В чем суть мастопексии
Это вид пластической операции. Она дает возможность сформировать желаемые контуры, если кожа и мышцы утратили упругость, грудь изменила форму и сместилась вниз, а соски опустились к нижней части груди», — поясняет Дмитрий Скворцов — пластический хирург, разработавший методику «Французские щечки» и программу коррекции фигуры после родов под названием «Идеальная мама».
«Мастопексию можно проводить как отдельную операцию при опущении молочных желез, так и в составе более сложного вмешательства, например, одновременно с установкой имплантатов или использованием собственной жировой ткани. Помимо коррекции опущения, пластическая операция показана при асимметрии груди и сосково-альвеолярного комплекса», — добавляет Тамара Токарева, к.м.н., врач-пластический хирург, руководитель центра реконструктивно-пластической хирургии и маммологии Клинической больницы №1 МЕДСИ в Отрадном.
Как проходит операция
Существуют различные методики подтяжки, однако все они основаны на одном принципе: хирург устраняет излишки кожи и перепозиционирует соски и ареолы, учитывая анатомические особенности пациентки.
В зависимости от используемой техники «надреза» существует несколько разновидностей мастопексии:
- Циркумвертикальная техника предполагает, что хирург делает разрез по окружности ареолы и до подгрудной складки. По словам Дмитрия Скворцова, такой способ позволяет добиться стойкого эффекта подтяжки, сокращает время восстановления и уменьшает размер шрама.
- Периареолярный метод (с круговым разрезом по границе темной зоны вокруг соска) применяется при незначительном обвисании и позволяет избежать заметных шрамов. «Если требуется коррекция небольшого птоза, особенно в сочетании с увеличением груди, целесообразно выполнить периареолярную подтяжку. В этом случае разрез делается по периметру ареолы, что обеспечивает практически незаметный послеоперационный рубец», – отмечает Тамара Токарева.
- Техника «якорная» предполагает доступ к тканям через кольцевую область вокруг соска и Т-образный разрез от соска к подгрудной складке, простирающийся вдоль нее, — поясняет Дмитрий Скворцов. — Этот метод эффективен при выраженных излишках ткани». Данный способ мастопексии позволяет скорректировать форму груди даже в самых сложных ситуациях. «Разрезы, выполненные таким образом, имеют форму, напоминающую якорь (кольцевая область вокруг соска, вертикальный разрез, подгрудная складка). Послеоперационный рубец при использовании данной техники не отличается заметностью по сравнению с рубцами после вертикальной подтяжки груди», — отмечает Тамара Токарева.
Операция может быть использована не только для подтяжки кожи, но и для уменьшения объема груди при выраженном провисании или для установки импланта. В отдельных ситуациях имплант выполняет функцию каркаса, особенно если железистая ткань у женщины недостаточно развита и присутствует провисание кожи. Обоснованность проведения подобных процедур в каждом конкретном случае определяет только специалист.
«По словам Тамары Токаревой, увеличение груди при помощи имплантов не только придаст ей больший объем, но и позволит скорректировать форму, что обеспечит максимально реалистичный и эстетичный результат.
Кому показана операция
По нормам считается, что соски должны располагаться на уровне середины плеча. Дмитрий Скворцов подчеркивает: «Если соски опускаются до или ниже подгрудной складки, то вернуть им прежнюю форму может только хирургическая коррекция.
Какие причины могут вызвать изменения в форме груди:
- потеря полноты груди после беременности и лактации;
- значительное снижение массы тела;
- генетическая предрасположенность;
- неправильная осанка;
- гормональный сбой;
- отказ от бюстгальтера при большом размере груди;
- дефицит физической активности.
В некоторых случаях хирургическое вмешательство может быть рекомендовано и по другим показаниям. По словам Дмитрия Скворцова, процедура эффективна при врожденной и приобретенной асимметрии, макромастии (редком заболевании, характеризующемся чрезмерным увеличением груди и создающим нагрузку на позвоночник), снижении эластичности тканей и при желании улучшить форму груди без применения силиконовых имплантатов.
Перед проведением пластической операции необходимо пройти обследование и сдать необходимые анализы. Тем не менее, женщине могут отказать в проведении операции, в частности, если имеются общие противопоказания к хирургическим вмешательствам.
Противопоказания и риски
Мастопексия не является универсальной процедурой и имеет ряд противопоказаний. По словам Дмитрия Скворцова, хирургическое вмешательство не рекомендуется пациентам с острыми заболеваниями, маститом, мастопатией, воспалением кожи груди, онкологическими заболеваниями, декомпенсированным сахарным диабетом, анемией, нарушениями коагуляции, а также во время беременности и периода лактации.
Информация о потенциальных последствиях не предоставляется женщинам, планирующим беременность: вынашивание ребенка, роды и кормление грудью могут вызвать гормональные сдвиги и негативно повлиять на итог проведенной пластической операции. По словам Дмитрия Скворцова, перенос сосково-ареолярного комплекса, рассечение протоков в нижней части молочной железы и удаление избыточной ткани при гипертрофии могут привести к нарушениям лактации. После мастопексии существует вероятность осложнений, связанных с приходом молока, а также возможное снижение или полная утрата способности к грудному вскармливанию.
Вопрос безопасности подтяжки груди после онкологического заболевания актуален для некоторых женщин. По словам эксперта, многолетний опыт и научные исследования демонстрируют, что мастопексия, выполненная после успешного удаления опухоли, курса лечения и периода ремиссии, не увеличивает вероятность повторного возникновения заболевания. Однако такая операция возможна только при условии предварительного обследования у маммолога-онколога.
Правила реабилитации после мастопексии
Процесс восстановления в значительной степени индивидуален и может занимать от одного месяца до трех. В первые дни после хирургического вмешательства пациентке потребуется находиться в больнице под контролем медицинского персонала. Кроме того, необходимо будет принимать назначенные медикаменты. «Обезболивающие средства помогают уменьшить болезненные ощущения и отечность, а антибиотики предотвращают инфекционные осложнения, — поясняет Дмитрий Скворцов. — В течение недели следует избегать посещения бани и душа с высокой температурой воды. В течение месяца рекомендуется использовать компрессионное белье».
«Процесс восстановления обычно занимает около месяца. В течение этого времени рекомендуется ношение компрессионного белья и уменьшение физической активности. Наиболее жесткие ограничения, касающиеся первой недели после хирургического вмешательства, включают запрет на поднятие тяжестей более 3 кг, ограничение двигательной активности, перевязки и прием прописанных лекарств, – подчеркивает Тамара Токарева.
До момента полного сращения швов необходимо избегать физических нагрузок, посещения сауны, бани и бассейна. Помимо этого, женщинам не рекомендуется загорать, спать на животе и поднимать тяжести.
Для предотвращения инфекции необходимо соблюдать гигиенические меры, обрабатывать область груди и швы специальными заживляющими гелями и антисептическими средствами, которые были рекомендованы врачом. «Возвращение к занятиям спортом, плаванию, силовым тренировкам, а также посещение сауны и хаммама допустимы не ранее чем через три месяца», — заключает Дмитрий Скворцов.
