К сорока лет у женщины обычно уже есть опыт беременности (возможно, несколько), рождение ребенка, а также какие-либо заболевания и функциональные сбои. Часто используется гормональная контрацепция. Все эти обстоятельства оказывают воздействие на состояние кожи, ухудшая ее характеристики. «При обсуждении проблем с кожей в среднем возрасте, необходимо разделить женщин на две категории, — отмечает Светлана Кукушкина — врач-дерматовенеролог, косметолог, возглавляет отделение дерматовенерологии и медицинской косметологии Клинико-диагностического центра МЕДСИ, расположенного на Красной Пресне. — Учитывались люди, у которых в период полового созревания не наблюдалось угревой сыпи и высыпаний, а также те, у кого она присутствовала. У последних, даже после достижения зрелости, может сохраняться жирный тип кожи, характеризующийся расширенными порами и предрасположенностью к акне. Проявления проблем, связанных с воспалением сальных желез, у женщин с различными типами кожи будут отличаться, поскольку в основе всегда лежат три фактора: гормоны, стимулирующие выработку кожного сала; сама функция сальной железы и её чувствительность к гормональному воздействию; и микрофлора, обитающая в этих сальных железах».
С возрастом кожа подвергается изменениям, что может приводить к возникновению различных проблем
Почему зрелая кожа, которая, как представляется, уже давно избавилась от акне юношеского возраста, начинает вновь подвергаться воспалениям?
Гормональные изменения
В зрелом возрасте нередко возникает так называемое «прогестероновое акне» — это связано с воздействием гормонов на сальные железы, что приводит к их более интенсивной работе. Наиболее часто о такой проблеме говорят женщины с умеренно жирной и жирной кожей. Типичные высыпания локализуются на шее и в нижней части лица — на подбородке, вокруг рта и на щеках. Это явление обусловлено влиянием прогестерона — гормона, характерного для второй половины менструального цикла. «Прогестерон стимулирует деление клеток, — отмечает Светлана Кукушкина. — В первую очередь, это клетки эндометрия, но также и железы, включая сальные. В этом случае проявляется чувствительность сальной железы к данному гормону. Если железа, реагируя на увеличение уровня прогестерона, начинает производить больше кожного сала, то возникают высыпания, которые обычно называют «прыщи перед месячными». Этот процесс обычно происходит примерно за две недели до начала менструации».
Воспалительные элементы имеют значительную глубину. Это не пустулы и не гнойнички, а скорее воспалительные узлы, которые формируются внутри кожи и заживают длительное время. Причина кроется в том, что сальные железы со временем смещаются глубже в структуру кожи, вовлекая в воспалительный процесс подкожный жировой слой. Ощущается этот узелок при пальпации – он болезненный, обычно лишен содержимого, так как там недостаточно агрессивных микроорганизмов, в то время как иммунная реакция выражена.
Дамам старше 50 лет также не редкость кожные заболевания, вызванные гормональными изменениями. По словам нашего эксперта, даже после наступления менопаузы и прекращения работы яичников воспалительные процессы могут сохраняться из-за гормонального воздействия. В таких случаях важно определить источник этих гормонов и понять, что стимулирует работу сальных желез. Зачастую, кожа в молодости проблемная, но благодаря женским половым гормонам ситуация улучшается. Однако с наступлением менопаузы, когда снижается уровень эстрогенов и прогестерона, андрогены вновь начинают играть ведущую роль. В постменопаузе кожные проблемы могут сопровождаться выпадением волос, известным как андрогенная алопеция».
Снижение веса
К сожалению, стремление к стройности может проявляться в виде некрасивых высыпаний на коже. Иногда попытки снизить вес, особенно в период между 35 и 50 годами, приводят не только к появлению новых морщин, но и к воспалительным процессах. Это связано с изменениями гормонального фона. По мнению Светланы Кукушкиной, во время похудения уровень женских половых гормонов – эстрогенов – может снижаться, поскольку они накапливаются в жировой ткани. Уменьшение количества жира ведет к снижению уровня эстрогенов, что повышает риск повторного возникновения проблем с кожей, таких как прыщи и акне. Это стоит учитывать, особенно если ваша кожа склонна к повышенной жирности.
