Овуляция – это стадия менструального цикла, когда созревшая яйцеклетка покидает яичник и попадает в маточную трубу, образуясь в результате разрыва фолликула, представляющего собой оболочку, окружающую яйцеклетку. По словам Марина Гущина – врач акушер-гинеколог, специалист по ультразвуковой диагностике и гинеколог-эндокринолог Клинической больницы МЕДСИ, расположенной на Пятницком шоссе . — Овуляция обычно наступает в середине менструального цикла, примерно на 13-14 день, при условии, что цикл длится 28-30 дней. В других ситуациях овуляция может быть преждевременной, случаясь уже на 9-10 день цикла, или запоздалой — на 18-19 день менструального цикла. Период фертильности включает пять дней, предшествующих овуляции, и один день после нее — именно в это время вероятность зачатия наиболее высока. Если оплодотворение не произошло, яйцеклетка отмирает через 12-24 часа и, вместе с функциональным слоем эндометрия, выводится из матки, после чего начинается следующее менструальное кровотечение.
«Определение времени овуляции и момента ее наступления важно по двум главным причинам: это позволяет определить дни, наиболее подходящие для зачатия, или, напротив, когда необходимо тщательно избегать нежелательной беременности, — отмечает Ольга Митина — врач-гинеколог, кандидат медицинских наук, работает в медицинском центре «Эстрея» . — Данные сведения помогут в диагностике патологий, затрагивающих репродуктивную систему. Также, понимание причин дискомфорта в конкретные фазы менструального цикла позволит избежать беспокойства и исключить необоснованные опасения».
Как ощутить овуляцию
Можно ли по определенным признакам самостоятельно и с достаточно высокой степенью уверенности установить время овуляции? Да, однако эти признаки субъективны и могут отличаться у разных женщин, а также меняться со временем. По словам Марины Гущиной, «физиологические признаки овуляции включают повышение полового влечения, изменения в характере выделений из влагалища, легкие ощущения в нижней части живота, проявляющиеся в виде покалываний или тянущих ощущений, чаще справа или слева, в зависимости от того, в каком яичнике происходит овуляция». В период овуляции происходит смена гормонального фона: от эстрогенного к прогестероновому, поскольку после выхода яйцеклетки формируется желтое тело, которое начинает вырабатывать большое количество прогестерона. Некоторые женщины также замечают появление высыпаний на коже, небольшое вздутие живота, головокружение и тошноту. Все эти состояния обусловлены физиологическими изменениями, происходящими в организме на разных этапах менструального цикла. Как правило, такие проявления безвредны и проходят самостоятельно.
Боли в нижней части живота
Некоторые женщины испытывают дискомфорт и болезненные ощущения, которые проявляются в виде коротких спазмов и покалываний в нижней части живота во время овуляции. Обычно боль ощущается в области яичника с одной стороны, но может иррадиировать в область почек и поясницы. Причиной неприятных ощущений является созревающий доминантный фолликул, который растягивает брюшину и воздействует на болевые рецепторы. После разрыва фолликула дискомфорт прекращается. Как правило, болевые ощущения проходят в течение суток, но у некоторых женщин они могут сохраняться более продолжительное время.
Тошнота
У некоторых женщин в период овуляции отмечается легкая тошнота. Это может быть связано со спазмами матки, которые помогают яйцеклетке покинуть фолликул и двигаться по направлению к матке. Даже небольшие сокращения мышечной ткани способны вызывать повышенное давление на кровеносные сосуды, снабжающие органы кислородом. Ощущение дурноты возникает из-за недостатка кислорода. Тошнота во время овуляции может быть вызвана дисбалансом жидкости и электролитов в организме. Повышение уровня прогестерона оказывает влияние на вкусовые предпочтения женщины: одни испытывают тягу к сладким продуктам, другие отдают предпочтение соленым и острым блюдам, а третьи вообще теряют аппетит. Изменения в рационе могут влиять на состав крови и нарушать водный баланс, что, в свою очередь, вызывает приступы тошноты. В середине менструального цикла рекомендуется придерживаться питьевого режима и употреблять необходимое количество жидкости в течение дня.
