Заболевания стоп, связанные с проблемами кожи и ногтей, в настоящее время наблюдаются довольно часто. Среди них одно из наиболее распространенных – онихомикоз. Данное инфекционное поражение ногтевой пластины вызвано воздействием различных видов грибков, таких как дерматофиты, дрожжи или плесневые грибы. Согласно статистическим данным, онихомикозом страдает от 2 до 10% жителей Земли, и вероятность развития этого заболевания существенно увеличивается с возрастом.
Заболевание может проявляться как на ногтях рук, так и на ногах, наиболее часто страдают ногти на больших пальцах ног. В отдельных ситуациях инфекция распространяется на кожу. Специалист по уходу за стопами, подолог клиники ОН КЛИНИК Анна Пономарцова пояснила, что это поражение не только ухудшает эстетику ногтей, но и способно вызывать болезненные ощущения, деформировать ногтевую пластину и даже привести к распространению инфекции на прилегающие ткани.
Виды онихомикоза
В медицинской практике существует несколько типов заболеваний. Классификация основана на области поражения, виде грибка и других характеристиках.
В зависимости от характера повреждения, различают следующие формы:
-
поверхностная — внешний вид ногтевой пластины остается практически неизменным, однако при внимательном изучении заметны незначительные включения, схожие с порошкообразными;
-
латеральная — поражение затрагивает боковые области ногтевой пластины;
-
проксимальная — воспаление затрагивает область у основания ногтевой пластины;
-
дистальная — является одним из наиболее распространенных видов травм, при этом начальные признаки повреждения проявляются в области свободного края.
Иногда встречаются и сопутствующие формы, характеризующиеся поражением нескольких областей.
Внимание на ноготь
При определении диагноза также принимают во внимание особенности изменений на ногтевой пластине. Эти показатели учитываются при выборе метода лечения. К примеру, на начальных этапах и при нормотрофической форме ногтевая пластина сохраняет обычную толщину и форму, но в ее боковых областях можно заметить белесые линии и пятна.
В гиперкератотической форме наблюдается утолщение ногтевой пластины, сопровождающееся постепенным развитием ломкости и потерей блеска. С течением времени формируются выраженные бороздки и зазубрины, что сопровождается возникновением болевых ощущений. Наиболее выраженная стадия – атрофическая, характеризующаяся проявлениями дистрофии на ногтевой пластине. При этом можно наблюдать изменение окраски ногтевой пластины, которая приобретает бурый оттенок, и её отслоение от ногтевого ложа.
Причины
Наиболее распространенный путь заражения – это грибковая инфекция, возникающая при контакте с зараженными людьми, животными или предметами, такими как полы, душевые и бассейны. Однако для развития инфекции необходимы факторы, ослабляющие сопротивляемость организма:
-
повышенная потливость ног, что создает благоприятную среду для размножения грибов;
-
травмы ногтей, а именно трещины и повреждения ногтевой пластины облегчают проникновение грибка;
-
нарушение кровообращения в конечностях, что ухудшает доставку кислорода и питательных веществ к ногтям, снижая их сопротивляемость инфекции;
-
сахарный диабет влияет на работу местного иммунитета, что создает предрасположенность к инфицированию, а также развитию инфекции;
-
ношение тесной обуви, что создает условия для повышенной влажности и потливости ног;
-
плохая гигиена, недостаточный уход за ногтями и кожей стоп, а также ошибки в соблюдении правил личной гигиены.
Повышенный риск заболевания наблюдается у людей старше шестидесяти лет, лиц с ослабленным иммунитетом, пациентов с сахарным диабетом, а также у тех, кто трудится в условиях повышенной влажности, например, в бассейнах или саунах).
Как проявляется грибок ногтей
Изначально признаки могут проявляться неявно. С течением болезни возникают:
-
изменение цвета ногтя — изменение цвета, потемнение, возникновение белых участков;
-
утолщение ногтя — ноготь становится толстым и хрупким;
-
крошение ногтя — он расслаивается, отслаиваться;
-
деформация — форма ногтевой пластины изменяется, она приобретает искривление;
-
боль и дискомфорт — в прогрессирующих стадиях состояние может проявляться болевыми ощущениями при ходьбе или прикосновении к ногтевой пластине.
В запущенных ситуациях наблюдается выраженное изменение формы ногтевой пластины, сильный болевой синдром и риск развития инфекционного процесса в прилегающих тканях.
Диагностика
Попытки самостоятельного лечения часто оказываются безрезультатными и способны спровоцировать затяжное течение болезни. Для определения причины и назначения адекватной терапии требуется консультация специалиста – дерматолога или подолога. Для установления верного диагноза необходимо проведение соответствующих исследований:
-
микроскопическое исследование — врач берет соскоб с пораженного ногтя и исследует его под микроскопом на наличие грибка;
-
культуральный посев — даёт возможность установить, к какому виду относится грибок, а также оценить его восприимчивость к лекарственным средствам, подавляющим грибковую инфекцию.
Лечение
Подход к лечению разрабатывается индивидуально, исходя из диагноза и установленного типа грибка. Терапевтические мероприятия включают:
-
удаление пораженной части ногтя. Предварительное сошлифовывание ногтевой пластины способствует более эффективному лечению, поскольку активные компоненты лучше проникают к очагам поражения, что обеспечивает более интенсивное и быстрое воздействие;
-
местные противогрибковые препараты. Для достижения эффекта необходимо длительное применение кремов, мазей и специальных лаков. Важно завершить полный курс лечения, поскольку в противном случае существует значительный риск развития штаммов, невосприимчивых к лекарственным средствам. В сложных ситуациях может потребоваться применение системных лекарственных средств против грибковых инфекций.
Одной из ключевых составляющих терапии является уход за пациентом в домашних условиях. Он включает в себя ряд лечебных и профилактических мер: необходимо поддерживать чистоту и сухость ногтей, использовать удобную, хорошо проветриваемую обувь, соблюдать строгие правила гигиены и тщательно высушивать ноги после мытья, в особенности в области межпальцевых промежутков. Также рекомендуется регулярно подстригать ногти – каждые две недели, обеспечивая их ровные и аккуратные края.
Нежелательно ходить босиком в общественных местах, таких как бассейны, сауны и душевые. При выходе используйте собственные полотенца и принадлежности для маникюра и педикюра.
Онихомикоз – это серьезное заболевание, которое нуждается в комплексной терапии. Самостоятельное лечение недопустимо. При появлении первых признаков грибковой инфекции ногтей необходимо обратиться к врачу-дерматологу или подологу для диагностики и подбора подходящего лечения.
