Современные методы снижения веса объединяют диетологию и психологию, поэтому в клинике Ионовой с каждым пациентом работают оба типа специалистов одновременно. Ключевым фактором является установление партнерских отношений. Лидия Ионова отмечает: «Разработать персональную диету не представляет труда, сейчас это под силу и компьютерным программам. Главная задача специалистов – побудить человека к изменениям и поддержать его стремление следовать им на протяжении всей жизни. Достичь этого можно только в условиях сотрудничества».
В ходе первой консультации врач выясняет анамнез и особенности питания пациента. С помощью биоимпедансометрии проводится оценка состава тела, включая соотношение жировой, мышечной, костной тканей и воды.
На основании полученных данных разрабатывается индивидуальный план питания. Все продукты питания распределяются по шести основным категориям, которые должны быть включены в ежедневный рацион: овощи, фрукты, продукты, богатые крахмалом, белковые продукты, молочные продукты, а также растительные жиры. Специалист по питанию устанавливает оптимальное соотношение продуктов из этих шести групп.
В реальной ситуации пациенту предоставляются указания относительно необходимого ежедневного количества продуктов из различных категорий. Чтобы упростить процесс, порции рассчитываются не по весу, а измеряются стандартной чашкой. Выбор конкретных продуктов из каждой группы остается за пациентом. Способ приготовления пищи также определяется им самостоятельно, за исключением жарки в масле, которая не рекомендуется.
Работа психолога, занимающегося пищевыми привычками и мотивацией, часто связана с наиболее трудными аспектами, поскольку зависимость от еды во многом схожа с наркотической. Поэтому, вместо того чтобы просто избавляться от устаревших пищевых привычек, необходимо формировать новые, здоровые.
Физические упражнения являются обязательным элементом данной программы. Медицинский специалист устанавливает объем физической активности, определяет типы нагрузок, указывает, какие группы мышц следует задействовать, и другие параметры.
Если человек придерживается всех рекомендаций, результат становится заметен немедленно. Продолжительность начального этапа, то есть процесса снижения веса, зависит от степени выраженности проблемы: в среднем женщины теряют 2 кг в месяц, а мужчины — 4 кг. На данном этапе рекомендуется посещать клинику раз в неделю для консультации с диетологом и еще раз — с психологом.
Закрепление результатов занимает полгода. В этот период пациент, достигший желаемого веса, осваивает навыки его поддержания. Посещения клиники в этот период обычно не превышают одного-двух раз в месяц.
По мнению доктора Ионовой, эффективность лечения составляет 80%. Неудачи объясняются тем, что пациенты либо не соблюдают рекомендации, либо испытывают срывы. «Зачастую это связано с так называемой вторичной выгодой»,— отмечает Ионова. — «Для одних избыточный вес становится способом добиться сочувствия, для других — оправдать себя. Например, если не складываются отношения с противоположным полом, легче всего списать это на лишний вес и почувствовать облегчение. Гораздо сложнее признать, что проблема может заключаться в твоих недостатках и непривлекательности. То же самое относится и к карьере, и к дружбе. Кому-то проще иметь лишний вес и использовать его как оправдание для всех неудач — это хорошо известный механизм психологической защиты».
