С целью предотвращения негативных последствий и поддержания здоровья дыхательной системы зимой необходимо заранее принять профилактические меры. Вместе с Анной Гулаковой, врачом-оториноларингологом, мы обсудим действенные методы защиты ушных раковин и горла в холодное время года, которые позволят вам сохранять хорошее самочувствие и энергию.
С чем приходят зимой к лору
Нельзя «подхватить» отит или ангину, это самое важное, что следует понимать в первую очередь. Зимой, в морозную погоду и при включенных отопительных приборов, горло и уши становятся более восприимчивыми к негативным воздействиям. Иными словами, отит и ангина – это воспалительные процессы инфекционного происхождения, возникающие вследствие поражения вирусами или бактериями.
Чаще всего зимой пациенты обращаются с:
-
острым ринитом и выраженной заложенностью носа,
-
острым риносинуситом (в том числе гайморитом),
-
острым фарингитом и тонзиллитом (ангиной),
-
ларингитом (осиплость, саднит в гортани, иногда до потери голоса),
-
острым средним отитом (боль в ухе после насморка),
-
евстахеитом/тубоотитом (заложенность уха, «перекаты», снижение слуха после простуды).
В этот период наблюдается усиление хронического тонзиллита, хронического синусита, вазомоторного или аллергического ринита (вызванного сухим воздухом), аденоидита у детей, а также хронических отитов и нарушений функции слуховой трубы.
Защита ушей на морозе
В холодное время года уши особенно чувствительны к воздействию низких температур и ветра. Ощущение дискомфорта может быть вызвано тем, что нервные окончания, расположенные вблизи поверхности кожи ушей, реагируют на перепады температур. Если вы испытываете неприятные ощущения на холоде или ветру, рекомендуется использовать шапку или шарф.
Для профилактики среднего отита важно соблюдать график вакцинации, предусмотренный национальным календарем, а также хорошее промывание носа большими объемами в период заболевания. Препарат удаляет слизистые выделения, содержащие вирусы и бактерии, которые образуются в носоглотке, что позволяет снизить вероятность развития среднего отита.
Чтобы избежать развития наружного отита, особенно в период работы отопительных приборов, не рекомендуется использовать ватные палочки и проводить манипуляции в ушном канале. Если у вас сухая кожа, то слизистая оболочка наружного слухового прохода также может испытывать сухость из-за отопления. В связи с этим важно регулярно увлажнять эту область.
Защита горла
Ангина, также известная как острый тонзиллофарингит (ОТФ), представляет собой острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки ротоглотки и расположенных в ней лимфатических тканей (небных миндалин и лимфоидных фолликулов, находящихся на задней стенке глотки). В 90% случаев его вызывают вирусы, в 10% — бактерии.
В случае вирусной инфекции беспокоиться не следует, поскольку она разрешится сама по себе. Среди бактерий наиболее важным является бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). Чтобы точно установить причину резкой боли в горле, можно провести экспресс-тест на БГСА, который доступен в аптеках или онлайн-магазинах.
Если не лечить
Без надлежащего лечения или при самовольном вмешательстве существует вероятность не только продления заболевания, но и развития негативных последствий, поскольку лор-органы анатомически близки к мозгу, глазам, крупным сосудам и нижним дыхательным путям, а воспаление может «переходить» по соседству.
Невылеченный отит, в особенности средний, способен перейти в гнойную форму, спровоцировать разрыв барабанной перепонки (что проявляется выделениями из уха), вызвать стойкое ухудшение слуха вследствие образования рубцовой ткани, а также привести к развитию хронического отита. В запущенных ситуациях инфекционный процесс может распространиться на сосцевидный отросток (мастоидит), вызывая выраженную интоксикацию, головную боль, и, в редких, но потенциально опасных случаях – осложнения внутричерепного характера.
Часто встречается ситуация, когда симптомы временно отступают, но затем возвращаются, поскольку первопричина (например, нарушения в работе слуховой трубы, вызванные насморком) остается не устраненной.
Без лечения фарингит часто приобретает затяжной характер и может перейти в хроническую форму: постоянное першение, сухость, кашель «от горла», ощущение комка, быстрая утомляемость голоса.
При бактериальной ангине или тонзиллите отсутствие надлежащего лечения может привести к увеличению вероятности осложнений, затрагивающих ткани вокруг миндалин (такие как паратонзиллит или абсцесс, проявляющиеся односторонней интенсивной болью, затрудненным открыванием рта и гнусавостью), а также к развитию общих осложнений, возникающих после перенесенной инфекции.
Даже при вирусной инфекции самолечение «наугад» часто мешает: бесконтрольные антибиотики не помогут вирусу, но увеличат риск побочек и устойчивости бактерий, а агрессивные полоскания и спреи могут пересушивать слизистую и продлевать восстановление.
Без своевременного лечения, такой диагноз, как риносинусит, способен перейти в хроническую форму, проявляясь постоянной заложенностью носа, стеканием слизи в носоглотку, головными болями, ощущением давления в лице и снижением обоняния. Наиболее серьезные последствия – осложнения, затрагивающие глазницу (припухлость век, болезненность при движении глаз, ухудшение зрения), а также значительное ухудшение самочувствия, требующее экстренной медицинской помощи.
Неправильное лечение самостоятельно нередко приводит к возникновению двух основных проблем:
-
люди долго используют сосудосуживающие капли (больше 3–5 дней), из‑за чего развивается медикаментозный ринит и заложенность становится почти постоянной;
-
принимают антибиотики «на всякий случай», из‑за чего смазывается картина и сложнее подобрать правильную терапию, плюс растут риски побочных эффектов.
Полезные рекомендации для зимнего периода
Одевайтесь по погоде. По возможности избегайте дыхания холодным воздухом через рот, предпочитая дыхание через нос. Холодный воздух может вызывать раздражение слизистой оболочки горла. Дыхание через нос способствует увлажнению и согреванию воздуха. Шарфы и балаклавы, предназначенные для обогрева вдыхаемого воздуха, требуют регулярной стирки, поскольку на них образуется конденсат, создающий подходящие условия для размножения микроорганизмов.
Регулярно проветривайте помещение и поддерживайте оптимальный уровень влажности. Оптимальная влажность составляет 40-60%, а температура – 21-24 °C. При соблюдении этих параметров слизистая оболочка нормально функционирует, не испытывает сухости и дискомфорта. Увлажнение слизистой можно обеспечить с помощью орошений и промываний носа солевыми растворами (поскольку нос и горло связаны), употребления большого количества теплой жидкости и рассасывания леденцов без сахара.
Чтобы меньше болеть, эффективны плановая ежегодная вакцинация и закаливание, начатые в теплый период. Чем раньше организм привыкнет к резким перепадам температуры слизистых, тем легче ему будет справляться с переохлаждением в морозы.
Укреплению горла способствует регулярное употребление прохладной воды, рассасывание кусочков льда, приготовленных из сока, употребление замороженных фруктов или мороженого. Для чего это необходимо? Горло не является стерильным, в нем постоянно находятся вирусы и бактерии. Иммунные клетки достигают слизистой оболочки через кровеносные сосуды, стенки которых содержат поры. При воздействии холода происходит сокращение сосудов, что затрудняет проникновение иммунных клеток через суженные отверстия и может спровоцировать заболевание. Закаливание нужно для того, чтобы обеспечить быстрое прохождение клеток через эти поры. Начинать его рекомендуется в теплый период года.
