Чтобы снизить частоту изжоги и уменьшить потребность в медикаментозном лечении, необходимо комплексно пересмотреть образ жизни и применять быстрые и безопасные способы облегчения состояния во время «приступов». Об этом рассказала врач-гастроэнтеролог, специалист по функциональным заболеваниям желудочно-кишечного тракта Клара Сычугова.
Быстрое облегчение симптомов
Если изжога возникает нечасто, она не нуждается в продолжительном лечении. Для облегчения симптомов при эпизодических случаях можно использовать препараты, снимающие проявления.
-
Алгинаты или антациды — это лекарственные средства, которые симптоматически воздействуют на организм, формируя своеобразный барьер над желудочной кислотой и оперативно устраняя ощущение жжения. При эпизодическом применении они демонстрируют достаточную действенность.
-
Ешьте небольшими порциями — это поможет не увеличивать внутрибрюшное давление.
-
Сидите прямо, не ложитесь и не наклоняйтесь в течение 30–60 минут после приема пищи. Занятия спортом тоже требуется отложить на час после еды.
-
Избегайте курения и алкоголя при частой изжоге, так как они усиливают рефлюкс и раздражают слизистую.
Какие изменения в образе жизни помогут снизить частоту возникновения изжоги
Для человека, испытывающего изжогу, первостепенное значение имеет, следить за массой тела. Даже небольшое снижение массы тела (на 5–10 %) оказывает существенное положительное влияние на людей с избыточным весом: оно снижает частоту и интенсивность проявлений заболевания, а также уменьшает необходимость в приеме лекарственных препаратов.
Рекомендуется заканчивать последний прием пищи как минимум за 2 часа до сна, причем ужин не должен составлять основу или быть единственным рационом.
При ночной изжоге рекомендуется приподнимать верхнюю часть кровати на 10–20 сантиметров. Для создания необходимого наклона можно использовать специальные клиновидные подушки. Также можно рекомендовать сон на левом боку.
Продукты, которые вызывают изжогу
Если изжога возникает регулярно, стоит обратить внимание на те продукты, которые способны вызывать ее появление. Как правило, это крепкий кофе, шоколад, мята с ментолом, томаты, острая и жирная пища, а также алкогольные напитки. Определение личного триггера позволит вам улучшить ваше состояние.
Отдавайте предпочтение одежде, которая не оказывает давления на живот и не сковывает его. Затягивающие корсеты и ремни создают давление на брюшную полость, что может вызвать заброс соляной кислоты в пищевод.
Необходимо еще раз напомнить о необходимости отказа от вредных привычек, поскольку курение и употребление алкоголя способны вызывать изжогу и негативно воздействовать на здоровье в целом.
Регулярные умеренные физические нагрузки способствуют уменьшению вероятности возникновения рефлюксов, но интенсивные тренировки сразу после приема пищи (в особенности упражнения, связанные с наклонами) способны вызывать проявления заболевания.
Когда идти к врачу
Наряду с изжогой, могут проявляться и другие признаки, включая затруднение при глотании, болевые ощущения, снижение массы тела, рвота с кровью или дегтеобразный стул, а также продолжительная боль в области груди во время еды. При появлении любого из этих симптомов требуется немедленная консультация специалиста.
Если состояние не улучшается в течение 4–8 недель после внесения изменений в образ жизни и эпизодического лечения, необходимо обратиться к врачу.
Изжога может быть симптомом не только рефлюксной болезни. Помимо нее, существуют и другие состояния, такие как эозинофильный эзофагит, гиперсенситивный пищевод и функциональная изжога. Поэтому прежде чем прибегать к гастроскопии, следует учитывать, что возможно потребуется биопсия или дополнительные исследования, например, pH-импедансометрия или манометрия пищевода.
Как лечить
При изжоге наиболее часто используют лекарственные средства, подавляющие выработку кислоты в желудке. Однако, при эозинофильном эзофагите или гиперчувствительном пищеводе, тактика лечения может отличаться. В случае эозинофильного эзофагита особое значение имеет диета, и хотя ингибиторы протонной помпы также могут быть назначены, иногда используют гормональные препараты, а в исключительных случаях – биологическую терапию.
При функциональных расстройствах применяют нейромодуляторы, включая ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, трициклические антидепрессанты, а также когнитивно-поведенческую терапию. Учитывая существенные различия в подходах к лечению, необходимо корректно определить объем обследования и установить точный диагноз.
