую очередь речь идет о лечебном питании, которое представляет собой не ограничительное питание, а коррекцию структуры рациона. В него входит ограничение потребления быстрых углеводов, отказ от сахара, сладких напитков, выпечки из белой муки и большей части фастфуда. В рационе необходимо отдавать предпочтение сложным углеводам с низким гликемическим индексом (ГИ), а также овощам (за исключением картофеля), зелени, цельнозерновым крупам (таким как гречка, киноа, булгур и овсянка) и бобовым.

Необходимо обеспечить достаточное потребление клетчатки. Пищевые волокна способствуют замедлению усвоения глюкозы и уменьшают проявление инсулинорезистентности. Кроме того, важен контроль размера порций и соблюдение режима питания, а именно дробное питание 4–5 раз в день с избежанием переедания.

Необходимо сбалансировать потребление жиров, увеличив долю полезных, содержащихся в авокадо, орехах, жирной рыбе и оливковом масле, и уменьшив количество насыщенных животных жиров и трансжиров.

Регулярная физическая активность

Регулярные физические нагрузки улучшают реакцию клеток на инсулин, что способствует более эффективному поступлению глюкозы в мышцы. Оптимальным является сочетание кардиотренировок (таких как быстрая ходьба, плавание или езда на велосипеде не менее 150 минут в неделю) и силовых упражнений, выполняемых 2–3 раза в неделю). Силовые тренировки – наиболее действенный способ увеличения мышечной массы, которая является основным потребителем глюкозы.

Управление весом

Уже уменьшение массы тела на 5–10% от первоначальной величины способно вызвать существенное повышение чувствительности к инсулину, а также часто приводит к заметному снижению показателей сахара и холестерина в крови.

Читать также: Утренняя головная боль: что может быть причиной?

Этот эффект достигается благодаря естественным процессам, возникающим в результате соблюдения двух ключевых факторов: изменения рациона питания и систематических физических упражнений.

Дополнительные меры

Контроль стресса. Под воздействием стресса в организме синтезируются гормоны кортизол и адреналин, обладающие контринсулярным действием – они увеличивают концентрацию глюкозы в крови, готовя тело к преодолению трудностей. Длительное воздействие стресса приводит к устойчивому повышению уровня сахара в крови.

Качественный сон. Дефицит сна приводит к дисбалансу гормонов лептина и грелина, что усиливает чувство голода и вызывает желание употреблять сладкое. Кроме того, это способствует повышению уровня кортизола и снижению чувствительности к инсулину.

Отказ от вредных привычек. Курение непосредственно ухудшает чувствительность к инсулину и выступает основным фактором риска развития сердечно-сосудистых осложнений при диабете. Чрезмерное употребление алкоголя приводит к потреблению калорий, не содержащих питательных веществ, негативно влияет на функции печени и метаболизм глюкозы, а также может спровоцировать гипогликемию.

Первоначальные шаги, такие как правильное питание, физическая активность и снижение массы тела, существенно и непосредственно воздействуют на обмен глюкозы. Вспомогательные действия, включающие нормализацию сна и управление стрессом, помогают убрать препятствия и зафиксировать достигнутый прогресс. Тем не менее, этот процесс следует начинать под контролем эндокринолога, который сможет установить достижимые цели и вовремя определить, когда изменения в образе жизни окажутся недостаточными.

Влияние изменений в образе жизни ощутимо, конкретно и даже прогнозируемо. Его можно структурировать, основываясь на результатах масштабных международных исследований, например, широко известной программы Diabetes Prevention Program (DPP) и британского исследования DiRECT.

Наиболее значительное влияние оказывает уменьшение веса)

Уже 5–7% уменьшения исходного веса тела способствуют повышению чувствительности клеток к инсулину примерно на 50–60%. Снижение массы тела, даже умеренное (например, 5–6 кг при исходном весе 100 кг), способно уменьшить концентрацию гликированного гемоглобина (HbA1c) на 0,5–1,5%. В числовых значениях это выражается в снижении уровня глюкозы натощак примерно на 1,5-3,0 ммоль/л.

