Встречаясь с данной проблемой, многие люди задумываются о возможности самостоятельного решения вопроса с косточкой, без обращения к врачу-ортопеду. Мы рассмотрим, какие подходы действительно могут помочь, а какие являются бесполезной тратой времени и могут привести к ухудшению состояния. Помощь в этом вопросе оказал Антон Кустиков, травматолог-ортопед и артролог СМ-Клиники в Санкт-Петербурге.
Что такое «косточка»
Вальгусная деформация стопы, также известная как халюс вальгус, представляет собой ортопедическую проблему, характеризующуюся большой палец стопы смещается внутрь, а сустав у его основания постепенно выпячивает и образует характерную косточку . На первых этапах развития заболевания оно часто рассматривается как исключительно косметический изъян, но в действительности оно может приносить пациенту серьезные проблемы – от интенсивной боли и трудностей с выбором обуви до дисфункции всей системы движений.
Hallux Valgus считается одной из наиболее распространенных болезней в ортопедии . К основным факторам, способствующим развитию деформации, относятся наследственная предрасположенность, слабость соединительной ткани и плоскостопие. Часто косточка формируется у людей с ожирением, а также у женщин, регулярно носящих обувь на высоком каблуке.
Стадии деформации
Наиболее часто заболевание проявляется у людей после 25–30 лет. При этом болезнь прогрессирует постепенно, и в течение некоторого времени ее признаки остаются едва заметными.
I степень
Угол отклонения не превышает 20 градусов, внешне же косточка практически не видна. На данном этапе болезненные ощущения могут отсутствовать полностью или проявляться периодически, например, после продолжительной ходьбы.
II степень
Палец отклоняется на 25–35 градусов. Искажения прогрессируют. Пациент все чаще жалуется на боль, скованность и дискомфорт, даже в обуви, которая ранее казалась удобной и соответствовала размеру.
III степень
Угол отклонения большого пальца превышает 35 градусов. Боль нарастает и может быть сопряжена с воспалением суставов и деформацией стопы.
Возможно ли лечение косточки на пальце без хирургического вмешательства
В сети представлено множество рекомендаций, касающихся коррекции вальгусной деформации стопы: ортезы для пальцев, различные массажные устройства, видеоролики с комплексами упражнений для ног и советы по подбору обуви. Однако в данном случае необходимо четко осознавать: вылечить вальгусную деформацию консервативными методами невозможно . Если процесс уже активирован, отменить его будет невозможно, даже при своевременном начале лечения. В конечном итоге человеку все равно потребуется хирургическое вмешательство.
Несмотря на это, отказ от консервативного лечения неприемлем. При грамотно организованном подходе оно способно замедлить развитие заболевания, снизить неприятные ощущения и отложить необходимость хирургического вмешательства. Это может быть особенно актуально для молодых людей, которые пока не готовы к кардинальным методам решения вопроса.
ЛФК
Занятия лечебной физкультурой способствуют укреплению мышечного корсета и соединительных тканей стопы. Для достижения результата необходимо проводить занятия регулярно и с достаточной вовлеченностью: не менее трех-четырех раз в неделю, причем каждое занятие должно длиться минимум 30 минут . Выбор комплекса упражнений рекомендуется доверить специалисту. Занятия, выполняемые непоследовательно и по видеоматериалам из сети, могут оказаться неэффективными.
Ортопедические стельки
Индивидуальный подход к изготовлению ортопедических стелек, учитывающий особенности стопы и степень ее деформации, является наиболее эффективным решением.
Выбор обуви
Один из ключевых аспектов профилактики, не уступающий по значимости подбору стелек. Для людей с вальгусной деформацией стопы необходимо выбирать обувь, обеспечивающую мягкость и удобство, с отказом от высоких каблуков и тесной передней части , которое способно оказывать давление на пальцы стопы.
Физиотерапия
На начальных этапах изменения формы стопы физиотерапевтическое лечение пациентам, как правило, не показано. Применение физиотерапевтических методов целесообразно после того, как болевые ощущения усиливаются и становятся продолжительными. В хирургической коррекции вальгусной деформации первого пальца стопы (Hallux valgus) остеотомия плюсневой кости является общепринятым методом.
Когда без операции точно не обойтись
Хирургическое лечение показано в случаях, когда имеются явные медицинские основания Выраженный болевой синдром и вальгусная деформация II и III степени . На данном этапе консервативные методы лечения не окажут положительного результата и могут привести к затягиванию процесса выздоровления.
В качестве общепринятого метода здесь используется корригирующая остеотомия первого плюснефалангового сустава, включающая технику Scarf или Z-образную пластику с использованием винтов. Данная хирургическая процедура направлена на снижение болевых ощущений, восстановление функциональности и коррекцию деформации стопы. Завершение процесса реабилитации после процедуры обычно требует от четырех до шести месяцев . В течение первого месяца пациенту назначают ношение ортопедической обуви, после чего он приступает к комплексному этапу восстановления, включающему лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры.
