Что такое лапароскопия?
Лапароскопия – это щадящая хирургическая техника, впервые появившаяся в середине прошлого века. В настоящее время проведение лапароскопических операций является обычной практикой в современных медицинских центрах. Фактически, это щадящая альтернатива открытой операции, при которой доступ к внутренним органам осуществляется через небольшой разрез.
Лапароскоп – это оптический инструмент. Он состоит из видеокамеры, соединенной с тонкой трубкой. Изображение, получаемое лапароскопом, передается на экран монитора. В ходе лапароскопической операции прибор вводится в брюшную полость или другую область, требующую доступа. Для визуального осмотра или проведения операции хирург использует осветитель – кабель с подсветкой. Кроме того, к месту вмешательства подается углекислый газ. Если операция выполняется на органах брюшной полости, углекислый газ приподнимает переднюю брюшную стенку, создавая эффект надутого живота. Это обеспечивает врачу необходимое пространство для осмотра или проведения манипуляций.
Показания для проведения лапароскопии
«Врач определяет необходимость лапароскопической операции, — рассказывает Юрий Миргородский, хирург. — Данная методика дает возможность не только выполнять манипуляции, но и проводить диагностику. В некоторых случаях для установления диагноза врачу необходимо непосредственно осматривать внутренние органы пациента».
В различных областях медицины лапароскопия демонстрирует свою высокую эффективность:
- Гинекология
Оценка бесплодия может быть проведена с использованием лапароскопической техники. Этот метод позволяет обнаружить эндометриоз, удалить кисты и другие новообразования в области малого таза.
- Урология
С помощью лапароскопической техники возможно выполнение операций на почках, а также удаление кист, камней и иных образований.
- Гастроэнтерология
«По словам Юрия Миргородского, аппендэктомия, то есть удаление аппендикса, является наиболее часто выполняемой операцией с использованием лапароскопической техники. Кроме того, лапароскопия позволяет установить причину неясных болей в брюшной полости, выполнить операцию на желчном пузыре и устранить грыжу.
В современной онкологии лапароскопия играет важную роль в диагностике и терапии. Данная техника позволяет тщательно оценить состояние внутренних органов, выявить опухоль и провести анализ окружающих тканей, что необходимо для точного определения всех очагов патологии.
Преимущества лапароскопического метода
Медицинские работники часто выбирают лапароскопию вместо открытого хирургического вмешательства, поскольку этот метод имеет значительные достоинства:
- Незначительный риск возникновения осложнений и ускоренное восстановление
«Вместо полостной операции, требующей разрезов, лапароскопия выполняется через небольшие проколы, как поясняет Юрий Миргородский. Это позволяет сократить кровопотерю и облегчить процесс восстановления пациента. Заживление протекает с меньшим дискомфортом, и человек оперативно возвращается к обычному образу жизни. При отсутствии осложнений после лапароскопической операции выписку пациента проводят уже через 5-6 дней».
- Хорошая визуализация
Использование углекислого газа для создания рабочей среды и качественное освещение позволяют хирургу получать четкое изображение на мониторе. Это облегчает постановку диагноза и проведение операции. Небольшие разрезы также способствуют снижению кровопотери пациента, что положительно сказывается на визуализации во время хирургического вмешательства.
- Отсутствие шва
Через небольшие разрезы в брюшной полости вводятся лапароскоп и необходимые хирургические инструменты. После заживления на этих участках остаются небольшие шрамы, размеры которых варьируются от нескольких миллиметров до двух сантиметров. Зажившие после лапароскопической операции ткани выглядят более аккуратно по сравнению с заметными шрамами, которые остаются после открытой операции.
У малотравматичной операции, несмотря на её преимущества, существуют определенные противопоказания. Юрий Миргородский отмечает: «К ним относятся избыточный вес пациента, сердечно-сосудистые заболевания или нарушения в работе дыхательной системы. Лапароскопическое вмешательство не рекомендуется при наличии у больного серьезных заболеваний брюшной полости, таких как сепсис или перитонит».
Подготовка к лапароскопической операции
Процедура подготовки к лапароскопической операции не имеет особенностей по сравнению с подготовкой к другим хирургическим вмешательствам. Перед проведением операции пациенту необходимо пройти обследование и сдать все назначенные анализы для оценки общего состояния здоровья, выявления возможных противопоказаний и воспалительных процессов.
Обычно перед проведением операции врач рекомендует проведение лабораторных анализов крови и мочи, электрокардиографии и ультразвукового исследования. За день до операции пациенту назначают голодание и отказ от питья.
Этапы проведения лапароскопии
Перед проведением операции анестезиолог опрашивает пациента для выявления возможных противопоказаний. Операция включает в себя несколько последовательных этапов:
- Оперативное вмешательство может проводиться как под общей анестезией, так и под местной.
- Введение лапароскопа и хирургических инструментов осуществляется через небольшие разрезы.
- Заполнение хирургического пространства углекислым газом.
- Проведение визуальной диагностики.
- Выполнение необходимых хирургических вмешательств, в том числе удаление новообразований.
- Извлечение оборудования и удаление углекислого газа.
- Герметизация разрезов, дезинфекция швов.
После хирургического вмешательства пациента переносят в отделение интенсивной терапии или в обычную палату для последующего мониторинга его здоровья.
Возможные осложнения и их профилактика
Лапароскопия – это современный и достаточно безопасный хирургический метод. Однако, как и любое оперативное вмешательство, он сопряжен с некоторыми рисками:
- травмы и кровотечения,
- аллергические реакции на анестезию,
- попадание инфекции,
- повреждение нервов,
- тромбоэмболия,
- отек и болезненное восстановление после операции.
Профессионализм медицинских работников и соблюдение установленного порядка проведения хирургических вмешательств позволяют снизить вероятность возникновения осложнений. Не менее значимо, чтобы пациент неукоснительно выполнял все предписания врача после операции.
Восстановление после лапароскопической операции
После хирургического вмешательства пациенту требуется несколько дней пребывания в больнице. Продолжительность госпитализации определяется сложностью операции и ее результатами. К стандартным рекомендациям относятся прием лекарственных средств для профилактики инфекций и воспалений, регулярная обработка швов, ограничение физической активности и соблюдение диеты.
Перед выпиской из больницы пациент получит от врача дополнительные указания относительно питания, режима дня и физических упражнений.
После проведенной операции необходимо посетить врача для контроля за ходом реабилитации.
