VitalityPortal

Головокружение – это ощущение вращения собственного тела или кажущегося смещения окружающих предметов. Однако нередко пациенты используют этот термин для описания других состояний: кто-то ощущает шаткость, кто-то – затуманенность сознания, а для кого-то кажется, будто вокруг всё вращается. Эти проявления несут важную информацию и помогут врачу определить причину недомогания. Мария Баскакова, невролог международного медицинского центра ОН КЛИНИК, объяснила, какие факторы могут спровоцировать ощущение неустойчивости и головокружения.

Внутренний гироскоп

Вертиго, или истинное головокружение, характеризуется ощущением вращения либо самого человека, либо окружающего пространства, подобно тому, что возникает после резкого вращения. Такое состояние нередко проявляется тошнотой, холодным потом и дезориентацией. Именно это является основным признаком, который наиболее тесно связан с работой системы равновесия.

Для выяснения причины головокружения необходимо понять, как организм обеспечивает равновесие. В поддержании баланса задействованы три системы, функционирующие согласованно.

• Вестибулярный аппарат. По сути, это «гироскоп», находящийся во внутреннем ухе. Он способен фиксировать даже незначительные повороты и движения головы.

• Зрение. Глаза предоставляют основной объем данных, позволяющих нам определить наше положение по отношению к окружающим объектам.

• Проприоцепция. Это восприятие положения своего тела в пространстве. Информация о том, согнута ли рука или повернута ли голова, поступает в мозг от специализированных датчиков, расположенных в мышцах и суставах.

Обобщая всю информацию, мозг формирует устойчивое представление об окружающем мире. Чувство головокружения появляется из-за получения противоречивых сигналов в этой системе. Когда мы едем на карусели, глаза воспринимают быстро сменяющиеся изображения, а вестибулярный аппарат фиксирует вращение. В результате возникает путаница в работе мозга, что проявляется в ощущении вертиго. Именно так появляется головокружение и укачивание во время поездок, в частности, в морском транспорте и при перелетах на самолете. В обычной жизни трудности возникают, когда подобные неполадки случаются само по себе, без каких-либо внешних факторов.

Основные причины головокружения

Игнорируя обычные и предсказуемые факторы, приступы головокружения, не имеющие явного объяснения, как правило, указывают на нарушения в работе вестибулярного аппарата или головного мозга. В этой ситуации требуется консультация невролога и проведение обследования. В процессе диагностики специалисты исключают наиболее вероятные причины возникновения данного состояния.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — является основной причиной головокружения и нарушений координации. Эпизоды интенсивного вращения длятся от нескольких секунд до нескольких минут и обычно возникают при изменении положения головы. Данные симптомы обусловлены дисфункцией мельчайших кристаллов, расположенных во внутреннем ухе, которые сдвинулись и вызывают раздражение чувствительных клеток. Это состояние не представляет угрозы для здоровья, однако доставляет значительный дискомфорт.

Вестибулярный нейронит — поражение нерва, связывающего вестибулярный аппарат с головным мозгом. Оно характеризуется резким, интенсивным головокружением, сопровождающимся тошнотой, которое продолжается в течение нескольких дней, при этом слух не страдает.

Болезнь Меньера — заболевание, характеризующееся приступами головокружения, сопровождающимися шумом в ушах, ощущением заложенности и кратковременной потерей слуха. Данные проявления обусловлены повышением давления жидкости во внутреннем ухе.

Мигрень — головокружение, выпадение полей зрения и другие подобные проявления могут являться аурой — предвестником приступа или самостоятельным симптомом.

Нарушения мозгового кровообращения — это состояние, представляющее значительную опасность и требующее срочного вмешательства. В качестве сопутствующих симптомов могут наблюдаться головокружение, двоение предметов в поле зрения, ощущение слабости в руках и ногах, а также затруднения в речи.

Тревожные расстройства, такое состояние, также известное как психогенное головокружение, характеризуется ощущением затуманенности, потери равновесия и страхом падения. Данные симптомы обостряются в стрессовых ситуациях и не являются следствием повреждения вестибулярного аппарата.

Что делать, если голова кружится

Ключевым моментом является учет повторяющихся фрагментов. Иногда головокружение возникает из-за недостатка сна и не является поводом для беспокойства. Однако, если оно повторяется, становится более интенсивным или сопровождается другими признаками, следует обратиться к врачу-неврологу.

В процессе осмотра и беседы врач будет задавать вопросы, необходимые для оценки текущего состояния дел. Задача пациента – предоставить максимально полную информацию и детально описать свое самочувствие.

Необходимо также описать сопутствующие признаки, которые могут послужить важными подсказками для постановки диагноза. Например, головокружение, шум в ушах и снижение слуха — это вероятная проблема внутреннего уха . Если наблюдаются сильные и продолжительные головные боли, а также чувствительность к свету, необходимо исключить мигрень. Также могут возникать тревожные признаки, свидетельствующие о вероятном инсульте: головокружение, онемение в области лица, слабость в конечностях с одной стороны тела, затруднения с речью. В этой ситуации требуется немедленно обратиться за медицинской помощью и подробно рассказать о проявившихся симптомах.

На основании полученной информации специалист сможет сформулировать предварительный диагноз. Однако для его подтверждения необходимо проведение дополнительных исследований, которые включают:

• специальные позиционные тесты для диагностики ДППГ;

• консультацию отоларинголога;

• МРТ или КТ головного мозга;

• УЗИ сосудов шеи;

• аудиометрию.

Выбор метода лечения определяется установленной причиной. При доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении (ДППГ) применяются маневры Эпли и Семонта, после чего пациенту рекомендуется выполнять самостоятельные упражнения, которые могут быстро облегчить приступ. При болезни Меньера лечение включает диету и медикаментозную терапию. При мигрени назначается специфическое лечение, а психогенное головокружение хорошо корректируется психотерапией.

Головокружение — это всегда сообщение от организма. Если это состояние существенно ухудшает качество жизни, не следует объяснять его перепадами погоды или усталостью. В современной медицине есть все необходимые инструменты для точной диагностики и успешного лечения. Внимательное отношение к сигналам организма и своевременное обращение за медицинской помощью – это наилучший вклад в ваше здоровье, позволяющий сохранить ясность ума, жизненную силу и высокое качество жизни.