Сердце функционирует как сильный насос, обеспечивающий циркуляцию крови по всему телу. Но в его сложной структуре иногда проявляются нарушения, которые специалисты классифицируют как пороки сердца. Каков прогноз жизни для пациентов с пороком сердца и возможно ли исправление этих отклонений?
Врожденные и приобретенные дефекты сердца: виды и причины возникновения
Сердечные пороки подразделяются на две основные категории: врожденные и приобретенные.
«Врожденные пороки сердца формируются на этапе внутриутробного развития, когда сердце ребенка только развивается. Самые частые врожденные пороки сердца — это отверстия в перегородках между камерами сердца, сужение клапанов или крупных сосудов, а также неправильное соединение магистральных сосудов», — рассказывает «Доктору Питеру» кардиолог Ирина Литвякова.
Определенные генетические дефекты становятся очевидными сразу после рождения, характеризуясь такими симптомами, как затрудненное дыхание, посинение губ и повышенная утомляемость. В других случаях они могут не проявляться длительное время и выявляются позднее, уже во взрослом возрасте, нередко в результате случайного ультразвукового исследования сердца.
Наиболее распространенные факторы, вызывающие врожденные дефекты сердца:
-
генетические особенности;
-
инфекция, перенесенная матерью;
-
воздействие некоторых лекарств или вредных веществ.
«Приобретенные пороки сердца развиваются уже в течение жизни, чаще у взрослых. Основной удар при этом приходится на клапаны сердца, которые со временем могут повреждаться, — объясняет врач. — Поврежденный клапан либо начинает плохо открываться, создавая препятствие току крови (стеноз), либо неплотно закрывается, позволяя части крови возвращаться обратно (недостаточность). Оба состояния заставляют сердце работать с повышенной нагрузкой».
Наиболее распространенные факторы, приводящие к развитию врожденных пороков сердца:
-
перенесенная ревматическая лихорадка;
-
инфекционные поражения внутренней оболочки сердца;
-
возрастные изменения;
-
атеросклероз.
С какими сердечными пороками можно жить
Выявление порока сердца нередко вызывает беспокойство, хотя на деле ситуация может быть не столь критичной. Специалист отмечает, что при определенных дефектах пациенты могут проживать долгую жизнь без каких-либо осложнений. Тем не менее, существуют пороки сердца, которые нуждаются в срочном медицинском вмешательстве.
«По словам Ирины Литвяковой, ключевым фактором является степень нарушения кровообращения и возможность сердца справляться с возросшей нагрузкой.
Небольшие изменения в структуре сердца могут длительное время протекать бессимптомно и не оказывать влияния на качество жизни. К таким изменениям относятся:
-
небольшие дефекты в перегородках между камерами сердца;
-
пролапс (прогибание створок) митрального клапана во время сокращения сердца без значительной утечки крови;
-
незначительная клапанная недостаточность, обнаруженная случайно во время обследования.
«Открытое овальное окно часто является причиной подобных состояний. Несмотря на то, что при таком диагнозе можно продолжать жить привычной жизнью, регулярное наблюдение у кардиолога обязательно и проходить контрольные обследования для мониторинга состояния», — отмечает кардиолог.
Какие сердечные заболевания требуют лечения
«По словам врача, терапевтические меры требуются в тех случаях, когда дефект серьезно препятствует нормальному кровотоку, заставляя сердце функционировать с повышенной нагрузкой, что в перспективе может привести к его истощению.
На это могут указывать тревожные признаки:
-
появление одышки даже при небольшой нагрузке;
-
повышенная утомляемость;
-
отеки ног;
-
головокружения;
-
обмороки;
-
учащенное сердцебиение.
«Как правило, медикаментозное вмешательство необходимо в случаях значительного стеноза клапанов (митрального или аортального), выраженной их дисфункции, а также при осложненных врожденных дефектах или тех, которые приводят к сердечной недостаточности . В подобных ситуациях врачи могут рекомендовать медикаментозное лечение, а в некоторых случаях – хирургическое вмешательство или имплантацию искусственного клапана, как поясняет кардиолог.
