Предотвратить травму, подобно борьбе с болезнью, всегда эффективнее, чем её лечение. Это утверждение справедливо и для переломов, вероятность которых возрастает при зимних прогулках по обледенелым дорогам. Возможно ли защитить себя от потенциальных падений? Конечно.
- При передвижении по обледенелой поверхности рекомендуется слегка сгибать колени и делать небольшие шаги, одновременно равномерно двигая руками. Не допускается держать руки в карманах. На участках с повышенной скользкостью следует ставить стопу на всю подошву, слегка наклоняясь в направлении движения.
- Избавьтесь от громоздких сумок, перекинутых через одно плечо, так как это затруднит удержание равновесия. Предпочтительнее носить небольшую сумку в руке или использовать компактный рюкзак.
- При выборе обуви важно соблюдать определенные правила. Наименее подходящий вариант – обувь на высоком каблуке. Платформа также не является оптимальным выбором, поскольку она ограничивает естественные движения стопы во время ходьбы. Безопасные зимние сапоги или ботинки должны иметь рифленую подошву, изготовленную из термоэластопласта – материала, похожего на резину и обеспечивающего надежное сцепление с поверхностью. Наилучшую защиту от скольжения обеспечивают подошвы с протектором или на микропористой основе.
- Рекомендуем заранее освоить правильную технику падения. Если вы почувствовали, что падение неизбежно, постарайтесь сгруппироваться и присесть — падение с собственной высоты может быть болезненным и опасным. Для подготовки можно выполнять приседания дома, что облегчит принятие правильной позиции тела в критической ситуации. Важно запомнить, что безопаснее падать на ягодицы или вперед боком, стремясь приземлиться на бедро. Во время падения не вытягивайте руки, чтобы избежать растяжения, вывиха или перелома; лучше обхватите ими живот.
Что делать при переломах
«Период гололёда — самое опасное время года, когда наблюдается значительный рост числа падений, приводящих к травмам различной степени тяжести и локализации, — отмечает Ренат Исмаилов – врач травматолог-ортопед, работающий в Клинико-диагностическом центре МЕДСИ, расположенном на Грохольском переулке . — Наиболее распространенные травмы, наблюдаемые в данный период: ушибы, переломы, вывихи верхних и нижних конечностей, закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга. Ушиб представляет собой повреждение любой части тела, которое сопровождается травмированием мягких тканей. Перелом – это повреждение костной структуры, характеризующееся частичным или полным нарушением целостности костной ткани. В указанный период времени наблюдаются различные типы переломов, которые различаются по механизму возникновения, степени тяжести, локализации и характеру повреждений. Переломы могут быть полными и неполными, простыми и сложными, внутрисуставными и внесуставными, оскольчатыми, многооскольчатыми, закрытыми и открытыми и другими. Характер получения травмы и повреждений в зимний период обусловлен множеством факторов, таких как высота и скорость падения, навыки и отсутствие навыков падения, обувь и одежда, возраст. Наибольший риск получения травм в результате падения приходится на пожилых и лиц пожилого возраста. Чаще всего диагностируются переломы пальцев кисти, мелких костей запястья, нижней и верхней трети предплечья, переломы головки плечевой кости, вывихи плеча, переломы головки бедренной кости, переломы лодыжек. Каждая из полученных травм требует индивидуального подхода к лечению и имеет свои сроки восстановления.
Что предпринять, если предпринятые меры предосторожности не позволили избежать падения с негативными последствиями? При появлении в травмированной области тела таких признаков, как интенсивная боль, сопровождаемая звуком хруста (либо его отсутствием), припухлость, отек, гематома, нарушение или отсутствие нормальной подвижности, изменения формы, требуется незамедлительный вызов скорой медицинской помощи. Далее следует оказание доврачебной помощи, от которой зависит вероятность развития осложнений, способных ухудшить общее состояние здоровья и повлиять на последующий реабилитационный процесс.
При переломе первоочередной задачей доврачебной помощи является иммобилизация, то есть создание полного неподвижного состояния поврежденной части тела. Для этого специалисты применяют специальные шины. «При переломах различных участков верхней и нижней конечностей следует дать обезболивающее средство, — отмечает наш эксперт. — Необходимо попытаться зафиксировать эту область к соседнему сегменту или к имеющимся подручным материалам. В качестве таковых можно использовать футляр от очков, ручку, зонт, палку, картон, тетрадь. Затем следует приложить холод на 10 минут для снижения болевых ощущений и отека. Ни в коем случае не следует пытаться двигать поврежденной конечностью: это может спровоцировать резкое ухудшение состояния и вызвать внутреннее кровотечение из-за повреждения крупных сосудов острым осколком кости».
