Клинические испытания показывают, что у 70% женщин, испытывающих мигрень, во время беременности частота приступов снижается, они становятся менее болезненными или прекращаются. «Это связано с изменениями в уровне эстрогена: установлено, что дефицит этого гормона в крови способен вызывать приступы мигрени у людей, имеющих генетическую предрасположенность», — отмечает Дарья Коробкова, врач-невролог. — Концентрация эстрогена варьируется на протяжении менструального цикла, и наиболее заметное снижение наблюдается непосредственно перед началом менструации; поэтому мигрень для многих женщин становится частым явлением во время предменструального синдрома. У каждой десятой женщины, страдающей от мигрени, диагностируют менструальную мигрень – специфический тип головной боли, который развивается за два дня до начала месячных и в первые три дня после них. В период беременности уровень эстрогенов значительно возрастает и выравнивается, поэтому большинство женщин, страдающих от мигрени, перестают испытывать приступы на срок около девяти месяцев. Однако примерно у 28% беременных женщин продолжают страдать от мигрени, и именно во время беременности может впервые появиться аура, сопутствующая приступам головной боли».
Что такое аура при мигрени?
Аура при мигрени представляет собой специфические неврологические расстройства, возникающие непосредственно перед началом приступа. Наиболее распространенными жалобами пациентов являются зрительные расстройства: ощущение вспышек и появление белых пятен в поле зрения, которое описывается как будто «плохо протёртое окно». Однако, могут наблюдаться и более тревожные проявления, такие как онемение и покалывание, распространяющиеся от лица к руке или в обратном направлении. Для отдельных людей подобные ощущения во время мигрени не являются чем-то необычным, однако, если они возникли впервые, особенно в период беременности, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить инсульт и другие состояния, требующие вмешательства специалистов.
После родов уровень эстрогена приходит в норму, поэтому мигрень, которая не беспокоила во время беременности, нередко появляется в период лактации. Также рождение ребенка – это не только источник огромной радости, но и бессонные ночи, упущение приемов пищи, ощущение усталости и множество переживаний. К сожалению, все эти факторы могут спровоцировать увеличение частоты и интенсивности головных болей.
Как лечить мигрень
Мигрень, как правило, имеет наследственный характер, поэтому полное избавление от неё невозможно. Однако частоту и интенсивность приступов можно значительно уменьшить, и даже в домашних условиях, избегая факторов, провоцирующих их появление. В первую очередь, специалисты советуют употреблять достаточное количество жидкости и питаться регулярно. Установлено, что продолжительные периоды голодания, равно как и недостаток воды в организме, способны вызвать приступ мигрени. Не менее важным является полноценный отдых и соблюдение режима сна, например, не рекомендуется использовать электронные устройства с яркими дисплеями в вечернее время.
Регулярные прогулки, пробежки и проветривание помещения также окажут благотворное влияние на состояние здоровья. Различные методики релаксации, начиная от йоги и заканчивая аутотренингом и дыхательными упражнениями, также принесут пользу. Найти время для себя может оказаться сложной задачей, однако для будущих и молодых матерей, страдающих мигренью, это крайне важно.
По словам нашего эксперта, депрессивно-тревожные расстройства следует рассматривать как отдельную группу факторов, провоцирующих мигрень. Перинатальная депрессия, к сожалению, является распространенной проблемой среди женщин, и эмоциональный стресс признан одним из основных триггеров приступов мигрени. Если вы ощущаете, что не можете справиться с беспокойством о ребенке или чувствуете, что усталость становится невыносимой, не стоит это игнорировать – лучше своевременно обратиться за консультацией к психологу. Психотерапия – действенный метод лечения не только депрессии, но и мигрени, что особенно важно в период беременности и лактации, когда прием антидепрессантов не рекомендован».
Врачебные рекомендации для беременных и кормящих женщин включают предпочтение немедикаментозным методам лечения. Активные вещества многих лекарственных средств могут оказывать влияние на развитие ребёнка, проникая через плаценту или с грудным молоком. Единичная доза лекарства, содержащего парацетамол, обычно не вызывает опасений, однако большинство других препаратов, применяемых для лечения и профилактики мигрени, противопоказаны в период беременности и кормления. Ибупрофеносодержащие средства допустимы для использования во втором триместре, в то время как препараты с ацетилсалициловой кислотой следует исключить из приёма.
В силу этических ограничений большая часть информации о влиянии лекарственных средств на плод, получаемая исследователями, основывается на данных, собранных из опросов беременных женщин, принимавших различные препараты. Такой анализ, проведенный после применения, не может заменить контролируемое тестирование – общепринятый критерий безопасности в фармацевтической отрасли. Также лекарственные средства подвергаются испытаниям на животных, и эти исследования могут служить подтверждением безопасности, хотя и непрямым.
Когда мер, предпринимаемых дома для облегчения мигрени, оказывается недостаточно, целесообразно прибегнуть к немедикаментозным методам лечения.
Положительные результаты продемонстрировали применение биологической обратной связи, акупунктуры и аппаратных методик, направленных на тройничный нерв. Именно тройничный нерв является причиной приступов мигрени, и благодаря тому, что его ветви располагаются близко к коже в области лба, возможно мягкое и эффективное электромагнитное воздействие.
