Основополагающим документом, определяющим перечень льгот, является Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также ежегодная Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Тексты этих документов находятся в открытом доступе. Рассмотрим, какие именно льготы предусмотрены и на кого они распространяются. В качестве эксперта выступит Елена Павлова — врач общей практики, специалист в области общественного здоровья и организации здравоохранения.
Федеральные и региональные льготники
Медикаментозная поддержка оказывается не только в стационарных условиях. Федеральные льготники: по рецепту инвалиды, ветераны Великой Отечественной войны и другие категории граждан имеют право на бесплатное получение лекарственных препаратов. Эта информация широко известна.
Есть еще региональные льготные категории. Во многих регионах действуют собственные списки категорий граждан, имеющих право на льготы. В их число, как правило, входят пациенты, страдающие определенными хроническими заболеваниями, дети с атопическим дерматитом и другие подобные случаи. Узнать, какие заболевания и категории граждан могут претендовать на региональную поддержку, можно уточнить в МФЦ или минздраве региона.
Для терапии социально значимых заболеваний, таких как ВИЧ, туберкулез, гепатиты B и C, онкология, сахарный диабет, психические расстройства и другие, необходимо обеспечение лекарственными препаратами бесплатно в амбулаторных условиях по программе госгарантий.
Едем в санаторий
Санаторно-курортные процедуры не ограничиваются только пенсионерами. После выписки из стационара, при наличии медицинских показаний, таких как инфаркт, инсульт или операция на позвоночнике, возможно получение бесплатной путевки в санаторий для дальнейшего восстановления.
Это также распространяется на детей, страдающих хроническими заболеваниями. Данный факт зафиксирован в программе государственных гарантий. Для оформления необходимо, чтобы ваш лечащий врач направил документы в врачебную комиссию, расположенную в вашей поликлинике, для получения заключения о наличии медицинских показаний и отсутствия противопоказаний.
Высокотехнологичная медицинская помощь
Выполнение этих операций (эндопротезирование, кардиохирургические вмешательства, экстракорпоральное оплодотворение, некоторые виды нейрохирургии и онкологии) требует специализированного оборудования и квалификации, поэтому они не проводятся в стандартных медицинских учреждениях. Данная помощь оказывается в рамках полиса ОМС без взимания платы после получения квоты. Для рассмотрения документов комиссией их необходимо направить от лечащего врача, работающего в вашей поликлинике или больнице, сначала в региональный департамент здравоохранения, а затем – в федеральный центр.
В соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ и Программой государственных гарантий, людям, перенесшим инфаркт миокарда или ишемический инсульт, государство оказывает поддержку в виде комплекса льгот, включая бесплатное лекарственное обеспечение после выписки из стационара.
Важно знать!
Люди, перенесшие инфаркт, инсульт, страдающие ишемической болезнью сердца (ИБС), гипертонией и другими болезнями сердечно-сосудистой системы, имеют право на бесплатное получение лекарств в амбулаторных условиях.
Таким пациентам рекомендуется применение антиагрегантов, средств, разжижающих кровь, статинов для коррекции уровня холестерина, бета-блокаторов, ингибиторов АПФ/БРА, препаратов, контролирующих артериальное давление и оказывающих защитное действие на сердце, антагонистов кальция.
На основании выписки из стационара, врач вашей поликлиники по месту жительства обязан выписать вам рецепт на эти медикаменты.
Реабилитация не равно отдых
Реабилитация – это не санаторное лечение, а целенаправленный процесс восстановления под наблюдением врачей. Санаторно-курортные процедуры рекомендованы в специализированных санаториях, например, кардиологических или неврологических, в течение года после инцидента. Лечащий врач в поликлинике оформляет направление через врачебную комиссию, подтверждающую необходимость лечения. После одобрения комиссии ваши документы направляются в региональный фонд обязательного медицинского страхования или в министерство здравоохранения.
Диспансеризация
После перенесенного инфаркта или инсульта необходимо диспансерное наблюдение, которое предусматривает регулярные бесплатные медицинские осмотры у кардиолога, невролога и терапевта как минимум два раза в год.