Вздутие живота
Некоторые женщины отмечают легкое вздутие живота в середине менструального цикла. Это связано с колебаниями гормонального фона. В период овуляции концентрация эстрогена возрастает, что приводит к удержанию жидкости в организме. Данный симптом усиливается при гормональном дисбалансе, когда преобладает эстроген над прогестероном.
Боль в молочных железах
У многих женщин овуляция сопровождается болезненными ощущениями в груди. Это связано с гормональными изменениями, которые приводят к увеличению объема молочных желез и повышению чувствительности сосков. У некоторых женщин небольшой дискомфорт в области груди сохраняется до завершения менструального цикла.
Усиление либидо
В период овуляции половое влечение может возрастать. Этот процесс обусловлен биологическими факторами и призван обеспечивать воспроизводство. Женский организм инстинктивно реагирует на гормональные сдвиги, возникающие в момент созревания яйцеклетки и максимальной вероятности ее оплодотворения.
Изменения положения шейки матки
Шейка матки, служащая связью между маткой и влагалищем, действует как своеобразный барьер, который открывается для сперматозоидов в оптимальное время для зачатия. В период овуляции она становится мягкой, поднимается и увлажняется. Это можно определить самостоятельно: вымойте руки и, стоя, введите два пальца во влагалище. Самый длинный палец должен ощупать шейку матки. Если она расположена высоко и мягкая на ощупь — это признак наступления овуляции. В другие фазы менструального цикла шейка матки, как правило, твердая и находится ниже».
Как определить овуляцию
Для точного определения сроков овуляции рекомендуется опираться на объективные методы выявления фертильного периода, а не на личные ощущения.
Измерение базальной температуры тела
Базальная температура – это минимальный показатель температуры тела в состоянии покоя после пробуждения. В начале менструального цикла она составляет немного меньше 37 градусов, а к моменту приближения овуляции постепенно уменьшается до 36.3-36.5 градусов. Выход яйцеклетки из фолликула и выброс прогестерона приводят к повышению температуры тела до 37.1-37.3 градусов. «Для наиболее точного определения времени овуляции, рекомендуется в течение трех менструальных циклов измерять базальную температуру и вести график», – отмечает Марина Гущина. Измерения проводятся каждое утро в постели с использованием специального ректального термометра. Метод надежный, но требует времени и выдержки”.
Изменение цервикальной слизи
Цервикальная слизь – это специфическая жидкость, образующаяся в шейке матки и подвергающаяся изменениям в течение менструального цикла. Под воздействием эстрогенов, во время овуляции, слизь становится эластичной и приобретает прозрачную структуру. Это обусловлено тем, что природа предусмотрела такой механизм для облегчения проникновения сперматозоидов через барьер, расположенный между влагалищем и шейкой матки. Для оценки консистенции цервикальной слизи ее можно растянуть между указательным и большим пальцами. Если она по текстуре напоминает яичный белок, это свидетельствует о наступлении овуляции. Небольшое количество кровянистых или коричневатых выделений в период овуляции считается нормальным, однако если они сохраняются и после завершения фертильной фазы, рекомендуется обратиться к врачу для исключения инфекции и внематочную беременность.
Следует отметить, что объем выделяемой жидкости и продолжительность периода, характеризующегося изменениями, связанными с овуляцией, варьируются в течение жизни женщины. С возрастом эти параметры обычно снижаются.
Ультразвуковая диагностика
Ультразвуковое исследование позволяет точно установить время овуляции, демонстрируя все признаки наступления фертильного периода.
- Рост фолликула указывает на развитие и созревание яйцеклетки.
- Разглаживание и раскрытие шейки матки.
- Образование жёлтого тела в правом или левом яичнике, которое формируется на месте созревшей яйцеклетки).
- Обнаружение фолликулярной жидкости указывает на выход яйцеклетки из фолликула и наступление овуляции.