Иммобилизирующее устройство, будь то шина или ее аналог, необходимо размещать на внешней, а нередко и на внутренней стороне поврежденной конечности. Необходимо обеспечить полную неподвижность обоих суставов, расположенных вблизи линии перелома. Фиксация шины должна быть надежной. Для ее закрепления можно использовать бинт, ремень, тонкий шарф или платок и тому подобное. Если шина накладывается непосредственно на кожу, рекомендуется под нее подложить мягкий материал, например, вату, марлю или ткань.
Открытый перелом характеризуется повреждением кожи и мягких тканей. «При возникновении открытого перелома первоочередной задачей является остановка кровотечения с использованием доступных материалов, например, накладыв жгут на 15 см выше места травмы, — поясняет Ренат Исмаилов. — В качестве жгута можно использовать ремень. Поверх раны следует положить чистую салфетку и забинтовать. Далее необходимо зафиксировать поврежденную конечность – либо к туловищу (если это верхняя конечность), либо к соседнему отделу (если это нижняя конечность). Также можно использовать самодельную шину, изготовленную из подручных средств».
Определить тип травмы, такую как перелом, вывих, растяжение или ушиб, обычно непросто для человека, не имеющего специальной подготовки. Поэтому при любом повреждении рекомендуется оказывать первую помощь, соответствующую действиям при переломах.
Оказание первой помощи при переломе плеча и предплечья
При повреждении предплечья необходимо согнуть руку в локтевом суставе, образовав прямой угол, и прижать ладонь к телу. Для оказания первой помощи потребуется шина, длина которой соответствует расстоянию от локтевого сустава до кончиков пальцев. После фиксации шины, конечность нужно зафиксировать, используя бинт или подходящий кусок ткани.
При повреждении кости плеча необходимо также согнуть предплечье в локтевом суставе, обеспечив прямой угол. Плечевую кость следует зафиксировать с помощью двух шин, расположив одну с внешней стороны, а другую — с внутренней: от области подмышечной впадины до локтевого сустава. Сначала к плечу прикрепляют одну шину, после чего добавляют вторую. Согнутую в локтевом суставе руку следует зафиксировать с помощью бинта, ремня, платка или аналогичного материала. Пострадавшего транспортируют в сидячем положении, чтобы травмированная область находилась в неподвижном состоянии.
В случае перелома ключицы необходимо поместить большой ватный тампон в подмышечную область с пораженной стороны. После этого следует надежно зафиксировать руку бинтом к телу.
Первая помощь при переломе ноги
При переломах бедра или голени наиболее распространенным методом фиксации является связывание поврежденной конечности со здоровой. Для обеспечения надежной иммобилизации необходимо зафиксировать область выше и ниже места перелома. Во время проведения этой процедуры пострадавший должен лежать. В некоторых случаях целесообразно использовать фиксирующую повязку. Для её нанесения потребуются две длинные шины. Первая шина размещается с внешней стороны ноги, при этом она должна опираться на подмышечную впадину и немного выступать за пределы стопы. Вторая шина накладывается с внутренней стороны ноги, один её конец доходит до промежности, а другой – выступает за стопу. Внутреннюю шину необходимо прочно зафиксировать к ноге, а внешнюю – к туловищу.
Оказание первой помощи при переломе тазовых костей
Повреждения такого рода представляют серьёзную угрозу, поскольку затрагивают внутренние органы, что может вызвать кровотечение и шоковое состояние. Пациенту необходимо обеспечить горизонтальное положение. Под ноги следует подложить валик, например, из верхней одежды или другой объёмной ткани. Для комфорта бедра рекомендуется слегка развести в стороны.
Пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение на носилках или другой поверхности, обеспечивающей устойчивость.
Первая помощь при переломе ребер
При наличии подобного повреждения на грудную клетку рекомендуется наложить плотную опоясывающую повязку. Следует учитывать, что фиксация ребер представляет собой сложную задачу, поскольку они перемещаются во время дыхания. Давящая повязка на груди будет вынуждать пострадавшего дышать животом, используя преимущественно мышцы брюшного пресса, что позволит уменьшить болевые ощущения. Для фиксации ребер можно применять бинт, шарфы, полотенца или любые другие большие куски ткани. Поврежденному следует находиться в сидячем положении, чтобы минимизировать риск травмирования внутренних органов острыми краями сломанных ребер.
Первая помощь при переломе позвоночника
Перелом позвоночника представляет наибольшую опасность. Эти травмы могут быть как одиночными, так и множественными, сопровождаться или не сопровождаться повреждением спинного мозга и нервных окончаний.
Существуют определенные признаки, указывающие на вероятное повреждение позвоночника:
- Интенсивная боль в месте повреждения. В отдельных ситуациях она способна вызывать потерю сознания.
- Нарушение двигательной функции или паралич в руках и ногах, расположенных на одном уровне с повреждением.
- Повреждения грудного и шейного отделов позвоночника способны вызывать затруднение дыхания, вплоть до его полной остановки
При вероятности перелома позвоночника необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи. Для облегчения болевых ощущений следует дать пациенту обезболивающее средство в максимально допустимой концентрации.
