Во время беременности в организме женщины происходят значительные изменения, затрагивающие обмен веществ, работу гормональной системы и состав крови, что влияет на потребность в необходимых питательных веществах. Для нормального развития плода и формирования плаценты требуется определенное количество микронутриентов. Поэтому будущим мамам необходима повышенная потребность в витаминах и минералах.
«Положение дел осложняется тем, что многие женщины начинают вынашивать ребенка, испытывая нехватку витаминов, — рассказывает Валерий Сергеев, по мнению эксперта, дефицит этих веществ характерен примерно для 70% населения России. Это наблюдается независимо от возраста, уровня доходов и социального статуса».
В связи с этим, женщине, ожидающей ребенка, не стоит полагаться исключительно на продукты питания для получения необходимого количества полезных веществ. Однако и чрезмерно доверять витаминно-минеральным добавкам также не рекомендуется. Необходимо учитывать индивидуальное состояние здоровья и текущий триместр беременности.
В комплексе или по отдельности?
Когда у женщины возникают ограничения в питании, прием витаминов в период беременности становится необходимым. Даже при сбалансированном рационе существует потребность в витаминах и микроэлементах, которые сложно получить исключительно из продуктов.
«Для нормального функционирования организма эти нужные компоненты необходимы в крайне малых объемах, в тысячных и даже миллионных долях грамма, — отмечает Наталья Тимофеева, врач акушер-гинеколог перинатального медицинского центра, входящего в группу компаний «Мать и дитя». — Зачастую даже сбалансированное питание не способно полностью удовлетворить потребности организма. В период беременности особенно рискованным является недостаток витамина D, фолиевой кислоты, дефицит железа, кальция, йода и цинка».
Несмотря на это, врачи сегодня не рекомендуют всем беременным женщинам витаминно-минеральные комплексы без необходимости. «Многие специалисты избегают витаминотерапии, поскольку она может спровоцировать чрезмерное увеличение массы тела плода», — поясняет Екатерина Кривцова, к. м. н., профессор МГМСУ, вице-президент Междисциплинарного научного общества профилактики и лечения ожирения. — На свет появляются более крупные дети, у которых выше риск развития ряда заболеваний: метаболического синдрома, ожирения, сахарного диабета».
Врачи все чаще рекомендуют принимать витамины и минеральные вещества во время беременности, учитывая триместры и принимая их по отдельности. По словам Натальи Тимофеевой, разные микронутриенты следует принимать в разное время. Витамины предпочтительнее принимать в первой половине дня, а микроэлементы – во второй, поскольку они лучше усваиваются между приемами пищи».
Как принимать витамины по триместрам
Потребности в витаминах и микроэлементах меняются в зависимости от срока беременности и индивидуальных особенностей женщины и ребенка.
Первый триместр
* Фолиевая кислота
Оптимальное начало приема – за три месяца до планируемого зачатия, а завершить необходимо на третьем месяце беременности. Особенно важна она в период с 2 по 4 неделю беременности, когда формируется нервная трубка, из которой впоследствии развивается головной мозг).
Сколько нужно? Врач определяет необходимую дозу индивидуально, она может варьироваться от 0,4 до 0,8 мг в сутки, в зависимости от вашего здоровья.
Зачем принимать? Всем женщинам, готовящимся к беременности, необходима фолиевая кислота. Она играет важную роль в начале формирования новой жизни:
– поддерживает деление клеток;
– играет ключевую роль в передаче генетической информации, поскольку участвует в формировании оснований, входящих в состав молекул ДНК и РНК;
– играет важную роль в нормальном развитии плаценты, что позволяет уменьшить вероятность выкидышей и замершей беременности.
* Витамин А
Начало приема назначается за 2-3 месяца до предполагаемого зачатия и в первые 1,5-2 месяца беременности. После этого необходимо сделать перерыв и повторить курс за 2-3 месяца до родов.
Сколько нужно? В период беременности требуется приблизительно 2500 международных единиц витамина А.
Зачем принимать? Витамин А играет важную роль в процессе деления клеток и их специализации в различные типы тканей. В связи с этим, его рекомендуют принимать до зачатия и в первом триместре беременности. На более поздних этапах он способствует нормальному формированию костной системы, органов зрения и нервной системы.
* Витамин Е
Начало приема запланировано на несколько месяцев до предполагаемого зачатия, и оно продолжается в течение первого триместра.
Сколько нужно? Суточная доза составляет около 15 мг.
Зачем принимать? У небеременной женщины витамин Е способствует нормализации уровня женских половых гормонов и менструального цикла, что может помочь в зачатии. Кроме того, он помогает предотвратить ранние проявления токсикоза и спонтанные прерывания беременности на ранних этапах.
*Кальций
Обучение проводят поэтапно в течение первых двух учебных кварталов.
Сколько нужно? Суточная доза — 1500 мг.
Зачем принимать? На начальных этапах беременности кальций играет важную роль в развитии скелета, почек и эндокринной системы плода. Однако, в заключительный триместр его избыток может привести к преждевременному окостенению черепа ребенка и, как следствие, осложнить процесс родов.