Читать также: Какие признаки рака груди часто упускают из виду? Мнение врача

Британское исследование DiRECT продемонстрировало, что значительное снижение веса (более чем на 10-15%, достигаемое при соблюдении низкокалорийной диеты под наблюдением специалистов) приводит к стойкой ремиссии у 86% пациентов с диабетом второго типа, если заболевание диагностировано не более чем 6 лет назад. Ремиссия проявляется нормализацией уровня сахара в крови без необходимости медикаментозного лечения. Это свидетельствует о возможности обратимости заболевания на определенных этапах его развития.

Физическая активность, как самостоятельная, так и дополняющая другие факторы, оказывает заметное воздействие)

Занятия аэробными упражнениями регулярно (не менее 150 минут в неделю) способны на 0,5–0,7% уменьшить показатель HbA1c без дополнительного вмешательства%. Регулярные силовые тренировки (два-три раза в неделю), способствующие росту мышечной ткани, увеличивают способность организма использовать глюкозу и уменьшают инсулинорезистентность. Сочетание аэробных и силовых упражнений оказывает взаимодополняющее воздействие. Уже одна тренировка способствует повышению чувствительности к инсулину в течение 24-72 часов, что положительно сказывается на уровне сахара в крови после приема пищи.

Эффект от диетической коррекции

Соблюдение диеты с ограниченным содержанием углеводов, вызывающих быстрый скачок сахара в крови, и достаточным количеством клетчатки, способно уменьшить уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) на 0,5–2,0%, в зависимости от степени приверженности диете и первоначальных значений этого показателя. Исключение сладких напитков позволяет добиться ощутимых результатов уже через несколько недель.

Если немедленно начать принимать лекарства

Почему стоит задумываться об изменениях, когда есть возможность применять разрешенные и понятные всем средства. Это происходит из стремления оперативно и без лишних сложностей справиться с задачей. В действительности, это выглядит более простым решением, однако оно актуально лишь на небольшом отрезке времени. В будущем данный подход может столкнуться с существенными проблемами.

Медикаментозное лечение устраняет последствия, тогда как изменение образа жизни направлено на устранение первопричин. Препараты в таблетках не избавляют от инсулинорезистентности, они лишь регулируют концентрацию глюкозы. Правильное питание и физические упражнения помогают вернуть нормальную реакцию клеток.
Если не корректировать образ жизни, то эффективность лечения быстро снизится. Для борьбы с постоянной нагрузкой, вызванной нездоровым питанием и недостатком физической активности, организму потребуется всё возрастающее количество лекарств и новых препаратов.
Вы ослабляете свои естественные защитные силы. Ни один препарат не способен обеспечить столь всестороннее воздействие, как здоровый образ жизни: он помогает снизить артериальное давление, уровень холестерина и воспаление сосудов, что крайне важно для предотвращения инфарктов и инсультов.
Риск «мучения» от последствий. Бездействие в настоящий момент может повлечь за собой более серьезные ограничения в перспективе, вследствие возникновения дополнительных проблем.
Сбалансированный рацион и регулярные физические упражнения – это вложения, которые в перспективе позволяют избежать затрат на дорогостоящее лечение, включая частые посещения врачей, не только эндокринолога, но и других специалистов, необходимых для подтверждения диагноза и терапии осложнений сахарного диабета.

Читать также: Какие продукты приводят к хронической усталости

Оптимальный подход – это комплексное взаимодействие. Сначала необходимо внести коррективы в образ жизни, а впоследствии, при наличии медицинских показаний, подключать назначенные врачом лекарственные средства. Медикаментозное лечение способствует более быстрому достижению оптимального уровня глюкозы и защищает кровеносные сосуды, в то время как изменение образа жизни со временем позволит уменьшить дозировку и/или количество препаратов, что обеспечит устойчивую ремиссию. Это способ обрести долгую, насыщенную и активную жизнь с диабетом, а не просто добиться желаемых результатов измерений глюкозы.