Людям, перенесшим инсульт и имеющим сопутствующие осложнения, доступна бесплатная индивидуальная программа реабилитации, которая включает в себя предоставление ходунков, тростей, поручней, ортопедической обуви, средств гигиены при недержании мочи, таких как судна, впитывающее белье, и кресла-коляски.
Обезболивание как помощь пациенту
Обеспечение адекватного обезболивания – важная задача, особенно в контексте паллиативной помощи. Пациенты, страдающие серьезными заболеваниями, такими как онкология или неврологические расстройства, имеют право на применение эффективных обезболивающих средств, в том числе и наркотических, для облегчения хронической боли. Существуют специальные, упрощенные процедуры оформления рецептов на эти препараты для пациентов, получающих паллиативную помощь, и отказ в обезболивании не допускается.
Оказание паллиативной помощи на дому предполагает не только назначение лекарственных препаратов, но и обеспечение необходимыми средствами гигиены и ухода, такими как противопролежневые матрасы и подгузники. Чтобы получить информацию о возможности выезда специалистов на дом, обратитесь в поликлинику, расположенную в вашем городе.
Диагностика
Диагностика предоставляет возможность получить дополнительное заключение и воспользоваться услугами телемедицины. При наличии сложных случаев, по полису ОМС можно получить консультацию врачебного консилиума и телемедицинскую консультацию от ведущих специалистов федерального уровня, не покидая своего города.
Профилактика и диспансеризация открывают новые перспективы. К сожалению, профилактические осмотры и диспансеризация часто игнорируются, хотя они и включают рутинные анализы, но также предоставляют:
-
маммография для женщин после 40 лет;
-
цитологическое исследование мазка из шейки матки и цервикального канала для выявления атипичных клеток;
-
иммунохимия кала на скрытую кровь;
-
ПСА для мужчин после 40 лет.
Это позволяет обнаружить и предотвратить развитие раковых заболеваний молочной железы, шейки матки, кишечника и предстательной железы на начальных стадиях.
После ковида
После перенесенного COVID-19 может быть назначена углубленная диспансеризация, включающая дополнительные обследования по усмотрению врача, такие как компьютерная томография легких, эхокардиография, дуплексное сканирование вен, анализ на D-димер и другие лабораторные исследования.
Репродуктивная диспансеризация
Многие супружеские пары долгое время откладывают прохождение обследования, не подозревая, что государство может оказать им бесплатную помощь в рамках полиса ОМС на начальном, наиболее важном этапе. Данное обследование представляет собой всестороннюю проверку здоровья партнеров с целью определения факторов, препятствующих зачатию .
Диагностическое обследование проводится перед возможным назначением процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Это необходимо для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «бесплодие», выявить его вероятные причины и разработать дальнейшую стратегию лечения. К показаниям относятся безуспешные попытки зачатия в течение года у женщин до 35 лет или полугода у женщин старше 35 лет.
Расширенное обследование
Для получения полной картины состояния здоровья проводится расширенная лабораторная диагностика, включающая гормональный профиль (ФСГ, ЛГ, АМГ, пролактин, ТТГ, эстрадиол, прогестерон) с определением показателей в строго определенные дни менструального цикла. Антимюллеров гормон (АМГ) является важным показателем овариального резерва и, несмотря на его высокую стоимость, может быть выполнен за счет средств ОМС. Также проводятся исследования на инфекции, такие как ВИЧ, сифилис и гепатиты, а также комплексное обследование на TORCH-инфекции, дополненный общеклиническими анализами. Проводится ультразвуковое исследование органов малого таза с мониторингом роста фолликула и овуляции в процессе наблюдения.
Оценка проходимости маточных труб может быть проведена с помощью гистеросальпингографии или соногистеросальпингографии. При необходимости следует проконсультироваться со специалистами, включая гинеколога-эндокринолога и маммолога.
В ходе данной процедуры мужчине проводится спермограмма, включающая анализ на антиспермальные антитела, что является общепринятым методом для оценки мужского бесплодия.
Забота о здоровье – это не только задача медицинских работников, но и ваша личная ответственность. Становитесь осознанным и вовлеченным участником процесса выздоровления. Конкретный перечень предоставляемых льгот и порядок их получения могут различаться в зависимости от места проживания и индивидуальных обстоятельств.
