Какие препараты оказывают наиболее негативное воздействие на работу нашей печени?
Речь идет о конкретных группах медикаментов. «Некоторые лекарственные препараты характеризуются повышенной вероятностью токсического воздействия на печень, — отмечает Людмила Пальгова, д.м.н., гастроэнтеролог и гепатолог. — К этой группе относятся некоторые лекарственные средства, используемые в химиотерапии онкологических заболеваний, а также препараты, применяемые для лечения ревматических заболеваний или туберкулеза».
Врачи, назначающие такие препараты, как правило, осведомлены об этой особенности и способны адекватно оценивать потенциальные риски. Людмила Пальгова отмечает, что, хотя и возникают непредсказуемые реакции, они случаются редко и чаще всего обусловлены генетическими факторами. В каждом конкретном случае необходимо проводить индивидуальную оценку ситуации.
Как понять — навредит ли лекарство печени?
Предсказать это заранее удается лишь с определенной долей неопределенности. Врачи всегда осведомлены о том, обладает ли тот или иной препарат гепатотоксическим действием. Однако существует вероятность индивидуальной непереносимости лекарственного средства. «Перед тем как препарат будет разрешен к применению в клинической практике, он проходит ряд исследований для оценки потенциальных осложнений. В инструкции всегда указываются возможные неблагоприятные реакции организма на лекарство и вероятность их возникновения», — отмечает Людмила Пальгова.
Нежелательные проявления не являются поводом для самостоятельной корректировки терапии. Вносить изменения в схему лечения может исключительно медицинский специалист. «В подобных ситуациях необходимо контролировать результаты анализов печени и показатели общего клинического анализа крови», – подчеркивает эксперт.
Как избежать негативных последствий для печени
Для защиты здоровья печени при приеме лекарственных препаратов необходимо следовать определенным рекомендациям.
Пожалуйста, расскажите своему лечащему врачу о препаратах, которые вы принимаете.
«Совместимость лекарственных средств имеет первостепенное значение. Поэтому при назначении фармакологических препаратов врач всегда уточняет, какие лекарства принимает пациент. К сожалению, нередко наши пациенты умалчивают о самостоятельном приеме лекарственных трав или витаминов, что может привести к неблагоприятным последствиям для печени, — подчеркивает Людмила Пальгова.
Не «выписывайте» себе биодобавки и траволечение. «Необходимо понимать, какие осложнения могут возникнуть при бесконтрольном приеме биологически активных добавок. Многие полагают, что это натуральные и, следовательно, безопасные продукты, — отмечает Людмила Пальгова. — Однако следует учитывать, что состав этих добавок не всегда известен точно, их влияние на организм с точки зрения фармакологии также не всегда ясно, и они не подвергаются строгому фармакологическому контролю для получения разрешения на продажу. В целом, самостоятельное назначение трав, препаратов для улучшения работы желчного пузыря и других доступных без рецепта средств для поддержки печени скорее наносит вред, чем приносит пользу».
Доверяйте своему врачу. Заболевания печени, вызванные приемом лекарств, представляют собой значительную проблему для здоровья. Врачам доступны клинические руководства, которые помогают в диагностике, профилактике и лечении таких состояний. По словам Людмилы Пальговой, «применение лекарственных средств из этой разнообразной группы для «поддержки» печени необходимо лишь в исключительных ситуациях, и все они хорошо известны специалистам». Например, при необходимости приема препаратов, которые могут оказывать токсическое воздействие на печень, может быть рекомендован профилактический курс гепатопротекторов».
Печень обладает значительной регенеративной способностью. Это говорит о том, что после окончания приема определенных медикаментов ее состояние улучшится. При некоторых заболеваниях лекарственные средства необходимо принимать продолжительное время, иногда на протяжении всей жизни, при этом печень продолжает выполнять свои функции. Если назначаются фармакологические препараты, обладающие известным токсическим воздействием на печень, применяются специальные профилактические мероприятия и проводится оценка исходного состояния органа. К примеру, при неалкогольной жировой болезни печени используется 90-дневный курс эссенциальных фосфолипидов. Главное, чтобы эффективность лекарства была подтверждена реальными исследованиями», — подытоживает Людмила Пальгова.