В случаях, когда требуется неотложная медицинская помощь, состояние нуждается в особом внимании. При появлении следующих симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту:
-
резко усилилась одышка;
-
появились боли в груди,
-
случился обморок;
-
быстро нарастают отеки;
-
нарушился ритм сердца.
«По словам Ирины Литвяковой, подобные признаки могут указывать на то, что сердце больше не в состоянии выдерживать требуемую нагрузку.
Как часто встречается порок сердца
С первого взгляда может сложиться впечатление, что заболевания сердца врожденного характера – нечастая патология. Однако, на практике они встречаются довольно регулярно. Например, врожденные дефекты сердца наблюдаются приблизительно у одного из ста новорожденных, что составляет 0,8–1% от общего числа.
Встречаемость приобретенных пороков сердца продолжает расти. У взрослых людей они обнаруживаются у 2–3% населения, однако после 60–65 лет частота их выявления значительно увеличивается – до 10–15%, а по некоторым сведениям и выше. Это обусловлено тем, что с возрастом клапаны сердца подвержены естественному износу, а также негативному воздействию повышенного давления, перенесенных инфекций и атеросклеротических изменений.
«Сопоставляя информацию о врожденных и приобретенных дефектах, можно утверждать, что у каждого десятого человека пожилого возраста наблюдаются определенные изменения сердечной деятельности, начиная от незначительных и заканчивая состояниями, нуждающимися в медицинской помощи, – отметил специалист. При этом у значительной части пациентов не проявляется никаких признаков, и диагноз нередко ставится впервые в процессе планового обследования. Ультразвуковое исследование сердца дает возможность обнаружить проблему на начальном этапе ее развития».
Как живут люди с пороком сердца
«Всего несколько десятилетий назад диагноз «врожденное заболевание сердца» воспринимался как смертный приговор. В настоящее время положение дел существенно изменилось. Благодаря достижениям современной медицины люди с пороками сердца могут вести долгую и полноценную жизнь, поддерживая их состояние медикаментозным лечением или хирургическим вмешательством », — говорит кардиолог.
Современные медицинские технологии позволяют более чем 90% детей, родившихся с врожденными дефектами, дожить до зрелости и вести полноценный образ жизни.
«Дефекты сердца отличаются широким спектром проявлений и степени тяжести. В некоторых случаях они не оказывают заметного влияния на сердечную деятельность и выявляются случайно при обследованиях. В большинстве случаев эти дефекты можно успешно контролировать при своевременном лечении. Ключевым фактором является ранняя диагностика: чем раньше будет обнаружена проблема, тем шире возможности для ее решения, — отмечает врач.
Медикаментозное лечение способствует уменьшению нагрузки на сердечную мышцу и повышает эффективность её функционирования. Хирургические вмешательства, в том числе замена клапанов, позволяют пациентам вновь обрести активность и полноценно жить. В результате, сейчас многие дети, даже имеющие серьёзные дефекты, развиваются до взрослого и пожилого возраста, получают образование, трудоустраиваются и создают семьи.
Продолжительность жизни людей с пороком сердца определяется рядом факторов
«По словам Ирины Литвяковой, ключевое значение имеет не само наличие сердечного порока, а его выраженность, ранняя диагностика, а также регулярные консультации кардиолога и следование предписаниям врача относительно режима жизни.
Человек, осведомленный о проблемах со здоровьем и проявляющий заботу о сердце, как правило, ведет более осознанный образ жизни и более чутко относится к своему самочувствию, чем тот, кто убежден в полном отсутствии каких-либо заболеваний.
Люди с пороком сердца могут вести полноценную и продолжительную жизнь. Важно не пренебрегать диагнозом, а принять его и включить заботу о сердце в свой распорядок дня. Как правило, сердце проявляет замечательную приспособляемость, а современные медицинские технологии дают возможность поддерживать его функционирование на протяжении длительного времени ».
