Артериальное давление отражает силу, с которой кровь давит на стенки кровеносных сосудов. Контроль кровяного давления важен для всех, но особенно рекомендован спортсменам, беременным женщинам и пожилым людям. Регулярное измерение давления необходимо людям с пониженным или повышенным давлением, а также тем, кто страдает хроническим диабетом, болезнями сердца или почек.
«Если вы испытываете слабость, головокружение или шум в ушах, необходимо измерить артериальное давление (АД), — отмечает Светлана Горбунова, врач высшей категории, терапевт Независимой лаборатории ИНВИТРО. — Или если вы испытываете затрудненное дыхание, боль и ощущение тяжести в области груди. Подобные признаки, как правило, возникают при колебаниях артериального давления, его снижении или повышении».
Определение артериального давления – это способ получить информацию о важном аспекте функционирования сердечно-сосудистой системы. «Стабильное артериальное давление является одним из признаков, указывающих на здоровье стенок сосудов и адекватный объем крови, циркулирующей в организме, — отмечает Ирина Панюхина — кардиолог, врач Федерального научно-клинического центра ФМБА России. — Измерение артериального давления позволяет не только оценить общее состояние здоровья, но и выявить критические состояния организма. К примеру, выраженная гипертония (давление, превышающее 180/110) свидетельствует о чрезмерной нагрузке на стенки сосудов и сердце, а тяжелая гипотония (давление ниже 80/60) — о возможном развитии шока и кислородного голодания мозга. Некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы сопровождаются нарушением кровотока и могут протекать незаметно или с минимальными проявлениями. В частности, человек может не обращать внимания на головную боль, вызванную повышенным давлением, до тех пор, пока не произойдет инсульт. Самостоятельный контроль артериального давления рекомендован людям, предрасположенным к повышенному или пониженному давлению, а также тем, у кого диагностированы заболевания сердца и сосудов».
Показатели кровяного давления
Кровяное давление характеризуется двумя значениями: систолическим (верхним) и диастолическим (нижним). Систолическое давление отражает силу, с которой кровь толкается в артерии во время сокращения сердечной мышцы, в то время как диастолическое – это давление при расслаблении сердца. Обычно нормальным считается уровень 120/80. Однако индивидуальная норма, или так называемое рабочее АД, может незначительно отличаться от этого значения как в большую, так и в меньшую сторону.
Чем измеряют давление
Медицинские работники часто выбирают традиционные сфигмоманометры – механические приборы, использующие ртутный или мембранный принцип действия, поскольку они обеспечивают наиболее точные результаты.
«Светлана Горбунова поясняет: на руку пациента надевают манжету, а фонендоскоп устанавливают на плечевую артерию, расположенную в локтевой ямке. В манжету подается воздух, что приводит к сдавливанию артерии и прекращению кровотока. После этого воздух постепенно стравливается, в то время как врач наблюдает за показаниями манометра. При определенном уровне давления начинают выслушиваться тоны, что указывает на максимальный показатель. По мере снижения давления в манжете тоны вновь сменяются шумами, которые постепенно затихают. Исчезновение тонов соответствует минимальному (диастолическому) давлению. В идеальных условиях давление измеряют дважды с перерывом в 2 минуты. Если результаты различаются более чем на 5 мм рт. ст., через 2 минуты проводят третье измерение и определяют среднее значение».
Этот метод отличается высокой точностью, однако может оказаться непростым для людей, не имеющих специальной подготовки. Для измерения артериального давления в домашних условиях рекомендуется приобрести автоматический или полуавтоматический прибор от проверенного производителя. Электронные устройства, по сравнению с механическими, демонстрируют незначительное отклонение в показателях, но их использование под силу даже ребенку. Помимо артериального давления, они измеряют пульс, а некоторые модели способны отображать информацию о сердечном ритме.
Как правильно измерять давление дома
Для получения достоверных результатов необходимо выполнить несколько требований. «Приблизительно за час до измерения следует воздержаться от приема пищи, кофе, чая, алкоголя, курения, а также избегать интенсивных физических упражнений, — отмечает Светлана Горбунова. — Перед началом измерения рекомендуется отдохнуть около пяти минут. После этого удобно расположитесь на стуле, прислонившись к его спинке и не скрещивая ноги. Руку, предназначенную для измерения, освободите от одежды и любых сдавливающих предметов. Положите ее ладонью вверх, убедитесь, что она расслаблена и находится в неподвижном состоянии. Манжету зафиксируйте на руке на уровне сердца, плотно, но без чрезмерного сдавливания, чтобы между ней и кожей можно было пропустить палец. Во время процедуры старайтесь не двигаться и не разговаривать».
При применении глазных или назальных капель, ингаляторов и других медикаментов для лечения бронхиальной астмы необходимо прекратить их использование за несколько часов до начала процедуры. Это связано с тем, что они способны повышать артериальное давление.
Процедура измерения определяется используемым оборудованием. Перед началом работы необходимо тщательно изучить инструкцию и неукоснительно ей следовать. Последующие измерения артериального давления выполняются на одной и той же руке, предпочтительно в одинаковое время суток.
«Ирина Панюхина отмечает, что давление — величина изменчивая, поэтому результаты измерений могут отличаться. Чтобы корректно сравнивать показатели, проводите измерения в схожих условиях, например, через час после вечернего приема пищи. Для первичной диагностики артериальной гипертензии и оценки эффективности антигипертензивной терапии артериальное давление рекомендуется измерять дома утром и вечером в течение трех, а в идеале – семи дней».
Как измерить давление сфигмоманометром самостоятельно
Для измерения давления с помощью данного устройства необходимо соблюдать следующие инструкции.
«Приглашаем вас удобно расположиться, удобно прислонившись к спинке стула, — говорит Асият Хасанова — кардиолог, практикующий в клинике МЕДСИ, расположенной на Федосьино. — Положите руку на стол и наденьте манжету тонометра на нее. Для точного измерения артериального давления важно, чтобы манжета находилась на уровне сердца и располагалась чуть выше локтевого сгиба (на 1,5-2 см). Вставьте фонендоскоп в уши и прижмите его к плечевой артерии в области локтевой ямки. Убедитесь, что клапан груши тонометра закрыт. Накачайте воздух в манжету, сжимая и разжимая резиновую грушу, до показателей, превышающих обычное систолическое давление на 20-30 мм. Затем постепенно ослабляйте клапан, выпуская воздух. Внимательно наблюдайте за стрелкой и слушайте пульс. Запомните значение, на котором вы впервые услышали удар пульса (это систолическое давление), и значение, при котором удары прекратились (это диастолическое давление)».
Как часто следует измерять давление
Как часто нужно измерять артериальное давление, определяется вашим состоянием и общим здоровьем. Ирина Панюхина отмечает, что людям, у которых нет проблем с сердечно-сосудистой системой и отсутствуют какие-либо жалобы на состояние здоровья, достаточно проводить измерение артериального давления один или два раза в год во время диспансеризации или плановых визитах к врачу. Людям с болезнями системы кровообращения рекомендуется измерять давление дважды в день, причем каждый раз с перерывом в две минуты. Пациенты с гипертонией ежегодно должны проходить суточный мониторинг артериального давления (СМАД) для наблюдения за изменениями показателей и внесения корректировок в назначенное лечение.