Для будущих мам получение необходимого количества кальция с пищей может быть затруднительным, поэтому им часто рекомендуют специальные препараты, которые значительно отличаются по своей эффективности. По словам Валерия Сергеева, «соли кальция, такие как глюконат или фосфат, относятся к препаратам первого поколения и характеризуются низким уровнем абсорбции в кишечнике, что приводит к недостаточному усвоению». Препараты второго поколения, содержащие соли кальция в сочетании с витамином D, обладают более высокой эффективностью. А препараты третьего поколения еще более действенны благодаря комплексному составу, включающему различные микроэлементы. Поэтому их и назначают чаще всего. В состав этих средств входят кальций, витамин D, цинк, медь, марганец, бор, магний и другие микроэлементы».
* Витамин С
Прием витамина C рекомендуется в первом и третьем триместрах беременности. Если женщина курит, то его следует начинать принимать и до зачатия. В таких случаях врач может рекомендовать дозировку в 80-90 мг за 2-3 месяца до планирования беременности.
Сколько нужно? Суточная доза витамина С для беременной — 90—100 мг.
Зачем принимать? Для полноценного формирования всех оболочек плодного яйца и обеспечения надлежащего развития плаценты требуется витамин С.
II триместр
* Йод
Для профилактики врожденных аномалий развития плода и эндемического кретинизма важно устранить дефицит йода на начальных этапах беременности.
Сколько нужно? Суточная потребность беременной женщины в йоде составляет 250 мг.
Зачем принимать? Йод играет ключевую роль в выработке гормонов щитовидной железы, обеспечивающих правильное развитие костной системы и умственные способности ребенка. Исследования показывают, что в регионах с дефицитом йода в почве рождаются дети с уровнем интеллекта, уступающим на 10-15% по сравнению с детьми, рожденными в районах, где почва богата этим микроэлементом.
«По словам эксперта, у беременных женщин с пониженной функцией щитовидной железы может наблюдаться замедление метаболизма Валерий Сергеев. — В связи с этим женщина начинает быстро набирать вес, несмотря на снижение аппетита. Она нередко жалуется на чувство усталости, заторможенности, слабости и повышенной чувствительности к холоду. Кожа становится сухой, ногти – ломкими, а волосы – слабыми. В данной ситуации необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью».
*Железо
В период со второго по третий триместр беременности всем женщинам рекомендуется принимать препараты, содержащие железо.
Сколько нужно? Обычно требуется от 30 до 60 мг в день. Однако, потребность может возрастать, особенно если беременная женщина активно занимается спортом.
Значительную роль играет и исходный уровень железа в организме женщины до зачатия. Валерий Сергеев советует будущим мамам проверить этот показатель, поскольку при недостаточном количестве железа может потребоваться увеличение дозировки препаратов. Для оценки запасов железа оптимальным является анализ на ферритин, поскольку он позволяет выявить дефицит микроэлемента на ранней стадии. Это состояние известно как латентный дефицит железа. По мнению некоторых экспертов, он может быть даже более опасным, чем анемия».
Зачем принимать? Чтобы избежать анемии, которая может привести к кислородному голодании плода. Помимо этого, железо играет важную роль в формировании специфического белка, необходимого для сокращения мышечной ткани. Поэтому его дефицит, даже скрытый, может проявляться в виде мышечной слабости, включая слабость матки, что может помешать ее нормальным сокращениям во время родов.
III триместр
* Витамин D
В заключительных месяцах беременности этот препарат обычно назначают всем беременным женщинам в качестве профилактической меры против рахита.
Сколько нужно? Суточная доза — 400 МЕ.
Зачем принимать? Витамин D способствует поддержанию нормального уровня кальция и фосфора в крови, что играет важную роль в формировании костной системы ребенка. Также этот витамин необходим для полноценного развития сердечно-сосудистой системы плода.
В каких случаях целесообразно применять комбинированные лекарственные средства
В некоторых ситуациях прием витаминов и минералов по отдельности оказывается недостаточным, и требуется использование комплексных препаратов. Ниже приведены некоторые распространенные примеры.
* Многоплодная беременность характеризуется повышенными требованиями к витаминам и минералам для роста и развития нескольких малышей одновременно. В этом случае будущая мать набирает вес более интенсивно, а ее организму необходимо больше питательных веществ.
* Вегетарианство подразумевает исключение из рациона основных источников белка, кальция и витамина В 12 — необходимо восполнить дефицит мясных и молочных продуктов.
* При токсикозе организм лишается возможности усваивать достаточное количество витаминов и микроэлементов, даже при полноценном приеме пищи!
* Женщины, занимающиеся спортом более чем четыре раза в неделю, нуждаются в дополнительном приёме витаминов как до, так и во время беременности.
- 7 позитивных изменений, которые вас коснутся во время беременности
- Контроль веса во время беременности необходим для обеспечения здоровья и благополучия как матери, так и будущего ребенка
- Физическая активность в период беременности: первый триместр
- Физическая активность при беременности: второй триместр
- Спорт и беременность: третий триместр
- Дыхательные упражнения для будущих мам от Светланы Литвиновой
- Секс во время беременности
- Головокружение при беременности: причины и лечение
- Занятия фитнесом во время беременности допустимы?
- Как бороться с целлюлитом во время беременности
- Беременность в жару: меры безопасности
