С началом осени российские аптеки изменят свою работу. В силу вступит Приказ Минздрава № 100н, регламентирующий порядок отпуска лекарственных средств. Поясняем, какие изменения это принесет потребителям.
Появились отсроченные рецепты
При отсутствии необходимого препарата в аптеке по рецепту, фармацевт ранее заносил информацию об обращении пациента в специальный журнал отсроченного спроса. В этом случае рецепт считался отсроченным. Однако, в 2022 году данная процедура была упразднена. Если пациент не успел получить лекарство и рецепт стал недействительным, потребуется оформление нового.
Безусловно, это вызвало возмущение у многих. В связи с этим, после трёх лет, из-за большого количества жалоб пациентов, отложенная практика обслуживания рецептов была возобновлена. Также в приказе были установлены сроки выдачи лекарственных средств:
-
не более 10 рабочих дней, если в аптеке нет лекарства;
-
не более 3 рабочих дней при пометке «срочно»;
-
не более 15 рабочих дней, если в рецепте указаны наркотические и психотропные препараты;
-
не более 30 рабочих дней, если требуется закупка лекарств.
После поступления лекарственного средства в аптеку, клиенту в течение суток должны сообщить об этом по номеру телефона, указанному в журнале учета отложенных рецептов, посредством звонка или сообщения.
«Пациент имеет право предъявлять рецепт в любую аптеку, поскольку рецепт не изымается, а регистрируется для последующего выполнения. Это может создать значительную нагрузку на аптечные организации», — так в комментарии «Доктору Питеру» заявила кандидат фармацевтических наук, председатель правления фармассоциаций Санкт-Петербурга и Северо-Запада Лариса Гарбузова.
В ситуации, когда лекарственное средство имеется в наличии в аптеке, но отсутствует требуемая дозировка, фармацевт может предложить препарат с меньшей дозировкой, однако в увеличенном количестве. Если же дозировка соответствует, сотрудник аптеки имеет право продать лекарство в объеме, указанном в рецепте, но не превышающем лимита, установленного Министерством здравоохранения.
Какие требования предъявляются к рецепту, чтобы его одобрили
Формы и сроки действия рецептурных бланков не изменились. В случае некорректного оформления рецепта на нем проставляется отметка о его недействительности».
«Рецепт представляет собой документ, оформленный по утвержденной форме, и является одновременно юридическим и медицинским документом. В случае, если рецепт оформляется на бумажном носителе, то он должен соответствовать утвержденному бланку, установленному приказом Минздрава № 1094н, — акцентирует Лариса Гарбузова. — Для каждого лекарственного средства предусмотрены свои формы бланков. Но в любом случае написанное врачом лекарство на обычной бумаге рецептом не является и никогда не являлось .
Для лекарственных средств, подлежащих учету (препараты ПКУ), рецепты обязательно должны быть изготовлены типографским способом. В эту категорию входят сильнодействующие и ядовитые лекарства, рецепты на которые аптека обязана принять.
В случае, если лекарственное средство не относится к учетной группе, рецепт можно сформировать непосредственно из программы, и это не будет рассматриваться как нарушение. Однако, рецепт все равно должен включать в себя все обязательные данные, установленные приказом.
Продажа лекарственного средства не допускается, если пациент предъявляет не рецепт, а снимок рецепта, сделанный на телефон. В ряде российских регионов уже внедрена система электронных рецептов, однако она не предполагает использование сканированных изображений бланков на мобильных устройствах».
Запрет на продажу больничных лекарств
Продажа медикаментов, предназначенных для применения исключительно в стационарных и полустационарных условиях, запрещена аптекам. Информацию о том, относится ли конкретный препарат к данной категории, можно найти в инструкции.
Начиная с апреля 2025 года, в инструкции к лекарственному препарату обязательно должна быть указана его категория в разделе «Условия отпуска из аптек»:
-
без рецепта;
-
по рецепту;
-
для лечебно-профилактических учреждений.
В случае, если пациент получил лекарственное средство по рецепту, относящемуся к третьей категории, работник аптеки обязан указать на рецепте «Рецепт недействителен» и передать его обратно покупателю.
Продажа медикаментов, предписанных ветеринарным врачом, не допускается
В соответствии с действующим законодательством, ветеринар не относится к медицинским работникам. В связи с этим аптеки не имеют права отпускать лекарственные средства по рецепту, выписанному ветеринаром, даже если эти препараты необходимы животному, а не человеку.
В новом приказе четко прописали: «Выдача лекарственных средств для медицинского использования может производиться как без рецепта, так и по рецепту, выписанному медицинским работником ».
Ранее ограничения на реализацию ветеринарных препаратов, отпускаемых по рецепту, уже существовали, однако они распространялись только на отдельные медикаменты, в том числе требующие особого учета. В настоящее время запрет охватывает все лекарственные средства без каких-либо исключений.
А что еще
Врачам разрешат выписывать БАДы
Введение новых правил затронуло и сферу продажи биологически активных добавок. Рекламировать и реализовывать онлайн запрещено опасным и не прошедшим регистрацию добавкам.
В настоящее время Минздрав работает над постановлением, определяющим критерии качества биологически активных добавок. Одним из ключевых показателей станет присутствие в составе активного ингредиента, который был разработан, рекомендован и одобрен российскими экспертами. Также при регистрации добавок будет проверено, соответствуют ли их компоненты общепринятым международным нормам безопасности и качества.
Врачи смогут рекомендовать пациентам биологически активные добавки, но исключительно по медицинским показаниям.
Проверка слуха
Планируется ли наложение штрафов на работников аптек, не предоставивших информацию о более доступных заменителях медикаментов
Недавно в средствах массовой информации появилась информация о том, что фармацевтические работники обязаны информировать потребителей о более доступных аналогах лекарственных препаратов, в противном случае им может грозить административное наказание в виде штрафа до 200 тысяч рублей.
Однако эксперты эту информацию не подтвердили.
«По словам Ларисы Гарбузовой, фармацевт и ранее был обязан информировать покупателей о наличии более доступных лекарственных средств. Соответственно, новый Приказ N 259н, регламентирующий правила надлежащей аптечной практики, не вносит никаких изменений в эту обязанность.
В должностных инструкциях фармацевтов указано требование владеть навыками предоставления сопоставимой информации о лекарственных средствах и их стоимости, включая сведения о:
-
лекарственных препаратах, имеющих одинаковое международное непатентованное наименование;
-
наличии лекарственных препаратов, имеющих более низкую цену;
-
новых лекарственных препаратах;
-
лекарственных формах лекарственных препаратов;
-
показаниях к применению лекарственных препаратов.
В случае обнаружения нарушения, должностное лицо может получить предупреждение или быть оштрафовано на сумму от 3 до 5 тысяч рублей.
«По словам Ларисы Гарбузовой, если клиент интересуется более доступными вариантами, сотрудник рассказывает о более дешевых аналогах. Как правило, именно так и поступают.
