Причины потери обоняния могут быть различными
Обоняние представляет собой комплексный и хорошо скоординированный механизм. В него входят рецепторные клетки, расположенные в слизистой оболочке носа, нервные волокна, проводящие сигналы, и обонятельный центр головного мозга. Любое нарушение в работе любого из этих компонентов может привести к проблемам с восприятием запахов, — сообщает Юлия Камаева – врач-отоларинголог, работающая в Клинико-диагностическом центре МПЕДСИ, расположенном на Солянке.
Ковид – это не единственная болезнь, способная привести к потере обоняния. Аносмия или снижение обоняния (гипосмию) могут быть вызваны и другими факторами. Ниже перечислены наиболее частые причины.
Воспалительные заболевания носовой полости или околоносовых пазух, как острая, так и хроническая форма) . «К их числу относятся риниты, синуситы, аллергические заболевания, острые респираторные вирусные инфекции, полипы в полости носа и ОНП (чаще всего — клетки решетчатого лабиринта), — поясняет Юлия Камаева . — Необходимо также учитывать, что новообразования в полости носа и ОНП способны вызывать снижение или полную потерю обоняния».
Аллергия на цветение (поллиноз) также может «выключать» обоняние.
Зачастую эти болезни проявляются насморком, заложенностью носа и затрудненным дыханием. Но потеря способности ощущать запахи может возникать и без подобных признаков.
Атрофические процессы в полости носа. Потеря способности ощущать запахи наиболее часто проявляется у людей старшего поколения. По словам Юлии Камаевой, у пожилых людей наблюдается постепенное снижение способности различать ароматы.
Мозговые нарушения и травмы. «Травмы головы и другие повреждения головного мозга относятся к наиболее значимым и потенциально опасным факторам, вызывающим потерю обоняния», — отмечает Татьяна Добросоцкая занимает должность заместителя главного врача по организации работ с обращениями в клинике «Медицина 24/7» . — Возможно, произошло поражение участка коры головного мозга, приведшее к отмиранию нервных клеток, которые отвечают за распознавание запахов. Как правило, подобные повреждения мозга проявляются разнообразными симптомами, такими как нарушение координации, головные боли и ухудшение памяти».
Гипосмия и аносмия также могут быть вызваны рассеянным склерозом и болезнью Альцгеймера.
Сосудистые заболевания. «По словам Татьяны Добросоцкой, к причинам этого состояния относятся и проблемы с кровеносными сосудами, такие как инсульт и дисциркуляторная энцефалопатия.
Существуют и другие факторы, оказывающие влияние на восприятие запахов. Среди них Юлия Камаева называет курение, загрязнение воздуха, колебания температуры и влажности, а также прием определенных лекарств.
Как происходит потеря обоняния при COVID-19 и при других болезнях
Пациенты иногда ошибочно принимают потерю обоняния, вызванную коронавирусом, за аллергию, несмотря на существенные различия между этими состояниями. По словам Юлии Камаевой, при воздействии аллергена происходит отек слизистой носа, что приводит к нарушению восприятия запахов.
Помимо аллергической аносмии, часто наблюдаются и другие признаки. По словам Татьяны Добросоцкой, она может сопровождаться чиханием, заложенностью носа, слезотечением и покраснением глаз (аллергическим конъюнктивитом). В случае вирусных инфекций, например, COVID-19, отсутствие обоняния сопутствует таким симптомам, как повышенная температура и кашель».
При устранении аллергена или применении антигистаминных средств симптомы аллергии, включая потерю обоняния, ослабевают. В случае с COVID-19 наблюдается иная картина. По мнению специалистов, механизм аносмии при коронавирусной инфекции требует дальнейшего изучения. Некоторые исследователи полагают, что вирус воздействует на обонятельные нервные волокна, находящиеся в носовой полости. Неврологи из Гарвардского университета высказывают предположение, что вирус поражает вспомогательные клетки, окружающие обонятельные нервные волокна, поскольку в их составе присутствует белок ACE2, который вирус использует для проникновения в клетки. Без этих вспомогательных клеток обонятельные нейроны не способны функционировать в полном объеме, что приводит к развитию гипосмии или аносмии, – подчеркивает Юлия Камаева.
Определить конкретную причину нарушений обоняния удастся только специалисту. При потере способности ощущать запахи или снижении их интенсивности необходимо обратиться к врачу. Особенно важно своевременно обратиться за медицинской помощью, если есть подозрения на опухоль или другое поражение головного мозга. «В подобных ситуациях задержка может иметь очень серьезные последствия», — отмечает Татьяна Добросоцкая.
Какие методы помогают восстановить обоняние после перенесенного COVID-19 и при других болезнях
При ковиде способность воспринимать запахи со временем восстанавливается сама собой. «Длительность аносмии и гипосмии зависит от тяжести течения инфекции, сопутствующих заболеваний ЛОР-органов, — говорит Юлия Камаева. — Согласно результатам исследований, полное восстановление после коронавирусной аносмии занимает от 3 дней до 3 месяцев».
Врач должен определить схему лечения. В некоторых случаях пациентам советуют самостоятельно проводить обонятельные тренировки. Эта тренировка включает в себя регулярное вдыхание через нос ароматических веществ, например, эфирных масел. Механизм действия данного тренинга до конца не выяснен, однако он безопасен, может проводиться дома и позволяет отслеживать прогресс в восстановлении обоняния, по словам Юлии Камаевой.
Иногда облегчить состояние можно, используя для промывания носа раствор соли низкой концентрации или средства на основе морской воды, так как они помогают уменьшить отек слизистой оболочки.
Не следует прибегать к радикальным мерам. Юлия Камаева предостерегает: «Категорически запрещено использовать средства народной медицины, проводить обонятельные тесты с использованием сильно пахнущих веществ, которые способны травмировать слизистую оболочку носа, например, аммиак.
При аллергии для «включения» запахов нужно прекратить контакт с аллергией. «В этом случае обоняние возвращается почти сразу. Например, если переехать в другое место, где нет цветения растений, вызвавших аллергию, обоняние сразу же вернется», — говорит Татьяна Добросоцкая.
При заболеваниях носовой полости для восстановления обоняния требуется лечение. «При гайморите оно возвращается после пункции (прокола). При полипах — после их лечения или удаления. В любом случае нужно устранить причину нарушения обонятельной чувствительности», — добавляет Татьяна Добросоцкая.
Обратитесь к врачу и не занимайтесь самолечением, чтобы он определил истинную причину потери обоняния и разработал для вас оптимальный план лечения.