Календарный метод
Этот метод не гарантирует абсолютной точности, так как время овуляции определяется продолжительностью менструального цикла и рядом других факторов, включая состояние здоровья и изменения в гормональном фоне. Женщинам с регулярным циклом и полным отсутствием заболеваний календарный метод может оказаться полезным. (О том, что может его нарушить читайте здесь). Фиксируя дату начала и окончания месячных, можно определить дни с наибольшей вероятностью наступления беременности. Менструальный цикл обычно длится от 28 до 32 дней и состоит из трех основных фаз: фолликулярной, овуляторной и лютеиновой.
Фолликулярная фаза
Кровотечение начинается с момента его появления и продолжается в течение 10-14 дней. Под влиянием гормонов в яичнике активируется группа первичных фолликулов, которые начинают процесс созревания. Одновременно с этим матка готовится к возможному зачатию — в ней формируется новый слой эндометрия. В последние пять дней фазы один или два фолликула отделяются от остальных и продолжают созревать, чтобы впоследствии высвободить яйцеклетку для оплодотворения. Этот фолликул называется доминирующим.
Овуляторная фаза
В заключительной стадии фолликулярной фазы, под влиянием лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, происходит разрыв доминирующего фолликула, в результате чего яйцеклетка высвобождается и попадает в фаллопиевы трубы. Оттуда она направляется в матку. На месте разорвавшегося фолликула формируется желтое тело, которое начинает синтез гормона прогестерона, необходимого для подготовки слизистой оболочки матки к возможному наступлению беременности. Период фертильности, принимая во внимание продолжительность жизнеспособности сперматозоидов и яйцеклетки, длится от 12 до 24 часов после выхода яйцеклетки.
Лютеиновая фаза
После оплодотворения яйцеклетка в течение 7-10 дней перемещается в матку, где фиксируется на ее стенке. Желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон, поддерживая беременность и препятствуя созреванию новых яйцеклеток. Примерно к 10-12 неделе беременности плацента берет на себя функции желтого тела, после чего оно перестает существовать. В случае отсутствия оплодотворения яйцеклетка отмирает в течение 12-24 часов после овуляции. Содержание гормонов приходит в норму, и желтое тело прекращает свое существование.
Обычно лютеиновая фаза длится около 14 дней. Исходя из этого, продолжительность фолликулярной фазы определяется как разница между общей длительностью менструального цикла и указанным числом. Следовательно, согласно расчетам, овуляция, вероятно, наступает:
- 7 — при 21-дневном цикле;
- 11 — при 25-дневном цикле;
- 14 — при 28-дневном цикле;
- 21 — при 35-дневном цикле.
Календарный метод определения овуляции не всегда надежен, поскольку в некоторых случаях возникают ановуляторные циклы, в которые овуляция не происходит. В такие периоды попытки забеременеть не принесут результата.
Узнайте, как йога может помочь вам справиться с дискомфортом в сложные дни менструального цикла здесь.
Тест для определения овуляции
“Марина Гущина отмечает, что для определения овуляции в домашних условиях можно использовать тест, аналогичный тесту на беременность. По ее словам, эту процедуру следует проводить в предполагаемый период овуляции в течение 3-4 дня подряд. Тест на овуляцию функционирует благодаря обнаружению повышенного уровня лютеинизирующего гормона, что указывает на наступление фертильного периода. Обычно это бумажные или пластиковые полоски, хотя более дорогие модели могут быть оснащены цифровым дисплеем. Тесты на овуляцию обычно продаются комплектами, содержащими пять полосок. Процедура тестирования довольно проста: тест определяет уровень гормона при контакте с мочой. Для получения наиболее точных результатов, за четыре часа до тестирования не рекомендуется мочиться, чтобы обеспечить максимальную концентрацию гормона в моче. Начинать тестирование лучше в середине менструального цикла. Повышение уровня лютеинизирующего гормона приводит к тому, что тестовый маркер примерно через 30 секунд окрашивается в такой же цвет или становится немного темнее контрольного. Обычно овуляция наступает через 1-2 дня после начала повышения уровня гормона. Если вторая полоска не проявилась, это означает, что фертильный период еще не наступил.