Заболевания
Кожные воспаления могут возникать как сопутствующий симптом при ряде заболеваний, включая эндокринные, заболевания желудочно-кишечного тракта и заболевания половой сферы. По словам Светланы Кукушкиной, для появления высыпаний необходимы гормональная стимуляция, повышенная активность сальных желез и присутствие микроорганизмов. При таких состояниях, как тиреодит, гипотиреоз, поликистоз яичников и эндометриоз, наблюдается нарушение нормальной функции яичников или щитовидной железы, что и является причиной возникновения кожных воспалений или усугубления их симптомов».
Многие полагают, что кожные заболевания могут быть связаны с простудой, переохлаждением или приемом медикаментов. Это действительно возможно, однако причина не в самой болезни, а в реакции организма. Воспаление кожи может возникать при использовании антибиотиков, особенно если микрофлора сальных желез устойчива к ним. В этом случае активируются защитные функции организма, что может провоцировать обострение высыпаний.
Лечение и уход
Самостоятельно обеспечить адекватный уход за зрелой кожей, склонной к проблемам, непросто. Рекомендуется обратиться к врачу-дерматологу. «Когда к нам приходит женщина старше 35 лет с акне на лице, необходимо, в первую очередь, определить причину: связана ли она с андрогенами или прогестероном, — поясняет наш эксперт. — Это важно для выбора правильной клинической тактики. В то же время, применяемые в дерматологии методы в целом схожи. Поскольку работа ведется с сальными железами, то все действия направлены на то, чтобы снизить их чувствительность к гормональному воздействию. Для этого используются медикаменты, обеспечивающие антибактериальный эффект, блокирующие рецепторы сальных желез и, при необходимости, оказывающие влияние на иммунную систему».
Использование средств для домашнего ухода за возрастной и проблемной кожей желательно осуществлять под наблюдением дерматолога. Эксперт не только поможет выбрать подходящую косметику, но и посоветует, когда ее следует заменить – меняющееся состояние кожи требует обновления средств ухода. Однако не стоит ожидать от них полного избавления от серьезных проблем. Уходовые продукты не предназначены для этого: ни одно из них не может воздействовать на глубинные слои, где происходят основные воспалительные процессы. Косметические средства, скорее, помогают поддерживать нормальное состояние кожи или состояние здоровья, предотвращая ее ухудшение. Заметного и стабильного результата можно ожидать не ранее чем через две недели после начала использования.
«Светлана Кукушкина отмечает, что уход за кожей, подверженной возрастным изменениям, представляет собой непростую задачу. Часто компоненты разных средств оказывают противоположное воздействие. К примеру, средства с маслами могут быть полезны для зрелой кожи, однако они также способны вызывать образование комедонов, то есть закупоривать сальные железы и провоцировать воспаления. Поэтому самостоятельно, полагаясь на советы из аптек, рекомендации знакомых или информацию из онлайн-источников, добиться положительных результатов будет сложно. В подобных случаях необходимо обращаться за помощью к врачам-косметологам или дерматовенерологам».
В случае отсутствия возможности получить консультацию у эксперта, пожалуйста, ознакомьтесь с нашими рекомендациями.
* Для борьбы с кожным салоотделением и высыпаниями рекомендуется применять кремы с антибактериальным, регулирующим секрецию кожного сала и противовоспалительным действием. Средства для очищения кожи следует выбирать мягкими, содержащими бета-гидроксикислоты или двухпроцентную салициловую кислоту. Они удаляют омертвевшие клетки с поверхности кожи без раздражения и пересушивания. Раз в неделю можно нанести это средство на Т-зону на 5 минут как маску, чтобы снизить жирность кожи и уменьшить риск появления черных точек и прыщей.
* Чтобы избавиться от высыпаний, используйте антисептические средства. Одним из действенных вариантов является эфирное масло лаванды. Наносите его локально: на ватный тампон, а затем на прыщик на 30 секунд. Воспалительные процессы начнут подсушиваться и со временем исчезнут. При этом кожа не будет шелушиться и сохранит свежесть и гладкость.
* При возникновении высыпаний на коже солнечные ванны противопоказаны. Ультрафиолет стимулирует рост эпидермиса, который может закупорить воспаленные угри, усиливая их. Также под воздействием солнца рубцы после заживления могут приобрести пигментацию, приводя к появлению фиолетовых или коричневых пятен на коже.
* Необходимо проводить процедуру нанесения масок один-два раза в неделю. Такие маски должны отшелушивать кожу, сужать поры и удалять излишки кожного сала. Рекомендуется использовать маски промышленного производства, например, на основе глины. На проблемной коже лучше избегать салонных чисток лица, пилингов и других агрессивных процедур.
