Как врачи боролись за жизнь мужчины с аневризмами огромных размеров

«Говорили, что операцию я не переживу»

76-летний Анатолий Константинович лег на операционный стол с мыслью: «Независимо от исхода, главное, чтобы все это прекратилось…»

Мужчина случайно обнаружил у себя аневризму, поскольку это опасное заболевание, как правило, не сопровождается видимых симптомов до критической стадии.

«Я обратился к врачу по другой причине. Увидел в телевизоре, что необходимо регулярно проходить обследование у уролога с 40 лет. А мне уже за семьдесят, и я ни разу этого не делал. Посетил уролога, который предложил пройти ультразвуковое исследование».

Во время ультразвукового исследования у Анатолия Константиновича была выявлена аневризма, причем не единичная. Врач обнаружил патологическое расширение стенки подвздошной артерии и брюшной аорты – основного сосуда, обеспечивающего кровоснабжение от сердца к остальным органам. В данном состоянии расширенные стенки артерий могут разорваться в любой момент, что приведет к тому, что кровь хлынет в брюшную полость, и человек скончается от внутреннего кровотечения.

Из-за значительного размера аневризм хирурги не решались на проведение операции пациенту.

«Я, вероятно, посещал различные медицинские учреждения в течение года, но везде мне сообщали о невозможности проведения операции. Я заявлял о своей готовности к любому развитию событий, однако меня отказывались принимать», — рассказывает Анатолий Константинович.

Затем возникли сильные боли в области живота и в ноге, поскольку аневризмы значительно увеличились в размерах и начали сдавливать нервные окончания. Диаметр брюшной аорты достиг 5 на 7 сантиметров, подвздошная артерия увеличилась в десять раз и приобрела размеры, сопоставимые с небольшим гандбольным мячом – 11 на 9 сантиметров .

«Ощущения настолько сильные, что кажется, будто кости распадаются, — рассказывает Анатолий Константинович. — Мне сложно подобрать аналогию… Возможно, это похоже на сильную зубную боль. Однако, в случае проблем с зубом, можно обратиться к врачу и решить проблему, либо удалить больной зуб, а в данной ситуации ничего не помогает. Он принимал обезболивающие препараты, так что количество проглоченных таблеток привело к образованию язвы».

Вскоре мужчина утратил чувствительность в левой ноге, она онемела, и Анатолию Константиновичу потребовались костыли, чтобы передвигаться.

«В течение последнего месяца я не выходил из постели. Боль была настолько сильной, что уснуть было невозможно», — делится он.

«Удивительно, что смог столько прожить»

По рекомендации друзей было принято решение обратиться к сердечно-сосудистому хирургу Магомеду Аскерову, работающему в Госпитале для ветеранов войн.

«Все отказались, но он проявил готовность помочь. Я тогда сказал, что мне безразлично, где окончить жизнь – дома или в операционной. А врач ответил: «Нет, не стоит уходить. Давайте попробуем операцию“.

Впрочем, прогнозы хирург воздержался, поскольку состояние пациента было крайне тяжелым.

«Если бы не чудо, я бы не выжил, — признается Анатолий Константинович. — Честно говоря, я даже не надеялся на это. Мне казалось, что единственным выходом будет операция, после которой я перестану чувствовать боль.

«Уникальность этого случая в том, что аневризма у пациента развивалась в течение лет десяти, может быть, даже больше, но никак себя не проявляла. Удивительно, что человек смог столько прожить в таком состоянии , — по словам Магомеда Аскерова, у пациента наблюдались сильная боль в животе и ноге, а также нарушение мочеиспускания. При этом левая почка увеличилась в объеме в 2,5 раза из-за того, что крупная аневризма левой подвздошной артерии оказывала давление на левый мочеточник».

Установлено, что аневризма брюшной аорты прочно срасталась с толстой кишкой, поэтому хирургам необходимо было аккуратно отделить расширенные и ослабленные стенки от кишечника.

Для подготовки к проведению операции была сформирована группа специалистов, в которую вошли: сосудистый хирург, хирург общей практики, уролог, нейрохирург, анестезиолог, кардиолог и специалист по переливанию крови.

«Для обработки крови, извлеченной из аневризмы, был создан специальный аппарат, который очищал ее и возвращал пациенту собственные эритроциты. Также были подготовлены компоненты крови на случай возникновения кровотечения, и тщательно спланированы все этапы хирургического вмешательства, — сообщает Магомед Аскеров. — В начале урологи ввели катетер в левый мочеточник, поврежденный аневризмой.

После этого общие хирурги помогли отделить толстую кишку от аневризмы. Лишь затем стало возможным взять участок артерии выше и ниже аневризмы, установить зажимы, вскрыть поврежденные участки и имплантировать сосудистый протез. Затем подключили систему, предназначенную для очистки крови из аневризмы. Это позволило свести кровопотерю к минимуму».

По словам врача, риски действительно были значительными.

«Мы приложили максимум усилий для их уменьшения и стремились использовать единственную возможность, предоставленную человеку», — отмечает Магомед Аскеров.

Операция длилась почти 6 часов.

«Врач рассказывает: «На следующий день, когда мы пришли в отделение реанимации для обхода и осмотрели нашего пациента, нам сказали: „Ребята, это победа.

«Сейчас я чувствую себя хорошо. Передвигаюсь с тростью, колени немного беспокоят, но, по словам врача, через три месяца все наладится. Сразу предупредили, что процесс восстановления займет немало времени. Но самое важное – я жив и избавился от этой невыносимой боли», – рассказывает пациент.

Через месяц после выписки Анатолий Константинович испытал еще одно приятное событие – у него появилась внучка.

«Анатолий Константинович с гордостью сообщил, что теперь он прадед.

Главные факторы риска аневризмы

1. При атеросклерозе в стенках сосудов происходит отложение холестерина, кальция и фиброзной ткани, что ослабляет их и может приводить к выпячиванию.

2. Высокое давление.

3. Гипертония встречается у мужчин значительно чаще, что и объясняет более высокую распространенность аневризм среди мужского населения.

4. Злоупотребление алкоголем и курение способны вызвать изменения в сосудистой стенке, что может спровоцировать развитие аневризмы.

5. Диабет – это недуг, способный вызвать общее воспаление в организме и поражение сосудистой стенки.

6. Нарушения в генетике, приводящие к потере сосудами прочности и эластичности, такие как синдром Марфана.

«Пациенты с синдромом Марфана обычно имеют худощавое телосложение и высокий рост, при этом туловище кажется непропорционально вытянутым по сравнению с ногами, а пальцы и руки — чрезмерно длинными. Кожа у них часто очень бледная, почти прозрачная, — отмечает Магомед Аскеров. Диагноз синдрома Марфана может быть подтвержден с помощью генетического анализа».